心脏病人接受非心脏手术的麻醉管理219华医网继续教育答案Word格式.docx

1、C、恢复肾功能D、恢复脑供血7、关于目标导向性液体治疗，下列哪项错误（）A、以血流动力学指标（如：每搏量）为目标B、是通过液体负荷，维持围术期每搏量最大化的方案C、特点是：具有输液个体化的特点8、下述各项属于冠心病患者关注要点的是（）A、术前评估：界定高风险、不稳定的CAD患者B、麻醉诱导：风险最大的阶段C、麻醉维持：麻醉药物选择、血流动力学维护、血流动力学的认识D、以上全是正确答案9、目标导向性液体治疗的目的是（）A、使机体组织器官获得最好的灌注和氧供正确答案B、使机体组织器官获得最好的新陈代谢C、使机体组织器官更灵活D、保证脑供血10、正常的SVV值应该小于（）A、10%-15%正确答案B

2、、14%-18%C、10%-19%D、20%-25%11、目标导向性液体治疗应该遵循（）A、个体化原则正确答案B、服从医生个人原则C、服从患者个人意愿D、根据经验决定12、关于液体治疗的高级目标，以下哪项正确（）A、改善循环功能B、维持肾功能C、改善循环功能D、维持重要脏器的血供正确答案（二）冠心病病人非心脏手术围术期抗凝策略1、关于香豆素衍生物，说法错误的是（）A、代表药物华法林，是主要的口服抗凝药B、维生素K拮抗剂，影响凝血因子、X的合成C、口服后8-12h发挥作用，1-3d达到高峰，停药后抗凝作用维持25d2、手术出血风险为低风险，心血管风险分级为低风险（）A、继续服用阿司匹林或氯吡格雷

3、正确答案B、不能继续服用阿司匹林或氯吡格雷C、偶尔继续服用阿司匹林或氯吡格雷D、服用华法林或氯吡格雷3、血栓形成中互相促进的两个主要环节是（）A、凝血酶和血小板正确答案B、纤维蛋白原和凝血因子C、纤溶酶和血小板D、以上均不对4、抗凝血药不包括以下哪项（）A、华法林B、肝素C、低分子肝素D、硝苯地平正确答案5、以下哪项不是抗血小板药（）A、阿司匹林B、氯吡格雷C、华法林正确答案D、普拉格雷6、关于围手术期抗血小板治疗策略，下列说法错误的是（）A、抗血小板治疗会增加非心脏手术围手术期出血的风险B、抗血小板治疗可减少非心脏手术围手术期发生心血管不良事件的风险C、不需要个体化评估获益与风险正确答案D、

4、个体化评估获益与风险7、对于非心脏手术患者使用低剂量阿司匹林，应该（）A、根据患者的实际情况做出决定B、评估患者围术期的出血风险C、衡量栓塞事件的风险D、以上都对正确答案8、关于常用抗凝药物抗凝作用靶点特性，说法错误的是（）A、普通肝素：有相似的抗Xa与IIa活性B、低分子肝素：法安明，速碧林：抗Xa大于IIa活性C、利伐沙班：抗IIa活性正确答案D、华法林：抗Xa与IIa活性9、关于冠心病的定义，下列说法错误的是（）A、冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛B、统称为冠状动脉性心脏病C、亦称缺血性心脏病10、抗凝治疗作为基础治疗，原因是（）A、有助于促进冠脉再灌注B、加强或巩固

5、其他治疗（溶栓和介入治疗）的疗效C、限制MI进展，加强心肌恢复和降低事件再发可能D、以上均是正确答案11、病人进行脊椎、神经外科、眼科手术时，建议停服阿司匹林至少（）天A、6天B、7天正确答案C、10天D、9天12、以下关于冠心病治疗用药，不包括哪项（）A、抗缺血药物B、再灌注药物C、促凝血药物正确答案D、抗凝血药（三）术中低血压处理可否复杂问题简单化？1、发生低血压时，针对肥厚性梗阻性心肌病的患者，以下哪项是错误的（）A、增加后负荷B、增加前负荷C、稍慢的心率D、加强心肌搏动，使心率在100次/分跳动正确答案E、适度心肌抑制2、关于术中低血压需要监测的事项，不包括下列哪项（）A、ECGB、有

6、创血压C、静脉管壁弹性正确答案D、CVPE、TEE3、发生低血压时，针对主动脉瓣关闭不全的患者，以下哪项是错误的（）A、维持稍快HR，不低于80B、减轻后负荷C、减轻药物所致的心肌抑制D、避免SVR过高，以有利于左室的前向射血E、加强心肌抑制正确答案4、以下哪项不是顽固性术中低血压的处理思路（）A、尝试缩血管药物B、尝试扩容C、尝试正性肌力药物比如肾上腺素D、米力农也可以尝试E、以上均不正确正确答案5、以下关于循环管理的根本目标，说法错误的是（）A、HR、BP术前的20%B、合适的HbC、尿量不少于0.5ml.kg-1.h-1D、SvO275%，血乳酸（）mmHgA、3B、6C、9D、10正确

7、答案E、208、以下哪项不是左心衰的临床表现（）A、劳力性呼吸困难B、乏力C、活动耐量减低D、HR增快E、肌力增强正确答案9、重度主动脉瓣狭窄，瓣口面积（）cm2A、0.1B、0.3C、0.5D、0.7E、1正确答案10、心脏病人非心脏手术的术前的循环评估不包括下列哪项（）A、静脉系统：DVT-PEB、动脉系统：大血管+冠脉+供应大脑的血管C、心脏结构与功能：TTED、尿量正确答案E、传导系统11、以下哪项是心衰的主要物理检查（）A、超声心动图正确答案B、X光片C、肺活量D、血检E、尿检12、心脏病人非心脏手术的术前评估要点，2014版指南要点，下列说法错误的是（）A、该流程仅针对冠心病B、严

8、重瓣膜病、心律失常和心衰见本指南相关知识点和其它相关指南C、有些推荐国内应根据实际情况作出调整D、强调学科交流、强调患方视角E、以上均不对正确答案（五）冠心病病人非心脏手术的围术期处理1、以下哪项是冠心病人非心脏手术的围术期抗血栓药物调整的总原则A、增加风险，知情沟通，共同决策B、平衡风险，知情沟通，共同决策正确答案C、平衡风险，医生决定，共同决策D、平衡风险，循证医学，共同决策E、降低风险，知情沟通，医生做主2、术中，维持循环稳定，血压升或降,不应超过术前的（）B、8C、10D、13E、20正确答案3、术中，对于贫血与输血的管理，以下哪项错误A、对于无症状、循环稳定且无CAD病史患者，采取限

9、制性输血策略，（Hb7g/dL-8g/dL）B、对于无症状、循环稳定且无CAD病史患者，采取限制性输血策略，（Hb2g/dL-6g/dL）正确答案C、对于有心血管病史的住院患者，也可采取限制性输血策略D、对于有心血管病史的住院患者，如果出现症状（如胸痛、体位性低血压、心衰）或者Hb8g/dL应输血E、对于术后病人，Hb8g/dL不用输血,除非病人出现明确症状4、术中，维持循环稳定时，平均动脉压（MAP）肺毛细血管嵌压（PCWP）（）mmHgA、55正确答案B、65C、75D、85E、955、已使用-blocker患者，术后应该A、加大剂量继续使用B、放弃使用C、根据临床具体情况调整剂量正确答案

10、D、不使用任何药物E、停止手术6、在手术时，以下哪项不需要术中监测C、CVPD、手术时间正确答案E、连续心排量7、对于之前未使用过-blocker患者，手术当天应该B、使用C、不使用此类正确答案8、冠心病人非心脏手术的围术期处理的术前处理，不包括下列哪项A、抗血栓药物调整B、-受体阻断剂调整C、知情与沟通D、优化与平衡9、以下关于CIED的围术期处方，说法错误的是A、除颤模式关闭，手术结束后及时打开并确保正常；B、术中体外除颤装置备用C、心脏手术最好心脏直接除颤，以免体外除颤高电流经过病人ICD，损坏ICDD、paddles事先贴在病人身体上，将导线与除颤器相连，以备不时之需E、尽可能使用单极电刀正确答案10、在低风险期进行非心脏手术，应该A、继续Aspirin抗血栓治疗正确答案B、继续Aspirin抗感染治疗C、继续Aspirin抗坏血酸治疗D、继续-受体阻断剂治疗E、继续Aspirin抗利尿治疗11、以下哪项是术中循环稳定3要素A、心脏状态、血容量、血管张力正确答案B、血压状态、尿量、血管张力C、尿量、血容量、静脉壁弹性D、心脏状态、血容量、动脉壁弹性E、心脏状态、尿量、血管张力12、以下哪一型心梗是心肌氧气供需不平衡所致，是术后心梗的主要类型A、I型心梗B、II型心梗正确答案C、型心梗D、型心梗E、型心梗