中西医助理医师《药理学》试题及答案卷一.docx

1、中西医助理医师药理学试题及答案卷一2019年中西医助理医师药理学试题及答案（卷一）下列不属于细菌产生耐药性的机制的是A.药物不能达到靶位B.细菌产生灭活酶C.新型的药物结构D.菌内靶位结构改变E.代谢拮抗物形成增多正确答案C答案解析细菌耐药性产生的机制：1.药物不能到达其靶位2.菌体内靶位结构的改变3.细菌所产生的酶使药物失活(产生灭活酶)4.代谢拮抗物形成增多细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A.细菌产生产生了新的靶点B.细菌细胞内膜对药物通透性改变C.细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)D.细菌产生水解酶E.细菌的代谢途径改变正确答案D【例题】与青霉素相比，阿莫西林A.对G+细菌的抗菌作用

2、强B.对G-杆菌作用强C.对-内酰胺酶稳定D.对耐药金葡菌有效E.对绿脓杆菌有效正确答案B答案解析阿莫西林为广谱类抗生素，对G-杆菌有作用。【例题】男性，87岁，在重症监护室诊断为呼吸机相关肺炎、痰培养为铜绿假单胞菌，应选择较为敏感的抗生素为A.头孢唑林B.头孢他啶C.阿莫西林D.头孢孟多E.氨苄西林正确答案B答案解析头孢他啶是目前临床上用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。【例题】女性，50岁，患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用A.青霉素GB.头孢氨苄C.苯唑西林D.庆大霉素E.头孢唑林正确答案C答案解析苯唑西林主要用于耐青霉素的金葡菌感染的治疗。

3、关于氨基糖苷类的共同点，下列哪个是错误的A.对G-杆菌有突出的抗菌作用B.属于杀菌性抗生素C.全身感染必须注射给药D.有一定的耳毒性和肾毒性E.本类药物之间无交叉耐药性正确答案E答案解析本类药物之间有交叉耐药性，例如对庆大霉素耐药也会对链霉素耐药。氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A.厌氧菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.革兰阴性菌E.革兰阳性菌正确答案A答案解析氨基糖苷类抗生素对厌氧菌无效。庆大霉素的作用错误的是A.口服作肠道杀菌B.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用C.对铜绿假单胞菌有效D.可用于治疗结核病E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药。正确答案D答案解析链

4、霉素可以治疗结核病，庆大霉素不可以。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能相互提高血药浓度E.发挥协同抗菌作用正确答案E答案解析磺胺甲噁唑与甲氧苄啶双重阻断细菌叶酸的合成，发挥协同抗菌作用。下列不属于磺胺嘧啶不良反应的是A.血小板增多症B.溶血反应C.结晶尿D.粒细胞缺乏E.过敏反应正确答案A答案解析磺胺嘧啶导致血小板减少，不是增多。呋喃唑酮主要用于治疗A.大叶性肺炎B.肾盂肾炎C.化脓性骨髓炎D.细菌性痢疾E.结核性脑膜炎正确答案D答案解析呋喃唑酮主要用于菌痢、肠炎等消化系统感染。【例题】磺酰脲类降血糖作用的主要机制是A.促进葡萄糖分解B.增强胰岛素的

5、作用C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素D.抑制胰高血糖素分泌E.使细胞内cAMP减少正确答案C答案解析磺酰脲类降血糖药物与胰岛细胞表面磺酰脲类受体结合，刺激胰岛B细胞释放胰岛素。【例题】胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用的药物有A.二甲双胍B.甲苯磺丁脲C.瑞格列奈D.格列本脲E.胰高血糖素样肽-1正确答案A答案解析二甲双胍的降糖作用不依赖胰岛细胞功能，所以胰岛功能丧失时，仍具降血糖作用。【例题】容易造成乳酸血症的药物是A.甲福明B.优降糖C.氯磺丙脲D.依克那肽E.胰岛素正确答案A答案解析甲福明(二甲双胍)可以增加肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解乳酸)，造成乳酸血证。

6、阿卡波糖的降糖作用机制是A.与胰岛细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降正确答案D答案解析阿卡波糖的降糖作用机制是在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低。【例题】硫脲类药物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体正确答案C答案解析硫脲类药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶。【例题】丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是A.瘙痒B.

7、药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿正确答案C答案解析丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是粒细胞缺乏。糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是A.增强机体抵抗力B.增强机体应激性C.减轻炎症反应D.减轻后遗症E.缓解症状帮助病人度过危险期正确答案E答案解析糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目的是缓解症状帮助病人度过危险期。下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证A.曾患严重精神病B.活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C.非特异性角膜炎D.创伤修复期、骨折E.严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析非特异性角膜炎就是感染引起的角膜炎，应该给与激素，以防角膜与后面虹膜的粘连，防止青光眼。中毒性休克需用

8、糖皮质激素治疗应采用下列哪种方式A.大剂量肌肉注射B.小剂量反复静脉点滴给药C.大剂量突击静脉给药D.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药E.小剂量快速静脉注射正确答案C答案解析中毒性休克需用糖皮质激素治疗应采用大剂量突击静脉给药。糖皮质激素类药不具有的作用是A.抗炎B.抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克正确答案B答案解析糖皮质激素类药抗炎不抗菌，不是抗生素。下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯佐那酯E.溴己新正确答案B答案解析A.苯佐那酯 B.右美沙芬 C.可待因D.地塞米松 E.氨溴索白日咳嗽为主者宜选用夜间咳嗽宜选用频繁、剧烈无痰干咳宜选用伴

9、有较多痰液者宜选用正确答案ABCE答案解析苯佐那酯(退咳)【作用】为可卡因衍生物具有局麻、扩张支气管平滑肌、祛痰作用。不抑制呼吸右美沙芬【作用】直接抑制延髓的咳嗽中枢;无镇痛、成瘾和便秘;治疗量不抑制呼吸;可待因【作用】能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，兼镇痛作用;【应用】适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用，多痰者禁用;氨溴索黏液调节药【作用】直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放;裂解痰液中的黏多糖，从而使痰黏度降低易于咯出。增加气管纤毛运动，促进痰液排出;咳嗽及痰量显著减少哪一药物属于溶解性祛痰药A.氯化铵B.氨茶碱C.N-乙酰半胱氨酸D.右美沙芬E.克伦特罗正

10、确答案C答案解析乙酰半胱氨酸(痰易净，易咳净)结构中的巯基(-SH)能与黏蛋白的二硫键(-S-S-)结合，使黏蛋白分子裂解。直接分解痰液的黏蛋白有特殊臭味，对呼吸道有刺激性，易致支气管痉挛。缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.沙丁胺醇E.普萘洛尔正确答案D答案解析沙丁胺醇(舒喘灵)作用：选择性兴奋支气管平滑肌2受体，对心脏1受体作用弱(为异丙肾上腺素的1/10)，治疗量基本上不出现心悸;应用：气雾吸入迅速缓解哮喘症状哮喘急性发作首选口服控制频发性或慢性哮喘不能控制哮喘急性发作的药物是A.肾上腺素B.色甘酸钠C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇正确答案B答案

11、解析色甘酸钠作用特点：抑制致敏介质的释放，避免其引起支气管痉挛。在接触抗原前710天给药，可预防哮喘发作。沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项A.对2受体的选择性比异丙肾上腺素高B.心脏反应比异丙肾上腺素轻微C.可收缩支气管粘膜血管D.用于治疗支气管哮喘E.可气雾吸入给药正确答案C答案解析沙丁胺醇(舒喘灵)作用：选择性兴奋支气管平滑肌2受体，对心脏1受体作用弱(为异丙肾上腺素的1/10)，治疗量基本上不出现心悸;应用：气雾吸入迅速缓解哮喘症状哮喘急性发作首选口服控制频发性或慢性哮喘关于氨茶碱，以下哪一项是错误的A.为控制急性哮喘，应快速静脉注射B.可松弛支气管和其他平滑肌C.可兴奋心脏D.可兴奋中枢

12、E.有一定的利尿作用正确答案A答案解析青光眼患者应慎用A.氨茶碱B.沙美特罗C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.氨溴索正确答案D答案解析噻托溴铵【不良反应】1.过敏2.口腔干燥与苦味。3.视物模糊、青光眼。下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁正确答案D答案解析氢氧化铝是抗酸药。兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是A.中和胃酸，升高胃内pH值B.保护胃黏膜C.阻断H2受体受体D.抑制H+，K+-ATP酶E.阻断胆碱M受体正确答案D答案解析兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是抑制H+，K+-ATP酶。【例题】华法林过量引起的出血应选用的解救药是()A.硫酸鱼精蛋白B.维生素KC.尿激酶D.维生素B12E.肝素正确答案B答案解析华法林过量引