安全资料甲方文档格式.docx

1、建设工程施工许可证粘贴单表A12建筑工程安全生产监督备案表表A23地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单表A34安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证表A45夜间施工审批手续粘贴单表A56超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表A67建筑工程安全评价表表A7B类 监理B1 监管委托监理合同监理单位监理人员名单，总监理工程师注册执业资格证，总监理工程师及监理工程师安全培训合格证明监理工程师安全责任书安全监理规划、安全监理实施细则安全专题会议及安全例会纪要安全监理日志有关监管部门下发的安全隐患整改通知单及回复单B2 监工作用表安全基本条件报审表表B2.1安全保证体系报审

2、表表B2.2安全生产、文明施工措施费用报告表表B2.3危险性较大的分部分项工程清单报审表表B2.4危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表表B2.5危险性较大的分部分项工程验收表表B2.78建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表表B2.89机械设备报审表表B2.910危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录表B2.1011日常监理安全检查记录表B2.1112一般隐患监理通知单表B2.1213一般隐患监理通知回复单表B2.1314重大隐患暂停施工令表B2.1415重大隐患监理报告书表B2.1516重大隐患整改复工申请表表B2.1617拒不整改/停工监理报告书表B2.17表A1 建设工程施工许可

3、证粘贴单（建设工程施工许可证复印件粘贴处）表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号： 工程名称工程地址工程类别（房屋建筑、市政工程、装饰装修）工程规模总 造 价建筑高度结构类型层 数计划开竣工日期拟创建标准化工地（省级、市级、县级）建设单位法定代表人项目负责人移动电话其他管理人员年龄职务职称专业分工备注监资质证号资质等级项目总监理工 程 师注册执业资格证号其他监理人员岗位安全培训情 况续表A2 总承包单位安全生产许可证号有效期（实际控制人）移动电话安全生产考核合格证号晋建安A企业主管安全负责人企业技术负责人总承包单位管理人员名单（可附表）姓 名性别岗 位安全生产考核合格证号晋建安

4、B 项目技术负责人专职安全管理人员晋建安C特种作业人员名单（可附表）工种建筑施工特种作业人员证 书 编 号分包单位情况企业名称安全生产许可证号分包内容分包单位管理人员名单（可附表）晋建安B分包单位特种作业人员名单（可附表）姓名建筑施工特种作业人员证书编号年 龄工 种施工单位意见该工程开工前各项安全措施已经落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请予备案。负责人： 年 月 日（公章）监理经检查，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实，请予备案。建设该工程安全条件符合有关标准，已经具备开工建设条件，填报情况属实，请予备案。建筑安全监督机构该工程有关资料收到，予以备案。表A3 地上

5、、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:施工单位移交日期移交内容:项目负责人：项目经理部（章） 年 月 日项目经理部：（章）总监理工程师：项目监理部：注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。表A4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证编号：工程造价（万元）拨付时间实际拨付（万元）备 注本工程安全费用为： 万元（占工程造价的 %）（拨付凭证复印件粘贴处）表A5 夜间施工审批手续粘贴单（夜间施工审批手续粘贴处）表A6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表工程名称：致 （建设单位） （监理单位）我单位已经编写了 （分部分项工程）的专项施工方案，并

6、按专家论证意见进行了修订，请予以审查。附：专项施工方案及专家论证报告 施工单位项目经理部（章） 项目负责人：日 期：审查意见： 监理工程师： 审核意见：监理单位项目监理部（章） 建设单位项目经理部（章） 日 期：表A7 建筑工程安全评价表安全监督备案登记证号施工许可证号开/竣工时间工程造价总监理工程师施工单位意见：我单位认真落实国家和省有关安全生产法律法规和标准规范规程等，积极创建标准化工地，施工安全资料齐全，安全综合评价自评为（优良/合格/不合格）。 （公章）监理单位意见： 我单位认真落实监理职责，监理资料齐全有效，积极参加安全生产的检查评价，该工程安全综合评价核定为（优良/合格/不合格）。建设单位意见：我单位认真落实法定安全职责,同意监理单位评定的安全综合评价等级。安全监管机构意见： 该工程基本完工，经评价，该工程达（优良/合格/不合格）。