SESSION PLAN戒毒学课程计划教案Word文件下载.docx

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第9-12课时

第一节人体生理解剖基础知识（构成人体各系统的结构与功能）

（一）运动系统

（二）呼吸系统

（三）神经系统

（四）脉管系统

1、心血管系统2、淋巴系统

（五）消化系统

（六）泌尿系统

（七）内分泌系统

（八）生殖系统

（九）感觉器

第二节神经系统

（一）神经组织构成

1、神经元的构成

2、神经胶质

3、神经元的联系方式：

1）突触

2）神经递质：

（1）阿片肽；

（2）乙酰胆碱；

（3）去甲肾上腺素；

（4）多巴胺；

（5）5-羟色胺；

（6）ϒ-氨基丁酸（GABA）

3）受体

（二）神经系统基本结构

1、中枢神经系统

1）脑

2）脊髓

2、周围神经系统

1）躯体神经系统

2）内脏神经系统

（三）神经系统的活动方式

反射和反射弧

第三节药物基础知识

（一）药物定义

（二）药物特点

（三）药物分类和来源

1、中药

2、西药

（四）药物效应动力学（药效学）

1、药物作用

1）药物作用的定义和分类

2）药物作用的基本表现形式

3）药物作用的基本规律：

选择性；

两重性

4）药物的作用方式

5）影响药物作用的因素

药物因素：

药物的剂量、剂型、给药途径、给药间隔时间、疗程、用药时间、药物相互作用

机体因素：

生理因素、病理因素

2、药物的量效关系

3、药物作用机制

1）非特异性药物作用机制

2）特异性药物作用机制

（五）药物在体内的过程

1、吸收

1）定义；

2）影响因素：

给药途径；

药物因素；

吸收环境

2、分布

与血浆蛋白结合；

再分布；

体液的酸碱度；

体内屏障

3、代谢（生物转化）

酶

4、排泄

肾功能；

尿液的酸碱度；

竞争分泌机制；

肝肠循环

（六）药物的不良反应

1、定义

2、常见不良反应

1）副作用

2）毒性反应

3）特异性不良反应（也称为遗传性药物不良反应）

4）变态反应

5）过敏性休克

6）继发感染（二重感染）

7）停药反应

8）耐受性

9）耐药性

10）药物依赖性

讲授

课堂讨论

第二章成瘾概述

1、掌握成瘾基本概念、特征及其分类

2、掌握并运用吸毒、吸毒成瘾、强化的概念

3、掌握药物滥用方式

4、了解吸毒成瘾的三个基本过程

6个学时

《禁毒学》教材第五编第一章第一节~第三节

《成瘾医学》第二章第一节

《毒品、社会与人的行为》第一编第三章第一节

药物滥用方式

成瘾特征及强化模式

采用围绕主题展开讨论的教学方法，加深学生对成瘾行为的理解

2、课堂讨论；

3、课后作业

第13-14课时

第15-16课时

第17-18课时

第一节成瘾基本概念及其特征

（一）成瘾概念

（二）成瘾医学的历史演变

（三）成瘾类型

1、物质成瘾

2、非物质成瘾

第二节药物依赖

（一）成瘾药物的类型

1、阿片类

2、古柯类

3、大麻类

4、苯丙胺类兴奋剂

5、致幻剂

6、抑制剂

（二）我国法律对毒品的定义

（三）药物成瘾的特征

1、耐受性

2、生理依赖

3、心理依赖

第三节药物滥用的方式

（一）鼻吸

（二）烫吸

（三）口服

（四）皮肤或粘膜吸收

（五）注射

资料查阅

案例分析

第三章阿片类药物的药理作用及滥用对身体的损害

1、掌握阿片类药物药理作用；

2、明确阿片类药物的危害；

3、了解海洛因滥用导致的艾滋病相关情况

《毒品、社会与人的行为》

相关网站：

生物导航网

《毒品、社会与人的行为》第二编第五章

阿片类药物的药理毒理作用及其危害

阿片类毒品与艾滋病的传播之间的相互作用关系

采用图解、图示、案例分析的直观教学方法，加深学生对阿片类药物作用、及阿片类药物与艾滋病快速传播相互作用的理解

1、课堂提问；

第19-20课时

第21-22课时

第23-24课时

第一节阿片类药物的药理及毒理作用

（一）阿片类药物对机体的作用时间

（二）阿片类药物的药理及毒理作用

第二节阿片类药物滥用对机体的损害

（一）滥用过量导致中毒

1、滥用过量原因分析

（二）依赖者的精神和心理损坏

1、产生精神依赖

2、导致病态心理

（三）导致神经系统损害

1、中枢神经

2、周围神经

3、脊髓

4、肌组织

（四）导致免疫系统损坏

1、对非特异性免疫系统影响

2、对体液免疫机能损害

3、对细胞免疫机能损害

（五）导致循环系统损害

1、感染性心肌炎

2、缺血性心肌病

3、引起周围血管疾病

4、对心功能影响

5、对微循环影响

（六）对呼吸系统的损害

1、引起呼吸道感染

2、海洛因性肺气肿、肺水肿

（七）消化系统损害

1、胃肠道功能障碍

2、便秘

3、肝功能损坏

4、肝炎

（八）对泌尿系统影响

1、引起泌尿系统感染

2、功能损坏

（九）生殖系统

1、影响性功能及生殖功能

2、对胎儿造成危害

第三节海洛因滥用与艾滋病

（一）由吸毒导致的艾滋病传播

（二）分子流行病学追踪研究显示全国艾滋病流行源于早期西南吸毒人群的艾滋病流行

（三）累计报告和新报告艾滋病传播途径情况

生物挂图

视频资料

第四章吸毒原因与依赖形成机制的讨论

1、了解国外吸毒成瘾机制的各种理论

2、掌握我国关于吸毒成瘾机制的理论

3、掌握各类毒品的成瘾机理

《成瘾医学》、《毒品、社会与人的行为》

《禁毒学》教材第五编第二章第一节~第三节

《成瘾医学》第二章

《毒品、社会与人的行为》第一编第三章第二节

吸毒成瘾机制；

吸毒成瘾机制的综合分析；

采用围绕主题展开讨论的教学方法，加深学生对吸毒成瘾机制的理解

第25-27课时

第28-29课时

第30课时

第一节吸毒原因的探讨

（一）国外关于吸毒原因的理论主要有三大流派

1、生理学流派

1）遗传基因观

2）新陈代谢平衡学说

2、心理学流派

1）强化理论：

消极强化机制、积极强化机制

2）不完整个性理论

3）问题行为探测器理论

3、社会学流派

1）社会学习理论

2）亚文化理论

3）社会控制理论

4）选择性交互作用社会化理论

第二节生理依赖形成机制

（一）阿片类物质替代理论

（二）戒断症状产生的其它相关理论

第三节心理依赖形成机制

中脑边沿的多巴胺系统

第五章阿片类依赖的表现、临床症状及诊断

1、掌握并运用吸毒成瘾的中毒症状、滥用症状、戒断症状

2、明确吸毒成瘾的临床表现、诊断方法

3、了解吸毒成瘾的诊断标准

8个学时

《成瘾医学》第一章

《毒品、社会与人的行为》第一编第三章第三节

吸毒成瘾的临床表现、诊断方法及标准

如何依据吸毒成瘾者的生理、心理及行为特征发现吸毒者

采用围绕主题展开讨论的教学方法

第31-32课时

第33-34课时

第35-36课时

第37-38课时

第一节如何发现毒品滥用者

（一）生理特征

（二）精神特征

（三）成瘾特征性行为

第二节阿片类依赖的临床症状

（一）耐受性

（二）生理依赖

（三）心理依赖

（四）戒断综合征

第三节诊断

（一）诊断的基本方法

1、问诊

2、体格检查

3、催瘾试验

4、实验室检查

1）尿液检测盒

2）瞳孔快速检测仪

3）事件相关脑电位（ERP）分析系统

（二）阿片类药物滥用诊断标准

1、阿片类药物滥用诊断标准

1）有病理性用药行为；

2）尿检阳性

2、阿片类药物依赖（成瘾）诊断标准

1）具有长期用药行为并存在成瘾现象；

2）产生耐受性；

3）尿检阳性；

4）出现戒断症状，纳络酮催瘾试验阳性

3、阿片类药物撤药症状（戒断症状）诊断标准

1）长期用药行为；

2）停药时出现一些身体症状也即戒断症状

典型的戒断症状：

16种

4、阿片类药物过量诊断标准

1）针尖样瞳孔；

2）呼吸抑制；

3）昏迷

5、其他常见现象

实践课：

参观社区戒毒所

参观

第六章阿片类依赖的生理脱毒治疗

1、了解戒毒医学治疗的前期准备工作

2、掌握阿片类吸毒成瘾的脱毒治疗方法

3、了解纳曲酮药物治疗方法

《禁毒学》教材第五编第四章第一节~第三节

《毒品、社会与人的行为》第一编第三章第四节

阿片类吸毒成瘾的脱毒治疗方法

如何根据吸毒成瘾者用药情况选择并制定合理、科学的戒毒方法

采用围绕主题展开讨论并加以比较的教学方法

第39课时

第40课时

第41-43课时

第44课时

第45-46课时

第一节几类脱毒治疗方法

（一）自然戒断法（也叫硬脱）

（二）药物脱毒治疗

常见脱毒药物类别：

1、阿片受体激动或拮抗剂

2、非阿片受体激动剂或拮抗剂

3、中草药

（三）其他方法

第二节药物脱毒治疗的原则与治疗前的准备

（一）药物戒毒治疗的原则

（二）药物治疗前的准备工作

1、了解吸毒者戒毒前的用药情况

2、体检，检查个体的生理转况

3、确定个体戒毒用量

4、重视治疗过程中的护理与观察

5、加强治疗中心的管理

第三节用阿片受体激动剂和拮抗剂治疗

（一）美沙酮替代递减脱毒治疗

1、用药原则：

单一用药，逐日减量，先快后慢，只减不加，停药应坚决

2、方法：

1）初始剂量的确定；

2）药物递减程序

（二）阿片递减法

（三）丁丙诺啡替代递减法

（四）盐酸二氢埃托啡

（五）纳络酮（naloxone）

1、药用原理

2、临床应用：

1）催瘾作用；

2）用于阿片类急性中毒治疗

3、用法

（六）纳曲酮（naltrexone）

1、临床作用：

预防复吸、维持治疗

2、不足

第四节用非阿片受体激动剂或拮抗剂治疗

（一）可乐宁（可乐定）

1、用途2、优点3、缺点4、方法

（二）莨菪类

1、主要种类2、药理作用

（三）中枢神经抑制药

1、主要种类2、药理作用3、治疗方法

第五节中草药

（一）中成药名称

（二）戒毒作用优缺点

第六节其他治疗方法

（一）针刺疗法

（二）脑外科手术（三）其他方法

第七节特殊情况戒毒

（一）孕妇吸毒情况的处理

（二）新生儿戒断综合征的处理

（三）吸毒产妇处理

第八节阿片类急性中毒或戒毒过程中的急诊

（一）阿片类急性中毒处理

1、中毒症状2、中毒原因3、处理

（二）戒毒治疗过程中的急诊

1、常见的急性戒断症状及戒毒药物的副作用、不良反应

2、处理

第十节稽延性戒断症状期的治疗

（一）定义

（二）产生原因（三）治疗方法

第七章美沙酮维持治疗

1、了解美沙酮维持治疗的背景、历史意义

2、了解美沙酮维持治疗的现实意义

3、掌握美沙酮维持治疗的优缺点

4、了解美沙酮维持治疗的实施方案

戒毒在线、云南戒毒

《禁毒学》教材第五编第五章第一节~第三节

美沙酮维持治疗的优缺点及实施方案

美沙酮维持治疗的重要现实意义、及其在我国的发展现状

采用课堂讲授与案例分析相结合的教学方法，并参观美沙酮诊所加深印象

第47课时

第48课时

第49-50课时

第51-52课时

第一节美沙酮维持治疗法的来源

（一）美沙酮维持疗法（MMT）主要观点

1、药效相似，方便服用

2、能够维持药物在体内已经建立的异常平衡

3、安全性更高，减少身体伤害

4、姑息疗法

第二节美沙酮维持疗法的发展

（一）背景

（二）MMT与艾滋病传播

第三节MMT的实际效益与不足

（一）实际效益

1、预防复吸；

2、减少艾滋病传播

（二）具体效益

1、减少滥用者对海洛因的依赖，降低滥用者用非法手段去获得毒品；

2、减少犯罪率，稳定社会秩序；

3、减少身体疾病、提高健康水平；

4、提高就业与升学率；

5、减少吸毒人员，萎缩毒品市场;

6、减少经费开支；

7、减少艾滋病传播

（三）不足之处

1、这种方法不是戒断，只是姑息治疗，因此不是根本性的治疗方法；

2、存在一定的管理困难，有可能成为非法毒品；

3、在我国还需进一步完善配套法律。

第四节实施方法

（一）个体给药方案

1、首次用药：

根据受治者自述的毒品用量和最后1次吸毒时间，确定首次用药的时间和剂量。

第1天总量原则上不超过50mg。

2、初始阶段：

目标为缓解戒断症状，达到耐受水平。

初始阶段为1－2天。

3、调整阶段：

目标为确定合适剂量，减轻受治者渴求感。

调整阶段为3－10天。

4、维持阶段：

目标为阻断渴求，保持尿检阴性。

每天用药1次。

（二）辅助治疗

（三）注意事项

（四）随访

第五节我国MMT管理办法

（一）管理规定

1、2003年2月，出台的《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》；

2、2006年7月，《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》

第六节MMT在国内取得的初步成效

（一）2003年以来MMT试点工作的开展

（二）云南省MMT试点工作的开展

美沙酮诊所观摩

录像

第八章阿片类依赖的康复治疗

1、掌握复吸的原因分析

2、了解药物康复治疗、心理干预的作用及方法

3、了解公安部门在康复治疗中的作用，及具体实施方案

中国司法网

药物康复治疗、心理干预的作用及方法

复吸的原因综合分析

采用围绕主题展开讨论，并结合案例分析的教学方法

第53-54课时

第55-56课时

第57-58课时

第一节复吸的原因

（一）生理原因

（二）心理原因

（三）社会因素

第二节药物康复治疗

（一）维持疗法

（二）长期服用拮抗药物

（三）物理治疗

第三节心理治疗（心理干预）

（一）行为治疗

（二）认知行为治疗

（三）家庭干预

（四）改变生活环境

（五）社会干预（治疗集体TC干预形式）

第四节回归社会

（一）回归社会主要内容

1、建立社会监督管理机制；

2、培养就业技能；

3、解决就业问题；

4、多部门共同管理，解决各种生活问题

（二）公安部门的工作

1、昆明市强制隔离戒毒所的工作

2、开远市强制隔离戒毒所的工作

（三）民间禁毒人士所做工作

第九章非阿片类毒品滥用及治疗

1、掌握非阿片类毒品的滥用方式及其药理毒理作用

2、了解非阿片类毒品的戒毒治疗相关方法

3、了解戒毒治疗过程中出现的不良反应及其处理方法