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1、（ ）3、为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。4、雾化吸入器水槽加水前，应开机测试雾化吸入器功能。（ 5、轴线翻身时应使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。6、血型是指细胞核内特异性抗原的类型。7、患者留置胃肠减压管期间应禁止进食，但可少量饮水，以保持口腔清洁。8、如果手未受到患者的血液、体液等物质明显的污染时，可不用洗手，使用速干型手消毒剂涂抹。9、对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。10、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖反应。11、密闭式静脉输液穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上2厘米系紧止血带，消

2、毒注射部位皮肤。12、对昏迷患者做口腔护理时应当注意棉球干湿度，应协助其从口角侧漱口。13、留取血标本优先选择股静脉采血。14、同时注射两种药物时应先注射刺激性强的药物。15、应用光疗时，患儿洗浴后要擦抹爽身粉，以增强光疗效果。三、填空题（每空1.5分，共45分）1、PICC全称（经外周插管的中心静脉导管）。2、动脉血标本采集后，应指导患者垂直按压穿刺部位（5-10）分钟。3、经鼻/口腔吸痰时间不宜超过（ 15 ）秒，如需再次吸引应间隔（ 3-5 ）分钟。经气管插管/气管切开吸痰前应将呼吸机的氧浓度调至（100% ），给予患者纯氧（2-3min ），以防止吸痰造成的（低氧血症 ）。4、静脉注射

3、应按（无菌操作 ）原则抽取药液，排净空气，选择合适的血管，按照（无菌技术 ）原则进行穿刺。5、口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察（药物作用 ）。6、在留取痰标本之前，用清水、冷开水反复漱口，有假牙者应取下，以减少常居菌的污染，并尽可能在（使用抗生素）之前采集标本。7、血糖监测目的：监测患者（血糖水平），评价（ 代谢）指标，为临床治疗提供依据。8、电除颤评估时，要了解患者病情状况，评估患者（ 意识 ）（心电图状况）以及有无（室颤波）。9、轴线翻身时，需提前告知患者翻身的（目的 ）和（方法），以取得患者的配合。10、大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人（总血容

4、量）。常见的不良反应有（循环负荷过重）、（出血倾向）、（枸橼酸钠中毒反应）等。11、敌百虫中毒，洗胃液禁用（ 碳酸氢钠 ），以免生成毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果（4049）中毒，洗胃液禁用（高锰酸钾），以免氧化后毒性更强。幽门梗阻患者，洗胃宜在（饭后46h ）或（ 空腹 ）时进行，并记录胃内潴留量。12、吸氧时要注意安全用氧，切实做好“四防”，即（防火），（防油），（防震），（ 防热）。缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以（持续低流量）吸氧为宜。四、简答题（每题5分，共25分）1、 PICC穿刺时的注意事项？（1）穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。（2）注意避免

5、穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜，外膜。（3）对有出血倾向的患者要进行加压止血。2、采集动脉血标本的目的？采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。3、T型管引流的注意事项？1.严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。4、使用微量泵的目？准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。5、鼻饲的目的？提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。护士岗位技能训练理论试题（二） 1、PICC导管最长留置

6、时间为（ A ） A 1年 B 半年 C 3个月 D 2年 2、吸痰管的最大外径不能超过气管导管内径的（ A ）。A 1/2 B 1/3 C 2/3 D 3/43、为人工辅助呼吸者留取痰标本时，要带无菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用无菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，防入标本收集器内（ C ）A 前端 B 中间部分 C 吸痰管中痰液较多的部分 D 整个吸痰管 4、血糖监测穿刺后指导患者按压（ A ）分钟A 1-2分钟 B 3-5分钟 C 5-10分钟 D 不需按压5、吸氧浓度为33%，则氧流量为（ C ）L/min。A 1 B 2 C 3 D 4 6、下列哪种情况会影响患者体温（腋温）？（ E ）。A

7、 局部冷敷 B 喝热茶 C 腋下有汗 D 刚吃过饭 E 以上均是7、测量呼吸时应观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量（ A ）。A 30秒 B 60秒 C 120秒 D 180秒8、根据患者实际情况，可以指导（ A ）学会正确测量血压的方法。A 患者或者家属 B 患者 C 家属 D 患者的朋友9、为患者进行心电监测前，下列哪项不属于必须评估的内容？（ D ）A 患者病情 B 意识状态 C 周围环境 D 用药 E 皮肤情况10、灌肠技术操作时对病人的评估（C ）。A 询问、了解患者的身体状况、排便情况 B 向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合C 包括A和B两项 D 以上全不对二、选择题

8、（每题1分，共15分）1、测量胃管的长度应自发际至耳垂再至剑突的长度。（2、物理降温时为加快散热，应用酒精擦拭腋窝、心前区和腹股沟。3、当病人发热时，暂不能输注血小板，血小板可放在4冰箱内暂保存。4、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（）5、青霉素皮试注入皮内100单位青霉素。6、皮下注射应尽量避免应用刺激性较强的药物。7、静脉留置针使用时间为10天（ ） 8、进行口腔护理操作时，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。（ ）9、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，体重1000克者，暖箱温度宜在34-36。10、对肢体躁动的患者实施保护性约束时，必

9、须征得家属同意方可使用。11、新生儿脐部护理的目的是保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。12、两人协助患者移向床头时既可站在床的两侧，也可两人同侧。13、造口护理技术操作时，用无痛碘清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。14、灌肠完毕，嘱患者平卧位，一般忍耐10-20分钟后再排便。15、心电监测时不必清洁患者皮肤，直接将电极贴片贴于皮肤上。1、皮内注射前询问患者“三史”包括（用药史）、（药物过敏史 ）、（家族史 ）。2、一般洗手的目的是（去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌） ，外科洗手中刷洗的范围为（双手、前臂和上臂下三分之一）。3、成分输血是按病人的实际需要选择性的输注（某一血液成

10、分），其治疗原则是（缺什么补什么）。4、胃管插入长度为：成人（45-55 ）cm，婴幼儿（14-18）cm，即（从鼻尖到耳垂 +鼻尖到剑突 ）的距离或者从（ 前发际）到（ 剑突）的距离。5、对患者实施约束前，应重点评估患者的（病情）、（意识状态 ）、（肢体活动度）、（约束部位皮肤色泽 、温度及完整性）等。6、在无菌技术操作过程中取放无菌钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。7、鼻饲的病人鼻饲给药时应先（ 研碎），（ 溶解）后注入，鼻饲前后均应用（20 ）ml水冲洗导管，以防止（管道堵塞）。8、.患者在软组织损伤、挫伤（48 ）小时内禁忌使用热疗。9、PICC目的：为

11、患者提供（中、长）期的静脉输液治疗；静脉输注（高渗）性、（有刺激）性的药物。PICC操作时消毒液的选择（ 酒精）、（无痛碘）。10、对需要长期静脉给药的患者，应当（ 保护血管），由（远心）端至（ 近心）端选择血管穿刺。1、 换药的注意事项？答：（1）严格执行无菌操作原则，（2）包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体远端到近端，促进静脉回流。2、轴线翻身法的目的？（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。（2）预防脊椎再损伤及关节脱位。（3）预防压疮，增加患者舒适感。3、洗胃液的选择？（1）1：1500020000的高锰酸钾溶液：适用于各种中

12、毒,但禁用于1605，1059，4049因可使其氧化毒性更强。（2）生理盐水或清水：适用于有机磷中毒和毒物性质不明的病人（3）5%碳酸氢钠：可用于有机磷但不能用于敌百虫（4）0.51硫酸铜：用于无机磷中毒（5）0.5活性炭悬液：用于河豚中毒4、心肺复苏基础生命支持术的注意事项？（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。（2）胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。（3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手 掌掌根不能离开胸壁。5、胸腔闭式引流的注意事项？（1）后患者若血压

13、平稳，应取半卧位以利引流。（2）水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。（3）保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。（4）保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。（5）换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。（6）动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（7）除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。护士岗位技能训练理论试题（三）1、测量体温

14、前（ A ）。A 洗手 B 不必洗手 C 以上两者均可 D 必须进行手消毒2、灌肠过程中错误的是（ C ）。A 灌肠时一定要核对医嘱，保证灌肠液的温度适宜B 灌肠时帮助患者取左侧卧位C 灌肠时插入合适长度后固定肛管，使灌肠液快速流入并观察患者的反应D 灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便3、造口护理技术的注意事项中错误的是（ A ）。A 如使用防漏膏应当按压底盘10分钟B 更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口C 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤D 贴造口袋时要注意与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口4、适用于儿科患者或体重较轻患者的搬运方法是（ B ）。A 挪动法 B 一人

15、法 C 两人法 D 三人法5、脑室引流病人,引流袋悬挂的高度宜（ D ）。A 低于脑平面约10cm B 平脑室水平 C 高于脑平面2-3cm D 高于脑平面10-20cm6、肌内注射的进针角度为（ D ）。A 15度 B 30度 C 45度 D 90度7、血糖监测使用的消毒液为（C ）A 安尔碘 B 无痛碘 C 75%酒精 D 95%酒精8、为女病人导尿按自上而下，由外向内正确的消毒顺序为（ C ）。A 大阴唇、小阴唇、阴阜、尿道口、肛门 B 尿道口、阴阜、大阴唇、小阴唇、肛门C 阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、肛门 D 阴阜、尿道口、大阴唇、小阴唇、肛门9、青霉素皮试注入皮内（ B ）单位。A

16、 100 B 50 C 500 D 20010、下列不属于患者约束前要评估的内容是（ B ）A 患者病情 B 患者24小时出入量 C 患者意识D 保护带的种类 E 约束部位皮肤完整性、色泽、温度1、为鼻饲患者注入鼻饲液前应先注入少量的温开水。2、长期鼻饲者应两天进行一次口腔护理。3、物理降温1h后应复测体温。4、轴线翻身时应先将患者平移至操作者对侧床旁。5、输血结束后应立即将血袋焚烧，以免污染。6、插胃管过程中，如患者出现严重呛咳、紫绀等现象，应立即拔出胃管，休息片刻重新插入。（ ）7、使用无菌持物钳的目的是取用或者传递无菌的敷料（棉球、油纱、无菌巾等）和器械等。9、青霉素皮试后应在患者床旁观

17、察2分钟。10、皮下注射选择注射部位时应避开炎症、破溃或者有肿块的部位。11、静脉留置针更换透明贴膜时也要注明当时穿刺日期。12、口腔护理时护士应指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。13、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。14、应用暖箱时，根据患儿体重设定暖箱温度，体重在1001-1500克者，暖箱温度在32-34。15、患者行脑室引流回病房后应取患侧卧位。1、清醒病人插胃管时应取（半坐卧位），昏迷病人应取（头向后仰）卧位，当胃管插入（15）cm时，应托起病偶人头部，使（下颌）靠近（胸骨柄），以增加（咽部通道的弧度），使管端沿（ 后壁）滑行，插

18、至所需长度。2、实施酒精擦浴时应（头）置冰袋，（足底）置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕（ 30 ）分钟复测体温。3、雾化吸入器水槽中水温超过（ 60 ）时，应停机调换冷蒸馏水。4、胸腔闭式引流的病人拔除引流管后（24）小时内，要密切观察患者有无胸闷、气肿、呼吸困难等表现。5、对猝死的患者，判断患者颈动脉搏动，术者用（ 食指 ）、（ 中指）触及患者（ 气管正中部 ）旁开（ 两指 ），至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为（10秒），口对口人工呼吸吹气时间为（ 1秒 ），量（8001200ml），频率（1216次/分）6、有T型管的病人站立或活动时，引流袋应（低于）腹部引流口平面。7、经气管吸

19、痰时，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的（1/2）。吸痰过程中应当密切观察病情变化，如有（心率）、（血压）、（呼吸）、（血氧饱和度）、的明显改变时，应当（心率）、（血压）、（呼吸）、（血氧饱和度），接（呼吸机通气），并给予（纯氧吸入）。8、鼻饲患者给药时，应当将药物（研碎）后由胃管注入。1、胸腔闭式引流管的护理?（1）术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。（5）更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。（6）搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（7）拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。2、实施物理降温法的注意事项？随时观察患者病情变化及

20、体温变化情况。随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象 ，布袋潮湿后应立即更换 ，冰融化后应立即更换 。观察患者皮肤状况 ，严格交接班制度，如患者局部发生皮肤苍白 、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。物理降温时，应避开患者的枕后 、耳廓 、心前区 、腹部 、阴囊 及 足底部 。用冰帽时，应保护好患者耳部 ，防止发生冻伤3、带无菌手套时的注意事项？（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。4、实施

21、约束法的注意事项有哪些？答:（1）实施约束时,将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。（2）密切观察约束部位的皮肤状况。（3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。（4）准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。5、实施胃肠减压术时的注意事项有哪些？妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。留置胃管期间应当加强患者的

22、口腔护理。胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。护士岗位技能训练理论试题（四） 1、PICC置管首选的静脉（ B ）A 头静脉 B 贵要静脉 C 肘正中静脉 D 前臂静脉2、痰标本的采集最佳时间（ D ）A 晚上睡前 B 下午 C 做治疗后 D 晨起第一口痰3、测量脉搏时以（ D ）的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。A 食指 B 中指 C 无名指 D A+B+C E A+B4、心电监测时应指导患者不要自行移动或者摘除（ A ）A 电极片 B 敷料 C 纱布 D 胶布5、灌肠技术是为（ A ）的患者进行肠道准备。A 为手术、分娩或检查 B 为手术、分娩或腹痛C

23、为手术、腹痛、腹胀或检查 D 为手术、分娩、腹痛、腹胀或检查6、造口护理技术过程中错误的是（ B ）A 造口护理技术操作时，由上而下撕离已用的造口袋，并观察内容物B 造口护理技术操作时，用无痛碘清洁造口及周围皮肤C 造口护理技术操作时，用造口量度表量造口的大小、形状D 造口护理技术操作时，沿记号修剪底盘，必要时涂防漏膏、保护膜7、搬运患者先（ A ）A 将平车固定 B 拉好护栏 C 加用床档 D 将患者移至床边8、脑室引流的引流袋应多长时间更换一次？（ A ）A 每天 B 2天 C 3天 D 每周9、患者受压局部皮肤浅层组织感染，有脓液流出，属于（ C ）A 淤血红润期 B 炎症浸润期 C 浅

24、度溃疡期 D 坏死溃疡期 10、血糖监测使用的消毒液为（ C ）1、清醒病人当胃管插至15cm时嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下至所需长度。2、患者应在软组织损伤、挫伤48h内及时使用热疗。（ ）3、轴线翻身时，三位操作者应分站于患者两侧。4、外科手消毒用的刷子、纱布均应放在无菌容器内，一用一灭菌。5、患者持续胃肠减压期间如出现呕吐现象，证明胃管不畅，应立即拔出重新插入。6、若水龙头为手拧式开关，洗手前后可直接接触水龙头。7、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。8、皮试结果阳性时，只需通知医生。9、静脉留置针评估时要评估局部皮肤和血管情况。10、

25、口腔护理时不需要评估患者身体状况。11、推注药液时护士应注意观察患者反应。12、暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。13、膀胱冲洗时灌入溶液的温度40-42。14、脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后不消失。（ ）15、造口护理技术评估时要了解造口类型及造口情况，评估患者造口的大小及患者的自理能力以决定护理的方式。1一般病人洗胃时，可取（半卧）位，中毒重者可取（左侧卧位），昏迷病人可取（去枕平卧头偏一侧）。2、轴线翻身前，先核对患者，帮助患者移去（ 枕头 ），松开（ 被尾 ）。3、为预防病人跌倒应了解患者的病理状况如（用药）、（既往病史）、（目前疾病状

26、况）等。4、PICC操作过程中静脉穿刺时,进针角度为（ 15-30 ）度，见回血后继续推进鞘管 （ 1-2 ）毫米当导管插入（ 20厘米 ）时,让病人（头转向静脉穿刺侧并低头下颌压同侧肩膀）。5、为昏迷患者吸痰时可使用压舌板或（口咽气道 ）。6、微量泵使用时的通用单位是（ml/h）。7、静脉注射前应询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合；评估患者局部（皮肤）（血管）状况。8、鼻饲患者给药时，应当将药物（ 研碎溶解 ）后由胃管注入。9、有T型管的病人站立或活动时，引流管不可（ 高于 ）腹部引流口平面，T型管拔管后应观察伤口渗出情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、（ 腹痛 ）、（ 腹胀 ）等。10、咽试子标本采集时应告知患者（检查目的）、（采集方法）、（采集时间）。咽拭子采集时嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭（两侧腭弓）和（咽）、（扁桃体上）的分泌物。11、吸氧过程中可以根据病人脉搏、血压、（精神状态）、皮肤颜色和湿度、（呼吸方式）、（血气分析）等有无改善来衡量氧疗效果，从而选择适当的用氧浓度。12、抽取动脉血标本消毒范围：以穿刺点为中心直径（大于 5 ） 厘米。1、输血过敏反应的症