SESSION PLAN戒毒学课程计划教案Word文件下载.docx

1、第9-12课时第一节 人体生理解剖基础知识（构成人体各系统的结构与功能）（一）运动系统（二）呼吸系统（三）神经系统（四）脉管系统1、心血管系统 2、淋巴系统（五）消化系统（六）泌尿系统（七）内分泌系统（八）生殖系统（九）感觉器第二节 神经系统（一） 神经组织构成1、 神经元的构成2、 神经胶质3、 神经元的联系方式：1）突触2）神经递质：（1）阿片肽；（2）乙酰胆碱；（3）去甲肾上腺素；（4）多巴胺；（5）5-羟色胺；（6）-氨基丁酸（GABA）3）受体（二） 神经系统基本结构1、 中枢神经系统1）脑2）脊髓2、 周围神经系统1）躯体神经系统2）内脏神经系统（三） 神经系统的活动方式反射和反射

2、弧第三节 药物基础知识（一）药物定义（二）药物特点（三）药物分类和来源1、中药2、西药（四）药物效应动力学（药效学）1、药物作用1）药物作用的定义和分类2）药物作用的基本表现形式3）药物作用的基本规律：选择性；两重性4）药物的作用方式5）影响药物作用的因素药物因素：药物的剂量、剂型、给药途径、给药间隔时间、疗程、用药时间、药物相互作用 机体因素：生理因素、病理因素2、药物的量效关系3、药物作用机制1）非特异性药物作用机制2）特异性药物作用机制（五）药物在体内的过程1、吸收1）定义；2）影响因素：给药途径；药物因素；吸收环境 2、分布与血浆蛋白结合；再分布；体液的酸碱度；体内屏障 3、代谢（生物

3、转化）酶4、排泄肾功能；尿液的酸碱度；竞争分泌机制；肝肠循环 （六）药物的不良反应1、定义2、常见不良反应1）副作用2）毒性反应3）特异性不良反应（也称为遗传性药物不良反应）4）变态反应5）过敏性休克6）继发感染（二重感染）7）停药反应8）耐受性9）耐药性10）药物依赖性讲授课堂讨论第二章 成瘾概述1、掌握成瘾基本概念、特征及其分类2、掌握并运用吸毒、吸毒成瘾、强化的概念3、掌握药物滥用方式4、了解吸毒成瘾的三个基本过程6个学时禁毒学教材第五编第一章第一节第三节成瘾医学第二章第一节毒品、社会与人的行为第一编第三章第一节药物滥用方式成瘾特征及强化模式采用围绕主题展开讨论的教学方法，加深学生对成瘾

4、行为的理解2、课堂讨论；3、课后作业第13-14课时第15-16课时第17-18课时第一节 成瘾基本概念及其特征（一）成瘾概念（二）成瘾医学的历史演变（三）成瘾类型1、物质成瘾2、非物质成瘾第二节 药物依赖（一）成瘾药物的类型1、阿片类2、古柯类3、大麻类4、苯丙胺类兴奋剂5、致幻剂6、抑制剂（二）我国法律对毒品的定义（三）药物成瘾的特征1、耐受性2、生理依赖3、心理依赖第三节 药物滥用的方式（一）鼻吸（二）烫吸（三）口服（四）皮肤或粘膜吸收（五）注射资料查阅案例分析第三章 阿片类药物的药理作用及滥用对身体的损害1、掌握阿片类药物药理作用；2、明确阿片类药物的危害；3、了解海洛因滥用导致的艾滋

5、病相关情况毒品、社会与人的行为相关网站：生物导航网毒品、社会与人的行为第二编第五章阿片类药物的药理毒理作用及其危害阿片类毒品与艾滋病的传播之间的相互作用关系采用图解、图示、案例分析的直观教学方法，加深学生对阿片类药物作用、及阿片类药物与艾滋病快速传播相互作用的理解1、课堂提问；第19-20课时第21-22课时第23-24课时第一节 阿片类药物的药理及毒理作用（一）阿片类药物对机体的作用时间（二）阿片类药物的药理及毒理作用第二节 阿片类药物滥用对机体的损害（一）滥用过量导致中毒1、滥用过量原因分析（二）依赖者的精神和心理损坏1、产生精神依赖2、导致病态心理（三）导致神经系统损害1、中枢神经2、周

6、围神经3、脊髓4、肌组织（四）导致免疫系统损坏1、对非特异性免疫系统影响2、对体液免疫机能损害3、对细胞免疫机能损害（五）导致循环系统损害1、感染性心肌炎2、缺血性心肌病3、引起周围血管疾病4、对心功能影响5、对微循环影响（六）对呼吸系统的损害1、引起呼吸道感染2、海洛因性肺气肿、肺水肿（七）消化系统损害1、胃肠道功能障碍2、便秘3、肝功能损坏4、肝炎（八）对泌尿系统影响1、引起泌尿系统感染2、功能损坏（九）生殖系统1、影响性功能及生殖功能2、对胎儿造成危害第三节 海洛因滥用与艾滋病（一）由吸毒导致的艾滋病传播（二）分子流行病学追踪研究显示全国艾滋病流行源于早期西南吸毒人群的艾滋病流行（三）累

7、计报告和新报告艾滋病传播途径情况生物挂图视频资料第四章 吸毒原因与依赖形成机制的讨论1、了解国外吸毒成瘾机制的各种理论2、掌握我国关于吸毒成瘾机制的理论3、掌握各类毒品的成瘾机理成瘾医学、毒品、社会与人的行为禁毒学教材第五编第二章第一节第三节成瘾医学第二章毒品、社会与人的行为第一编第三章第二节吸毒成瘾机制；吸毒成瘾机制的综合分析；采用围绕主题展开讨论的教学方法，加深学生对吸毒成瘾机制的理解第25-27课时第28-29课时第30课时第一节 吸毒原因的探讨（一）国外关于吸毒原因的理论主要有三大流派1、生理学流派1）遗传基因观2）新陈代谢平衡学说2、心理学流派1）强化理论：消极强化机制、积极强化机制

8、2）不完整个性理论3）问题行为探测器理论3、社会学流派1）社会学习理论2）亚文化理论3）社会控制理论4）选择性交互作用社会化理论第二节 生理依赖形成机制（一）阿片类物质替代理论（二）戒断症状产生的其它相关理论第三节 心理依赖形成机制中脑边沿的多巴胺系统第五章 阿片类依赖的表现、临床症状及诊断1、掌握并运用吸毒成瘾的中毒症状、滥用症状、戒断症状2、明确吸毒成瘾的临床表现、诊断方法3、了解吸毒成瘾的诊断标准8个学时成瘾医学第一章毒品、社会与人的行为第一编第三章第三节吸毒成瘾的临床表现、诊断方法及标准如何依据吸毒成瘾者的生理、心理及行为特征发现吸毒者采用围绕主题展开讨论的教学方法第31-32课时第3

9、3-34课时第35-36课时第37-38课时第一节 如何发现毒品滥用者（一）生理特征（二）精神特征（三）成瘾特征性行为第二节 阿片类依赖的临床症状（一）耐受性（二）生理依赖（三）心理依赖（四）戒断综合征第三节 诊断（一）诊断的基本方法1、问诊2、体格检查3、催瘾试验4、实验室检查1）尿液检测盒2）瞳孔快速检测仪3）事件相关脑电位（ERP）分析系统（二）阿片类药物滥用诊断标准1、阿片类药物滥用诊断标准1）有病理性用药行为；2）尿检阳性2、阿片类药物依赖（成瘾）诊断标准1）具有长期用药行为并存在成瘾现象；2）产生耐受性；3）尿检阳性；4）出现戒断症状，纳络酮催瘾试验阳性3、阿片类药物撤药症状（戒断

10、症状）诊断标准1）长期用药行为；2）停药时出现一些身体症状也即戒断症状典型的戒断症状：16种4、阿片类药物过量诊断标准1）针尖样瞳孔；2）呼吸抑制；3）昏迷5、其他常见现象实践课：参观社区戒毒所参观第六章 阿片类依赖的生理脱毒治疗1、了解戒毒医学治疗的前期准备工作2、掌握阿片类吸毒成瘾的脱毒治疗方法3、了解纳曲酮药物治疗方法禁毒学教材第五编第四章第一节第三节毒品、社会与人的行为第一编第三章第四节阿片类吸毒成瘾的脱毒治疗方法如何根据吸毒成瘾者用药情况选择并制定合理、科学的戒毒方法采用围绕主题展开讨论并加以比较的教学方法第39课时第40课时第41-43课时第44课时第45-46课时第一节 几类脱毒

11、治疗方法（一）自然戒断法（也叫硬脱）（二）药物脱毒治疗常见脱毒药物类别：1、阿片受体激动或拮抗剂 2、非阿片受体激动剂或拮抗剂3、中草药（三）其他方法第二节 药物脱毒治疗的原则与治疗前的准备（一）药物戒毒治疗的原则（二）药物治疗前的准备工作1、了解吸毒者戒毒前的用药情况2、体检，检查个体的生理转况3、确定个体戒毒用量4、重视治疗过程中的护理与观察5、加强治疗中心的管理第三节 用阿片受体激动剂和拮抗剂治疗（一）美沙酮替代递减脱毒治疗1、用药原则：单一用药，逐日减量，先快后慢，只减不加，停药应坚决2、方法：1）初始剂量的确定；2）药物递减程序（二）阿片递减法（三）丁丙诺啡替代递减法（四）盐酸二氢埃

12、托啡（五）纳络酮（naloxone）1、药用原理2、临床应用：1）催瘾作用；2）用于阿片类急性中毒治疗3、用法（六）纳曲酮（naltrexone）1、临床作用：预防复吸、维持治疗2、不足第四节 用非阿片受体激动剂或拮抗剂治疗（一）可乐宁（可乐定）1、用途2、优点3、缺点4、方法（二）莨菪类1、主要种类 2、药理作用（三）中枢神经抑制药1、主要种类 2、药理作用 3、治疗方法第五节 中草药（一）中成药名称 （二）戒毒作用优缺点第六节 其他治疗方法（一）针刺疗法 （二）脑外科手术 （三）其他方法第七节 特殊情况戒毒（一）孕妇吸毒情况的处理（二）新生儿戒断综合征的处理（三）吸毒产妇处理第八节 阿片类

13、急性中毒或戒毒过程中的急诊（一）阿片类急性中毒处理1、中毒症状 2、中毒原因 3、处理（二）戒毒治疗过程中的急诊1、常见的急性戒断症状及戒毒药物的副作用、不良反应2、处理第十节 稽延性戒断症状期的治疗（一）定义 （二）产生原因 （三）治疗方法第七章 美沙酮维持治疗1、了解美沙酮维持治疗的背景、历史意义2、了解美沙酮维持治疗的现实意义3、掌握美沙酮维持治疗的优缺点4、了解美沙酮维持治疗的实施方案戒毒在线、云南戒毒禁毒学教材第五编第五章第一节第三节美沙酮维持治疗的优缺点及实施方案美沙酮维持治疗的重要现实意义、及其在我国的发展现状采用课堂讲授与案例分析相结合的教学方法，并参观美沙酮诊所加深印象第47

14、课时第48课时第49-50课时第51-52课时第一节 美沙酮维持治疗法的来源（一）美沙酮维持疗法（MMT）主要观点1、药效相似，方便服用2、能够维持药物在体内已经建立的异常平衡3、安全性更高，减少身体伤害4、姑息疗法第二节 美沙酮维持疗法的发展（一）背景（二）MMT与艾滋病传播第三节 MMT的实际效益与不足（一）实际效益1、预防复吸；2、减少艾滋病传播（二）具体效益1、减少滥用者对海洛因的依赖，降低滥用者用非法手段去获得毒品； 2、减少犯罪率，稳定社会秩序；3、减少身体疾病、提高健康水平；4、提高就业与升学率；5、减少吸毒人员，萎缩毒品市场;6、减少经费开支；7、减少艾滋病传播（三）不足之处1

15、、这种方法不是戒断，只是姑息治疗，因此不是根本性的治疗方法；2、存在一定的管理困难， 有可能成为非法毒品；3、在我国还需进一步完善配套法律。第四节 实施方法（一）个体给药方案1、首次用药：根据受治者自述的毒品用量和最后1次吸毒时间，确定首次用药的时间和剂量。第1天总量原则上不超过50mg。2、初始阶段：目标为缓解戒断症状，达到耐受水平。初始阶段为12天。3、调整阶段：目标为确定合适剂量，减轻受治者渴求感。调整阶段为310天。4、维持阶段：目标为阻断渴求，保持尿检阴性。每天用药1次。（二）辅助治疗（三）注意事项（四）随访第五节 我国MMT管理办法（一）管理规定1、2003年2月，出台的海洛因成瘾

16、者社区药物维持治疗试点工作暂行方案；2、2006年7月，滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案第六节 MMT在国内取得的初步成效（一）2003年以来MMT试点工作的开展（二）云南省MMT试点工作的开展美沙酮诊所观摩录像第八章 阿片类依赖的康复治疗1、掌握复吸的原因分析2、了解药物康复治疗、心理干预的作用及方法3、了解公安部门在康复治疗中的作用，及具体实施方案中国司法网药物康复治疗、心理干预的作用及方法复吸的原因综合分析采用围绕主题展开讨论，并结合案例分析的教学方法第53-54课时第55-56课时第57-58课时第一节 复吸的原因（一）生理原因（二）心理原因（三）社会因素第二节 药物康复治疗（一）维持疗法（二）长期服用拮抗药物（三）物理治疗第三节 心理治疗（心理干预）（一）行为治疗（二）认知行为治疗（三）家庭干预（四）改变生活环境（五）社会干预（治疗集体TC干预形式）第四节 回归社会（一）回归社会主要内容1、建立社会监督管理机制；2、培养就业技能；3、解决就业问题；4、多部门共同管理，解决各种生活问题（二）公安部门的工作1、昆明市强制隔离戒毒所的工作2、开远市强制隔离戒毒所的工作（三）民间禁毒人士所做工作第九章 非阿片类毒品滥用及治疗1、 掌握非阿片类毒品的滥用方式及其药理毒理作用2、 了解非阿片类毒品的戒毒治疗相关方法3、 了解戒毒治疗过程中出现的不良反应及其处理方法