常见病联合用药指导Word格式文档下载.docx

1、小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液2. 痰a） 风寒咳嗽痰白稀风寒感冒风寒感冒症状1）枇杷叶制剂（强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）2）麻黄制剂（麻黄止嗽丸、克咳、三拗片）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）3）橘红制剂（橘红痰咳液、止咳宝）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒b） 风热咳嗽痰黄稠风热感冒咽痛1）川贝制剂（川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌

2、胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2）竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3）肺宁颗粒+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）4）氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）1）川贝制剂（川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺）+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）2）竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液）3）易坦静+消炎药（金莲清热、蒲地

3、蓝）c） 痰湿咳嗽痰多带沫感冒或暑湿感冒口臭半夏制剂+清胃药（藿香清胃、养阴口香）3. 喘a） 痰喘咳痰不出，深吸气就咳喘感冒长期不愈夜咳1）氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁2）咳喘宁、苓桂咳喘宁3）小青龙合剂、十味龙胆花十味龙胆花效果较好1）易坦静+顺尔宁2）小儿咳喘灵+顺尔宁b） 哮喘慢性病哮喘专属哮喘药（阿斯美、顺尔宁、氨茶碱）（三） 发热 正常人体温一般为3637，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36337.2；肛门内体温36537.7；腋窝体温3637。 按体温状况，发热分为：低热：37.438；感冒药中的退热成分，部分中成药，如：小柴胡、正柴胡、小儿柴桂颗粒、感冒退热颗粒等。

4、加退热贴（贴于额头）中等度热：38.139：解热镇痛的西药（对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片） 儿童：加退热贴，贴于额头、腋下，防止肺炎。高热：39.141；解热镇痛的西药（对乙酰氨基酚、布洛芬、酚咖片）+抗生素 PS：加退热贴（贴于额头、腋下）、酒精棉球，酒精棉球擦拭手心、脚心。超高热：41以上。不推荐用药，尽快就医二、 五官科（一） 口腔疾病1. 口腔炎症口腔内壁红肿出血风火口炎清颗粒、复方金银花、上清片等+口爽喷剂、西瓜霜喷剂 PS：口爽喷剂效果较好，有麻醉效果2. 口腔溃疡口腔或舌头上有溃疡面上火1）贴：口腔溃疡贴膜、易可贴等2）喷：口爽喷剂、西瓜霜喷剂、锡类散3）含：口腔溃疡含片、华素片

5、、甲硝唑口颊片4）吃：上清片、牛黄上清胶囊、一清胶囊、肿痛安、四季三黄片、牛黄解毒片口腔溃疡含片和口爽喷剂联用效果较佳3. 口臭胃火1）养阴口香液+枫斗或金银花2）藿香清胃胶囊+枫斗或金银花（二） 牙痛1. 风火牙痛牙龈红肿，遇冷痛减口渴，或有发热1）丁细牙痛+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊2）甲硝唑芬布芬+复方蒲芩、肿痛安+复方牙痛酊2. 胃火牙痛牙龈肿痛，渗血，颌面痛口臭、便秘甲硝唑芬布芬、齿痛消炎灵+上清片+藿香清胃3. 虚火牙痛隐痛，松动牙龈萎缩，牙酸补肾固齿、西帕依+知柏地黄丸+牙周康（三） 咽喉疾病1. 急性咽炎痛、热、咽痛、失音感冒复方金银花、蓝芩、热炎宁、金莲花、蒲地蓝、莲芝消炎

6、、金果饮、慢严舒柠、喉疾灵、复方蒲芩、消炎灵、石黄抗菌、芩翘口服液+黄氏响声丸、金嗓散结丸2. 慢性咽炎痒、干、毛、异物感抽烟咽炎片、金果饮、慢严舒柠+含片（四） 鼻炎1. 过敏性鼻炎鼻痒、清涕量多过敏体质、花粉等伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液、富马酸酮替芬滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+鼻腔冲洗2. 急性鼻炎短期鼻塞羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+鼻腔冲洗3. 慢性鼻炎长期鼻塞过敏体质、急性鼻炎长期未愈伯克纳、曲安奈德鼻喷雾剂、滴通滴鼻液、益鼻滴鼻液+鼻炎片、鼻炎康片、通窍鼻炎+益鼻滴鼻液、滴通滴鼻液+鼻腔冲洗4. 鼻窦炎鼻痛、浓涕多扁桃体炎

7、或鼻息肉诱发鼻渊丸、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎+鼻腔冲洗滴鼻液区别三、 消化系统疾病（一） 胃病1. 胃食管反流、消化道溃疡反酸、烧心、上腹热痛喷门括约肌松弛、溃疡1）奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、达喜、斯达舒、丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁+健脾丸、人参健脾丸、养胃舒颗粒+维生素B1、复合维生素B、维生素C、复方维生素U2）奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑+吗丁啉、莫沙必利+维生素B1、复合维生素B、维生素C3）西咪替丁、雷尼替丁+莫沙必利、吗丁啉+维生素B1、复合维生素B、维生素C特效：奥美拉唑+丽珠得乐+甲硝唑+维生素B1兰索拉唑+达喜+甲硝唑+维生素B1蒙脱

8、石散+达喜+甲硝唑+维生素B12. 消化不良腹胀、反腐、嗳气、矢气多而臭1）达喜、斯达舒、丽珠得乐、胶体果胶铋、复方甘铋镁、麦滋林-S+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、多酶片2）马来酸曲美布汀+莫沙必利、吗丁啉+复方消化酶、食母生、多酶片儿童：婴儿：王氏保赤丸+健儿清解液3. 胃炎1） 急性胃炎上腹痛、腹胀、嗳气1）达喜、斯达舒、西咪替丁+吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁2）胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒+吗丁啉、莫沙必利+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁急性胃炎和消化不良的区别：主要看前期是否吃得太多2） 慢性胃炎a） 浅表性胃炎隐痛、嗳气胃复春片

9、、三九胃泰、胃康胶囊、胃泰胶囊、胃康灵、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁b） 糜烂性胃炎隐痛、反酸西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑c） 萎缩性胃炎胀痛、大便异常养胃颗粒+西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑+胶体果胶铋、丽珠得乐、复方甘铋镁+甲硝唑胃药用药规律可根据患者的病情症状，选取2、3种药联合运用，不能确定的腹痛，可用止痉药缓解。（二） 肝病1. 脂肪肝食欲不振、恶心、乏力，肝区痛VB、VC、VE、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、肝泰乐、辅酶A2. 转氨酶高谷丙转氨酶40，谷草转氨酶40肝泰舒、垂盆草+肌苷片+

10、维生素C注意忌酒、忌油，多运动（三） 胆囊疾病1. 胆囊炎右上腹持续剧痛，放射至右肩茴三硫、胆舒胶囊、金胆片、胆宁片、消炎利胆片+氨基酸、维生素C、多种维生素和矿物质2. 胆结石右上腹阵发性剧痛，放射至右肩爱活胆通、茴三硫、胆舒胶囊、金胆片+氨基酸、维生素C、多种维生素和矿物质注意忌烟、酒、忌油、高蛋白（四） 痔疮度：便血，痔疮不脱出，度：便血，痔疮便时脱出，便后还纳，度：手动可还纳，度：不能还纳口服：痔根断、消脱止、痔速宁、痔特佳、三七化痔丸、痔宁片、痔疮片等坐浴：痔疾洗液外用：黑宝痔灵膏、马应龙痔疮膏栓剂：肛泰栓、牛黄痔清栓、马应龙栓、九华栓、太宁栓等 肚脐贴：肛泰外用药作用相近，可根据病

11、情适当加药，口服药痔根断和消脱止较好，消脱止以消肿止痛效果明显。（五） 腹泻1. 急性腹泻着凉、感染、消化不良、胃肠功能紊乱直肠病变：里急后重、大便黏液状（胃肠功能紊乱）小肠病变：大便不成形、水样（着凉）十二指肠病变：大便油状、恶臭（消化不良）胃肠功能紊乱：葛根芩连、香连胶囊、安场止泻+马来酸曲美布汀、得舒特着凉：仙鹤草肠炎片、解毒止泻、苋菜黄连素、小檗碱 消化不良：正露丸、正露片+莫沙必利、吗丁啉所有止泻药都是对症治疗，止泻同时不能吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物2. 慢性腹泻肠道菌群失调、慢性结肠炎2个月以上，大便稀、次数增多肠道菌群失调：大便水样或蛋花样，每天320多次 慢性结肠炎：五更泄

12、泻，每天早上5点左右泄泻常立宁、米雅、培菲康+参苓白术、四君子慢性结肠炎：四神丸+马来酸曲美布汀、安肠止泻、得舒特（六） 便秘1. 热结便秘热结旁流（大便拉不出，只有水和屁）、上火、口臭口苦 用药：大黄通便、番泻叶颗粒、舒秘胶囊、比沙可啶、上清片、一清胶囊、四季三黄片、通便茶（回春花）等+开塞露先通便2. 肠燥便秘多见于老人，大便干结、努挣难下（大便就在肛门口，很用力的拉还是拉不出）麻仁丸、四物合剂、肠清茶（妙丹堂）、膳通+蜂蜜等3. 寒积便秘腹胀拒按、四肢厥冷，肠梗阻温脾汤、大黄附子汤等年轻人便秘多因饮食不均衡、缺少运动引起，可补充膳食纤维、适当锻炼。老年人便秘多因药物依赖、运动过少引起，多

13、喝水、增加运动量、补充膳食纤维等来改善。四、 泌尿系统疾病（一） 尿路感染尿频、尿急、尿痛，幼儿：尿布疹成年：排尿困难，腰痛、遗尿老年：6个月，贫血、高血压、肾功能不全十八味诃子利尿胶囊、清淋片、大败毒、泌淋胶囊、热淋清、银花泌炎灵、三金片+石黄抗菌胶囊（二） 前列腺1. 前列腺炎下腹部放射痛，排尿扰乱，性功能障碍马沙尼、罗坦新+别嘌醇、消炎痛（片、栓）+左氧2. 前列腺增生侧腹剧烈绞痛，痛时少尿，痛后多尿前列癃闭通、罗坦新、保列治、前列康、马沙尼等（三） 结石分类：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石突发剧烈腰痛、小腹痛、尿频、尿急、尿痛、浑浊、尿血 用药：排石颗粒、肾石通、金钱草颗粒多喝

14、水、多运动五、 妇科用药（一） 阴道炎1. 细菌性阴道炎白带鱼腥臭，阴道热舒妇宁、妇克宁、伊得宁+洗液2. 霉菌性阴道炎（念珠菌性外阴阴道炎）白带豆腐渣达克宁栓、克霉唑栓、双唑泰栓、米可定栓、莪术油栓、消糜栓+洗液3. 滴虫性阴道炎阴道痒甲硝唑栓、复方甲硝唑栓、双唑泰栓、消糜栓+洗液4. 老年性阴道炎白带黄水样舒妇宁、妇克宁+洗液5. 过敏性阴道炎外阴红肿舒妇宁、妇克宁+抗过敏药（氯雷他定、西替利嗪）+洗液 PS：更换护垫（二） 盆腔炎（附件炎）下腹痛、低热甲硝唑栓、复方甲硝唑栓、双唑泰栓+洗液（三） 宫颈炎白带乳白色，腰骶痛宫颈炎康栓+洗液（四） 月经不调1. 月经量少错后、色淡，成块肾虚型

15、：乌鸡白凤丸+红糖姜茶血虚型：四物合剂、阿胶制剂、调经活血片、二十五味鬼臼丸+红糖姜茶血滞型（痛经）：益母草制剂、调经活血片、痛经宝、二十五味鬼臼丸+红糖姜茶紧急避孕药也会引起持续性量少的月经出血，建议口服普通避孕药来代替紧急避孕药，适当服用阿司匹林等抗凝药也可减少症状2. 月经过多持续不断，量大 宫血宁、断血流、云南白药、三七制剂、安络血、氨甲环酸六、 心脑血管疾病类（一） 降血压药1. 舒张压高（低压）90以上，脉差小血管壁弹性差洛尔类、普利类、沙坦类2. 收缩压高（高压）140以上，脉差大血栓、血脂、血粘度高地平类、桂利嗪类、万爽力、异山梨酯、利血平、地巴唑、珍菊降压片+丹参、地奥心血康

16、、双红活血、速效救心丸、稳心颗粒、通心络、心可舒、银杏叶+阿司匹林3. 收缩压舒张压都高低压90，高压140上述两种情况都有具体情况混合用药联合用药普利、沙坦、地巴唑+地平+阿司匹林+中成药普利、沙坦+地巴唑+阿司匹林+中成药普利+沙坦+阿司匹林+中成药降压药具体分析（二） 降血糖类空腹6.1，餐后两小时7.8作用最强：格列苯脲持续时间最长：格列美脲餐后高血糖：格列吡嗪、瑞格列奈、拜糖平、伏格列波（首选） 肥胖：格列齐特、二甲双胍（安全）中轻度糖尿病：格列喹酮新型降糖药：吡格列酮（+二甲双胍+胰岛素效果更佳）中药中黄芪、黄精、麦冬、人参、山药等都有明显的降糖作用，可联合西药一起服用。（三） 降

17、血脂类动脉粥样硬化，胆固醇5.69，甘油三酯1.7，高密度脂蛋白1.00，低密度脂蛋白3.12，脂蛋白300，磷脂3.2，游离脂肪酸0.9胆固醇升高：树脂类：脉通+VCE、螺旋藻他汀类：辛伐他汀+螺旋藻、VCE甘油三酯高：贝特类：力平之+鱼油+卵磷脂其他指标均有效：血脂康注意平时的饮食和用油情况，多鱼少肉，管住嘴，迈开腿七、 眼科用药（一） 眼疲劳眼干、眼涩、眼酸胀、视物模糊乐敦、闪亮、润洁、萘敏维滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、珍珠明目滴眼液+VA、胡萝卜素、枸杞子（二） 电光性眼炎又称雪盲，怕光，流泪，睁不开眼贝复舒滴眼液、牛磺酸滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、拨云锭，用纱布遮挡眼部避光、用人乳或新鲜牛

18、乳滴入眼部，服用VA或胡萝卜素、枸杞子（三） 眼睑炎红眼圈、麦粒肿乐敦康、拨云锭、熊胆黄芩滴眼液（四） 沙眼眼痒、有异物感、有分泌物、眼睑下有沙装颗粒酞丁安滴眼液、斑马滴眼液、拨云锭、熊胆黄芩滴眼液（五） 细菌性结膜炎红眼病、刺痒、分泌物多萘敏维滴眼液、拨云锭、熊胆黄芩滴眼液（六） 细菌性角膜炎外伤引起眼红、痛、流泪玻璃酸钠滴眼液（七） 病毒性角膜炎带状疱疹诱发阿昔洛韦滴眼液八、 骨病（一） 骨关节炎大关节、早晨关节痛，活动后减轻，活动过多加重 分类：风湿50岁以上女同志居多类风湿2050岁伴随疾病：骨质疏松1）塞雪风湿、万通筋骨、金骨莲片+洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠、塞来昔布、尼美舒利+钙片2

19、）氨基葡萄糖+硫酸软骨素氨基葡萄糖标本兼治，效果较好（二） 痛风关节突发僵直，红肿热痛，尿酸高苯溴马隆、别嘌醇、秋水仙碱+B1、B6（三） 腰椎间盘突出损伤、负重、怀孕等腰痛、坐骨神经痛等腰痛宁+膏药+护腰九、 皮肤类（一） 癣瘙痒、脱皮、糜烂、角化、渗水布替萘芬、特比萘芬、酮康唑、联苯苄唑、咪康唑、益康唑、曲安奈德益康唑（二） 皮炎瘙痒、红肿或红点糠酸莫米松、丁酸可的松、复方醋酸地塞米松、曲安奈德、曲安奈德益康唑（三） 湿疹瘙痒、起水泡、挑破有脓水渗出（四） 毛囊炎又称疖、痈，疼痛、高于皮肤、质地硬、成熟后有浓 用药：百多邦、龙珠软膏、红霉素、金霉素（五） 疔又称鸡眼1）鸡眼膏2）清凉油外用

20、，图于患处，厚一点，用香烟熏一下，使它吸收，反复几次，数天后可愈十、 眩晕（一） 美尼尔氏症旋转性眩晕、耳聋、耳鸣、耳闷胀、瞳孔震颤敏使朗、茶苯海明+VB1、VB12、VC（二） 耳石症眩晕、瞳孔震颤无需用药，用手法复位治疗即可（三） 眩晕症眩晕、耳聋、耳鸣、瞳孔震颤眩晕宁、全天麻、敏使朗、茶苯海明+VC、VE（一） 镇静安神肝火旺高血压、偏头痛逍遥丸、夏枯草膏、养血清脑+降压药、西比灵+褪黑素 PS：平时可以用菊花蜂蜜水（二） 养心安神血虚、脑空、面色萎黄养血清脑、枣仁胶囊、五味子糖浆、七叶神安、乌灵胶囊+褪黑素平时可以用红参、西红花+蜂蜜泡水喝（一） 阴虚盗汗（晚上出汗）、耳鸣（像知了叫）

21、、烦热、潮热、舌质红 用药：大补阴丸、左归丸、六味地黄、杞菊地黄、知柏地黄、天王补心、枫斗（较弱）（二） 阳虚耳鸣（像蚊子叫）、手足不温、怕冷、小便清长、食欲不振、面色白、舌质淡右归丸、桂附地黄、金匮肾气（三） 气虚自汗（一动就出汗）、乏力、易感冒、水肿、心悸、气短、大便稀、小便多、舌质胖、有齿痕人参、黄芪、四君子、补中益气、人参健脾、参苓白术等（四） 血虚面色苍白、肢体麻木、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯燥、便秘、舌质淡四物、鹿胎、乌灵胶囊、天王补心、养血生发、养血清脑、润燥止痒（五） 气阴两虚乏力、自汗、口干、烦热、多尿、便秘、人突然变瘦、舌质红暗（糖尿病早期症状三多一少：多饮、多食、多尿、人消瘦） 用药：生脉饮等。