施工单位常用质检表格Word格式文档下载.docx

1、年施工进度计划月施工进度计划专项施工进度计划（如：度汛计划、赶工计划等）附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。3.（现场机构名称及盖章） 项目经理：监理机构将另行签发审批意见。（名称及盖章） 签收人：CB03施工用图计划申报表（承包图计号）合同编号：（总）用图计划时段用图计划请贵方审核。1.用图计划。2.日 期:年 月 日监理机构将另行签发审核意见。签收人:日 期本表一式 _份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。（承包资金 号）我方今提交 工程项目的资金流计划。年月工程预付款和工 程材料预付款（元）完成工作 量付款质量保证 金扣留预付款扣还 （

2、元）其他应得付款合计资金计划使用编制说明。 承包人：本表一式 _份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人 _份、设代机构 _份、监理机构份、承包人份。（承包分包 号）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察 ，所选分包人具备按照合冋要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并 具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称序 号合同工程 量清单项 目编号分包工作 名称单位合同 工程量合同 单价 （元）合同 金额 （元）分包工作 金额 （元）分包工作金额 占签约合同价 的比例（%1234合 计 分包人简况（包括分包人资质、业绩、经验、能力

3、、信誉、财务，主要人员经历等资料） 监理机构：1.本表一式 份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人 份、监理机构份、承包人_份。2.本表中的分包工作金额 =合同单价X分包工程量。（承包机构 号）现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量、分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.审查意见:（名称及盖章） 总监理工程师：/副总监理工程师：承包人份。（承包报验 号）我方于 年 月 日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位：1、 ； 2、 ； 3、 。经自检，符合合冋要求，请贵方审核。序号原材料/ 中间产 品名称原材料/ 中间产品 来源、 产

4、地原材料/ 中间产 品规格用途本批原材 料/中间产 品数量承包人试验试样 来源取样 地点取样 日期试验日期试验 结果质检 负责人1.质量证明文件。2.进场原材料/中间产品外观验收检查记录。3.检测报告。项目经理/技术负责人：审核意见：同意进场使用不同意进场使用理由：监理工程师：（ 承包设备 号）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于 的施工。设备名称规格型号数量进场日期完好状况设备权属生产能力备注561、进场施工设备照片2、进场施工设备生产许可证3、进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）4、操作人员资格证（现场机构名称及盖章） 项目经理技术负责人：审查意见：不同意进场使人

5、份。CB09工程预付款申请单（承包工预付号） 合同编号：我方承担的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次工程预付款，计（大写）元（小写 元）。请贵方核查。1.已具备工程预付款支付条件的证明材料 ：2.计算依据及结果。监理机构将另行签发工程预付款支付证书。（承包材预付 号）我方已米购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质里和储存条件付合合冋 约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。材料名称规格型号单价 （元）合价 （元）付款凭据编号本次申请材料预付款金额： 仟佰拾万仟 佰拾兀（小写： ）1.材料报验单 份。2.材料付款凭据复印件 张。经审核，本次材

6、料预付款额为（大写） 元（小写元），随工程进度付款一同支付。总监理工程师：本表一式 份，由承包人填写，作为 CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。（承包放样 号）根据合同要求，我方已完成 的施工放样工作，经自检合格，请贵方审核。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注开挖或建筑物放样测量成果金属结构安装放样测量成果机电设备安装放样测量成果CB12联合测量通知单（承包联测 号）根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容:任务要点:施测计划时间： 年 月 日至 年 月（现场机构名称及盖章） 技术负责人：拟于 年_月_日派监理人员参加测量不派人参加联

7、合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。CB13 施工测量成果报验单（承包测量 号）我方已完成 施工控制测量/ 工程计量测量/ 地形测量/ 施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。施测部位：施测说明：施工控制测量工程计量测量地形测量施工期变形监测1.测量数据2.数据分析及平差 成果1.工程量计算表2.断面图3.其他2.数据分析及成果（数据处理方法、断 面图或地形图）1.观测数据2.数据分析及评价本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人 _份、监理机构_份、承包人份。（承包合开工我方承担的合同工程，已完成了各项准备工作， 具备了开工条件，现申请开工，合同工程开工申请报告承

8、包人:项目经理:审核后另行批复。分部工程/ 分部工程部分工作 已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程 名称、编码承包人施工 准备 工作 自检 记录检杳内容检查结果施工技术交底和安全交底情况主要施工设备到位情况施工安全、质量保证措施落实情况工程设备检查和验收情况原材料，中间产品质量及准备情况现场施工人贝安排情况7风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况8场地平整、交通、临时设施准备情况9测量放样情况10工艺试验情况分部工程施工措施计划 分部工程进度计划确认的工艺试验成果 施工安全交底记录施工技术交底记录 申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作开工情况） （名称及盖章）合同

9、名称:份、设代机构 份、监（承包安交 号）单位工程名称分部工程名称施工内容主持人/交底人/时间/地点1.施工安全交底依据文件清单：（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。）2.施工安全交底内容：施工安全交底记录：记录人：与会人员签名：（承包技交 号）施工单位1.施工技术交底依据文件清单：（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。2.施工技术交底内容：（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。施工技术交底记录：（承包设采 号）根据合冋进度计划，我方将按下表进行工程设

10、备采购，请贵方审核。名称品牌规格/型号厂家/产地拟采购 日期计划进场（签名） 日期：（承包开仓 号）主要内容准备情况备料情况施工配合比检测装备基面/施工缝处理钢筋制安模板支立细部结构预埋件（含止水安装、监测仪器安装）混凝土系统准备见 附：自检资料致（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。现场负责人：审批意见监 理 机 构 意 见份、设代机构 份、CB18工序/单兀工程施工质量报验单（承包质报 号）工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格,报请贵方复核。口 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工序施工质量检查、检测记录（现场机构名称

11、及盖章） 质检负责人：监理复核支持材料。监理机构 年 月曰（承包缺方 号）1.施工质量缺陷处理方案，请贵方审批。施工质量缺陷处理方案。 项目经理： 日 期:（现场机构名称及）：意 见日期： 年 月设代机构设代机构:负责人:发包人意见负责人：日期：年 月1.本表由承包人填写，应经监理机构批准，必要时由设代机构和发包人确认。2.本表一式_份，发包人 份、设代机构 _份、监理机构_份、承包人_份。（承包缺陷 号）我方今提交 工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表，单元工程名称单元工程编码质量缺陷 工程部位质量缺陷情况 简要说明拟采用的施工 质量缺陷处理 措施计划简述缺陷处理时段年 月 日至年 月 日审

12、批意见：本表一式 _份，由承包方填写，监理机构审批后，发包人 _份、监理机构_份、承包人份。（承包事故 号） 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下：1.事故简述：2.已经采取的应急措施3.初步处理意见:监理机构意见：（承包暂停 号）由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因弓1用合同条款本表一式 _份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人 _份、监理机构 _份、（承包复工 号） 工程项目，依据暂停施工指示 （监理 停工 号）/ 批准的暂停施工报审表（承包 暂停号）后，已于 年 月 日

13、时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作已就绪，特申请复工，请 贵方审批。1.停工因素消除情况说明。2.复工条件情况说明。 致（监理机构）：我方根据贵方变更意向书 / 依据贵方变更指示（监理变指 号）/ 由于 原因，现提交变更实施方案 /变更建议书，请贵方审批。变更建议书（承包人提出的变更建议，应附变更建议书）。变更实施方案（承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示， 应提交变更实施方案）。监理机构另行签发审批意见:（签名） 日 期:份、监理机构 份、承本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人 包人份。（承包进调 号）我方现提交 工程项目施工进度调整计划,施工进度

14、调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等） 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。由于本申报表附件所列原因，根据施工合同约定及相关规定，我方要求对合同工程工期延长 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。（承包变价 号）根据 工程变更指示（监理变指 号）的工程变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核。变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表） 承包人：项目名称申报价格（单价或合价）监理机构另行签发审核意见：本表一式 _份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构份，承（承包赔通 号）由于 原因，根据施工合同的约定， 我方拟提出索赔申请，请贵方审核。索赔意向书（包括索赔事件及影响，索赔依据、索赔要求等）。监理意见：（签字） 日 期：本表一式_份，由承包人填写，监理机构签署意见后， 承包人_份、监理机构_份、 发包人份。（承包赔报 号）合