听力语言残疾儿童康复档案Word格式.docx

1、智力残疾儿童康复训练评估共7项，包括：听力、运动、感知、认知、生活自理、言语交流、社会适应能力七个领域。各康复机构根据实际评估情况及时填写评估结果，原则上要求训练评估至少每季度进行一次。（三）评估标准评估结果（提高分数）为：本次评估得分前次评估得分；提高1分以上为“有效”；提高分数占评估项目满分总分的15%以上为“显效”（四）康复计划 根据功能和效果评估结果，由各类康复专业人员、贫困聋儿残疾儿童家长、志愿者等组成康复小组，针对当前的主要障碍制定和调整康复计划，原则上要求康复计划制定、调整至少每季度年一次，由具体负责的专业人员作简要的记录。（五）康复记录由康复训练人员将训练的主要内容、训练中出现

2、的问题及解决的办法等情况进行记录，原则上要求至少每月填写一次。（六）年度评估、总结 “年度评估、总结”包括：效果评估、家长培训、家长对孩子康复的满意度等内容。“效果评估”为：本年度末次评估得分首次评估得分；“家长培训、家长对培训的满意度和对孩子康复的满意度”须有家长签名，由具体负责的专业人员将年度评估、总结情况及进一步康复的意见等及时填入档案。二、康复训练档案使用的注意事项（一）使用贫困聋儿残疾儿童康复档案是项目实施监测管理重要的措施，有利于促进康复服务的规范化开展，各定点康复机构要掌握档案的内容和使用方法，省残疾人康复工作办公室要指导定点机构统一使用。（二）康复档案的填写要求及时、客观、准确

3、，并妥善保管。（三）希望各地在使用中注意收集有关的意见，并反馈至中国残联社会服务指导中心，以便进一步改进工作。儿童姓名性别民族出生年月儿童身份证号监护人姓名工作单位与儿童关系监护人身份证号联系电话宅电家庭住址邮编手机通讯地址听力损失及康复情况发现耳聋月龄：_是否有家族耳聋史： 无 有 与儿童关系 _ 平均听力损失：左耳_ dB HL 右耳 _ dB HL 助听器配戴：否 是（开始配戴时间：_岁 个月） 配戴耳：左 右 目前康复状态：机构康复 家庭康复 未接受康复接受救助后家庭中有无专人陪伴康复 ：无 有 与儿童关系 _家庭经济状况家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线家庭经济困难享受医疗保

4、险情况享受城镇居民基本医疗 享受农村合作医疗享受医疗救助 享受其他保险无医疗保险户口类别农业户非农业户存在的主要问题和困难康复训练人员 签名： 年 月 日训练登记训练评估时 间领 域初次第二三四五六七八九十年月日听力能力语言能力认知能力感知能力生活自理能力运动能力学习能力评估总得分提高分数训练效果注：1、各康复单位根据本单位使用的评估内容和方法进行评估，按实际得分填写。 2、评估标准 （1）提高分数本次评估得分前次评估得分。 （2）提高1分以上为“有效”，提高分数占评估项目满分总分的15%以上为“显效”。康 复 计 划当前主要针对的问题 ： 康复训练计划（训练方案）：负责人签名：其他参加人员签名 ：家长签名：日期： 年月日 家长签名： 年月日康 复 计 划（续）康复训练计划（训练方案）：康复记录记录日期 年 月 日 训练人员签名可自行续加页年月至年月年度评估总结 1. 本年初次至末次评估提高分数 分 2儿童康复训练：显效 有效 无效3参加有组织的文化、体育、娱乐等社会融入活动：次4. 家长培训：集中授课 亲子同训 个别指导家庭辅导5家长对培训工作的满意度： 满意 基本满意 不满意6. 家长对儿童康复的满意度： 满意 基本满意 不满意7. 进一步的建议和意见： 负责人员签名： 评估日期：4 家长培训： 评估总结日期：评 估 与 总 结