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1、 效应阶段：C5与C5转化酶中的C3b结合，并被裂解成C5a和C5b，前者释放入液相，后者仍结合于细胞表面，并可依次与C6、C7、C8、C9结合，形成C5b-9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。2、简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程（6分）。完整的内源性抗原在胞浆中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网，在内质网中与 MHC 类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞表面，供CD

2、8 T 细胞识别。3、体液免疫应答中再次应答与初次应答的不同之处是什么？（6分）再次应答与初次应答不同之处为： 潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半； 抗体浓度增加快； 到达平台期快，平台高，时间长； 下降期持久； 用较少量抗原刺激即可诱发二次应答； 二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM； 抗体的亲和力高，且较均一。4、青霉素引起的过敏性休克属于哪一型超敏反应？简述青霉素引起的过敏性休克发病机制？（7分）青霉素引起的过敏性休克属于型超敏反应。发病机制为：青霉素本身无免疫原性，但其降解产物可与体内组织蛋白共价结合形成完全抗原，可刺激机体产生特异性IgE抗体，使肥大细胞

3、和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时，其降解产物与组织蛋白的复合物可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。二、名词解释（共9题，每题3分，共27分）2、细胞因子：3、单克隆抗体：是由单一B细胞克隆产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一的特异性抗体。4、MHC：即主要组织相容性复合体。是动物（尤其是哺乳动物）染色体上存在的一组紧密连锁的基因群，其编码产物能够提呈抗原启动免疫应答，也可引起移植排斥反应。5、免疫耐受：对抗原特异应答的T与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答的现象。或者：免疫系统在某种抗原刺激

4、下，表现出的特异性无应答状态。6、抗体亲和力成熟现象：7、PRR：8、变应原：是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体，引起速发型变态反应的抗原物质。9、黏附分子：三、简答题（3题，共22分）1、简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程（7分）2、简述决定抗原免疫原性的因素。（8分）第一是抗原的异物性，一般来讲，异物性越强，免疫原性越强；第二是抗原的理化性质，包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般而言，蛋白质是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原性越强。第三是宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态。第四是抗原进入机体的剂量、途径

5、、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性，免疫途径以皮内最佳，皮下次之。3、简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。第一，溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体，形成攻膜复合体，从而导致靶细胞的溶解。第二，调理作用，补体激活过程中产生的C3b 、C4b、 iC3b能促进吞噬细胞的吞噬功能。第三，引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断，其中，C3a C5a具有过敏毒素作用，C3a C5a C567具有趋化作用四、论述题（12分）列举4种具有杀伤作用的免疫细胞，比较其特点（膜分子、分布、杀伤特点等）。1、CD8+ CTL 是一种效应性T细胞， 以CD8为主，分布在外周血，能特异性

6、直接破坏靶细胞。2、NK 自然杀伤细胞， 以CD16 CD56为特征性分子，不需要抗原致敏可直接杀伤靶细胞，无特异性，是机体抗肿瘤免疫的第一道防线，主要分布在外周血和外周淋巴器官。3、巨噬细胞： 广泛分布在各组织中，表达模式识别受体和调理性受体，非特异，可以通过吞噬、ADCC或者分泌某些细胞因子杀伤靶细胞。抗感染，抗肿瘤。4、NKT： 具有NK1.1分子 和 TCR-CD3复合物，主要分布在骨髓、肝和胸腺。多数为DN细胞。TCR 缺乏多样性，主要识别不同靶细胞表面CD1分子提呈的共有脂类和糖脂类抗原，属于固有免疫细胞。通过凋亡和坏死破坏靶细胞。五、扩展题（4分）试举出免疫学发展史上四位科学家的

7、名字（英文名，或约定俗成的中文译名）并简要说明其主要贡献。 Jenner,发明牛痘苗；Burnet, 提出克隆选择学说；Tonegawa, 阐明抗体多样性的分子机制；Owen 发现了天然耐受现象。第一部分、型选择题（由一题干和个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题）1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物： A.疯牛病 B.梅毒 C.结核病 D.沙眼 E.体癣 2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:A.单细胞 B.二分裂方式繁殖 C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁 E.仅有原始核结构，无核膜 3.革兰阳性菌细胞壁：A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥 C.对溶菌酶敏感

8、D.所含脂多糖与致病性有关 E.有蛋白糖脂外膜 4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成 B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成 C.影响核酸复制 D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成 E.损伤细胞膜 5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A.与细菌的运动能力有关 B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛 C.在普通光学显微镜下不能直接观察到 D.可用于细菌的鉴定 E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛 6.有关“芽胞”的叙述，错误的是:A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病 C.对热有强大的抵抗力 D.代谢不活跃 E.通常在细菌处于不利环境下形成 7.用普通

9、光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:A.10倍 B.100倍 C.400倍D.9001000倍 E.10000倍 8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:A.红色和紫色 B.紫色和紫色 C.紫色和无色 D.无色和无色 E.无色和紫色 9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物 C.了解细菌致病性 D.了解细菌的染色性 E.观察细菌的特殊结构 10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内 B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质

10、交换 C.代谢类型多样化 D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收 E.具有多种酶系统 11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.衰亡期E.对数生长期和稳定期 12.有关“热原质”的叙述，哪一项是错误的:A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物 B.是细菌的内毒素成分 C.微量热原质注入人体能引起发热反应 D.可被高压蒸汽灭菌法（121,20min）破坏 E.注射药剂中不得含有热原质 13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:A.了解细菌生长繁殖的能力 B.了解细菌的致病性强弱 C.帮助鉴别细菌的种类 D.确定细菌抵抗力的强弱 E.了

11、解细菌对营养的需要 14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物 B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物 C.杀死物体上的病原微生物 D.防止或抑制细菌生长繁殖 E.防止细菌进入人体或其他物品 15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100，1520min B.121.3，1520 min C.100，10 min D.121.3，10 min E.160，2h 16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:A.破坏酶系统 B.损伤细胞膜 C.干扰DNA复制D.干扰蛋白质合成 E.干扰肽聚糖合成 17.细菌毒力岛：A.是一个分子量较小的染色体DN

12、A片段 B.往往位于rRNA基因位点内或附近 C.是较稳定的DNA区域 D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异 E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件 18.细菌间的转导是:A.通过性菌毛传递遗传物质 B.通过普通菌毛传递遗传物质 C.以温和噬菌体为媒介 D.以烈性噬菌体为媒介 E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段 19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A.溶原性转换 B.接合 C.转导 D.转化 E.转座 20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:A.受体菌是否处于感受态 B.转化的DNA片段的大小 C.供体菌DNA的浓度 D.体体菌DNA片段是否与受体菌基因组

13、有同源性 E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA 21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：A.F菌与F菌进行接合时，转移的是F质粒 B.Hfr菌与F菌进行接合时，转移的主要是染色体基因 C.F菌与F菌进行接合时，转移的是染色体基因和F质粒 D.F菌与F菌进行接合后，失去F质粒 E.F菌与F菌进行接合后，F菌不变为F菌 22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强 B.通过易感动物传代而减弱 C.长期在人工培养基传代而减弱 D.失去形成菌毛的能力而增强 E.溶源性转换后，可能减弱 23.由基因突变造成的耐药性:A.由抗生素诱导产生 B.较易在

14、细菌之间转移 C.多为对单一抗生素的耐药性 D.不稳定 E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌 24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：A.多为闭合环状双链DNA B.具有自我复制的能力 C.是分子生物学研究的基因载体 D.不能通过转导方式在细菌之间转移 E.可在不同种属的细菌间转移 25.较少产生耐药性的细菌是:A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.结核分枝杆菌 E.A族溶血性链球菌 26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:A.产生灭活酶 B.靶位改变 C.减少药物吸收 D.增加药物排出 E.旁路代谢 27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:A.大剂量使用抗生

15、素 B.少量多次使用抗生素 C.使用广谱抗生素 D.多种抗生素联合使用 E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素 28.导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移 B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株 C.长期使用广谱抗生素 D.使用免疫抑制剂或放射治疗 E.微生态制剂的大量使用 29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染 B.均为医院感染 C.是二重感染的主要病原菌 D.近年感染率明显下降 E.仅发生于免疫力低下的病人 30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:A.是二种细菌同时感染 B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染 C.是一种严重的菌群失调症 D.主要由条件致病菌

16、引起 E.多由耐药菌引起 31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染 B.感染对象主要是医务人员 C.主要由条件致病性微生物引起 D.病原体来源广泛 E.病原菌常具有耐药性 32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHC类分子结合 B.能直接激活T细胞增殖 C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答 D.具有毒性作用 E.可引起自身免疫病 33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.内毒素血症 34.可侵入人体血液的细菌

17、是:A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌 C.结核分枝杆菌 D.肉毒梭菌 E.霍乱弧菌 35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染 B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染 C.SIgA主要阻挡致病菌定植 D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌 E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统 36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错误的：A.是一种跨膜蛋白 B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞 C.不能诱导凋亡信号 D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变 E.能特异性识别病原菌相关分子模式 37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A.伤寒与白喉 B.破伤风与波状热 C.破伤风

18、与结核病 D.白喉与破伤风 E.百日咳与白喉 38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT）B.卡介苗（BCG） C.百日咳疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗（OPV） E.白喉类毒素 39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种 B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成 C.免疫维持时间短 D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫 E.安全性好 40.抗毒素：A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.用于人工主动免疫 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和内毒素的毒性作用 E.使用原则是早期、足量、防过敏反应 标准答案:一、A型选择题1、A2、E3、C4、A 5、E6、A7、D8、E9、E 10、B11、B 12、D 13、C 14、C15、B16、C 17、D 18、C 19、A20、E21、D 22、E 23、E 24、D25、E26、B 27、E 28、C 29、C30、A31、B 32、A 33、C 34、C35、D36、C 37、D 38、A 39、C40、E