Gesell发育诊断量表.ppt

1、Gesell发育诊断量表简介发育诊断量表简介南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院陈宁川陈宁川南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院应用的目的及意义 不是测量不是测量IQ，不是测量，不是测量“智力智力”。评价中枢神经系统的功能：评价中枢神经系统的功能：识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他们的行为随后的变化。们的行为随后的变化。GesellGesell发育诊断法概况发育诊断法概况发育诊断法概况发育诊断法概况南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院Gesell发育诊断法发育诊断法 (Gesell D

2、evelopmental Scales)适用年龄：适用年龄：03岁岁 46岁岁项目总数：项目总数：514 97能区分布：能区分布：适应行为适应行为 大运动行为大运动行为 精细动作行为精细动作行为 语言行为语言行为 个人社交行为个人社交行为南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院关键年龄关键年龄4周、周、16周、周、28周、周、40周、周、52周、周、18月月 24月、月、36月月4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素周：仅能预测巨大的异常以及高危因素28周：早期发现发育落后的恰当时期周：早期发现发育落后的恰当时期40周：评价和研究的最佳时期周：评价和研究的最佳时期备注备注南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院

3、记录方法记录方法H 历史历史 由家长提供由家长提供O 观察观察 由检查者观察由检查者观察南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院记录符号记录符号l l “+”:+”:表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成成成成l l“”：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现l l“”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式：碰巧完成的模

4、式或刚出现还不够完善的模式：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式l l“+”+”：更为成熟的模式：更为成熟的模式：更为成熟的模式：更为成熟的模式l l（N N）：）：）：）：暂时模式完全被成熟模式所取代暂时模式完全被成熟模式所取代暂时模式完全被成熟模式所取代暂时模式完全被成熟模式所取代以下记录在以下记录在以下记录在以下记录在“H”H”栏：栏：栏：栏：l l（R R）:拒绝，不包括因难度大小儿拒绝拒绝，不包括因难度大小儿拒绝拒绝，不包括因难度大小儿拒绝拒绝，不包括因难度大小儿拒绝l l（A A）：）：）：）：异常，指表达模式的方式异常异常，指表达模式的方

5、式异常异常，指表达模式的方式异常异常，指表达模式的方式异常l l（D D）:残疾，如听觉障碍导致语言能力低残疾，如听觉障碍导致语言能力低残疾，如听觉障碍导致语言能力低残疾，如听觉障碍导致语言能力低l l（X X）:遗漏的遗漏的遗漏的遗漏的l l（？）：记不清楚（？）：记不清楚（？）：记不清楚（？）：记不清楚南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院操作技术南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院适应性行为环铃：面部表情、活动环铃：面部表情、活动悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起拉起拨浪鼓：注视、跟随、抓握拨浪鼓：注视、跟随、抓握铃：注意、活动、接触、抓握、传递、铃：注意

6、、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌敲、抓铃柄、摇、铃舌毛线球：跟随、追找毛线球：跟随、追找南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院适应性行为方木、方木堆、杯、纸：方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、搭桥、搭城门、楼梯、比大小搭桥、搭城门、楼梯、比大小小丸、瓶、盖：小丸、瓶、盖：注意小丸、放入小丸、倒注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上型板：型板：圆木、三块型木圆木、三块型木笔、未完成人：笔、未完成人：自发、模仿、照样、认出、自发、模仿、照样、认出、添加缺少部分

7、添加缺少部分南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院适应性行为l l 颜色板颜色板颜色板颜色板l l几何图形几何图形几何图形几何图形l l 残缺物像残缺物像残缺物像残缺物像l l 数字数字数字数字l l 计数计数计数计数l l 拼图拼图拼图拼图l l 比较比较比较比较l l 迷津迷津迷津迷津l l 排列排列排列排列南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院大运动行为仰卧：仰卧：头的位置、姿势头的位置、姿势坐：坐：拉坐、扶坐、独坐拉坐、扶坐、独坐观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力控制能力托腹悬空托腹悬空俯卧：俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿

8、控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行的姿势、爬行站：站：扶站扶站(手扶、扶栏手扶、扶栏)、独站、独脚站、独站、独脚站 南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院大运动行为走：走：扶走、独走扶走、独走骑三轮车骑三轮车球：球：大球、小球大球、小球 观察：上肢、下肢的动作观察：上肢、下肢的动作跳：跳：双脚、单脚双脚、单脚椅子：椅子：跳绳跳绳 南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院精细动作行为 l l 仰卧观察：仰卧观察：仰卧观察：仰卧观察：手的动作手的动作手的动作手的动作l l 悬环、拨浪鼓：悬环、拨浪鼓：悬环、拨浪鼓：悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握接触、留握、抓握接触、留握、抓握接触、留握、抓握

9、l l 方木：方木：方木：方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门接触、抓握、放下、搭塔、城门接触、抓握、放下、搭塔、城门接触、抓握、放下、搭塔、城门l l 小丸：小丸：小丸：小丸：耙弄、剪式、钳式耙弄、剪式、钳式耙弄、剪式、钳式耙弄、剪式、钳式l l 绳：绳：绳：绳：接触、抓握、拿起接触、抓握、拿起接触、抓握、拿起接触、抓握、拿起l l 瓶与盖：瓶与盖：瓶与盖：瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上分别拿起、相碰、盖上分别拿起、相碰、盖上分别拿起、相碰、盖上l l 1010粒小丸和瓶：粒小丸和瓶：粒小丸和瓶：粒小丸和瓶：3030秒、秒、秒、秒、2525秒秒秒秒南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院精细动作行为 l

10、 l 书：书：书：书：翻书翻书翻书翻书l l 球：球：球：球：抛球抛球抛球抛球l l 剪子：剪子：剪子：剪子：试用、剪一下、三角形、圆形试用、剪一下、三角形、圆形试用、剪一下、三角形、圆形试用、剪一下、三角形、圆形l l 穿珠：穿珠：穿珠：穿珠：l l 绘画：绘画：绘画：绘画：拿笔、绘菱形、十字拿笔、绘菱形、十字拿笔、绘菱形、十字拿笔、绘菱形、十字l l 筷子、小瓶、绳子：筷子、小瓶、绳子：筷子、小瓶、绳子：筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结夹花生米、打结夹花生米、打结夹花生米、打结南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院语言行为 l l 观察表情：观察表情：观察表情：观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时

11、安静时、兴奋时、不高兴时安静时、兴奋时、不高兴时安静时、兴奋时、不高兴时l l 发音：发音：发音：发音：单纯发音、交往发音单纯发音、交往发音单纯发音、交往发音单纯发音、交往发音l l 理解：理解：理解：理解：声音、词、表演游戏、听声音、词、表演游戏、听声音、词、表演游戏、听声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题理解、回答问题理解、回答问题理解、回答问题 理解东西是什么做的、理解穿衣服理解东西是什么做的、理解穿衣服理解东西是什么做的、理解穿衣服理解东西是什么做的、理解穿衣服l l 表达：表达：表达：表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、手势、词汇、句子、儿

12、歌、代词、称呼、手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、语调、语调、语调、语调、“和、但是和、但是和、但是和、但是”、动物名称、硬币、动物名称、硬币、动物名称、硬币、动物名称、硬币、解释词汇解释词汇解释词汇解释词汇l l 图画书：图画书：图画书：图画书：看书、说出名称看书、说出名称看书、说出名称看书、说出名称l l 身体部位：身体部位：身体部位：身体部位：指出、说出指出、说出指出、说出指出、说出南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院语言行为 l l 球：球：球：球：方向方向方向方向l l 交往：交往：交往：交往：会用语言表达要求、吃、喝、会用语言表达要求、吃、喝、会用语言表达要求、吃、喝、会用语言表达要

13、求、吃、喝、2-32-3天的事情天的事情天的事情天的事情l l 实物：实物：实物：实物：指出物体、说出名称、表示用途、说出用途指出物体、说出名称、表示用途、说出用途指出物体、说出名称、表示用途、说出用途指出物体、说出名称、表示用途、说出用途l l 图片：图片：图片：图片：指出物体（指出物体（指出物体（指出物体（A A、B B）、）、）、）、说出物体（说出物体（说出物体（说出物体（A A、B B）l l 词：词：词：词：介词、动词、反义词介词、动词、反义词介词、动词、反义词介词、动词、反义词l l 认知：认知：认知：认知：颜色、大小、声音强弱、左右颜色、大小、声音强弱、左右颜色、大小、声音强弱、

14、左右颜色、大小、声音强弱、左右l l 姓名、性别姓名、性别姓名、性别姓名、性别南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院语言行为 l l 图中物体：图中物体：图中物体：图中物体：指出用途指出用途指出用途指出用途l l 图画异同：图画异同：图画异同：图画异同：l l 指出图中错误指出图中错误指出图中错误指出图中错误l l 看图说话看图说话看图说话看图说话南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院个人-社交行为 l l 仰卧观察：仰卧观察：仰卧观察：仰卧观察：眼睛的移动眼睛的移动眼睛的移动眼睛的移动l l 微笑：微笑：微笑：微笑：l l 交往：交往：交往：交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助惹人、要抱、认生、幼

15、儿游戏、寻求帮助惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助 “再见、谢谢再见、谢谢再见、谢谢再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、给玩具、交谈、询问、给玩具、交谈、询问、给玩具、交谈、询问、表达感受、表现自己、左右表达感受、表现自己、左右表达感受、表现自己、左右表达感受、表现自己、左右l l 玩耍：玩耍：玩耍：玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏手、脚、玩具、交往性游戏手、脚、玩具、交往性游戏手、脚、玩具、交往性游戏l l 镜子：镜子：镜子：镜子：l l自理：自理：自理：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、喂哺、穿衣、大小便、盥洗、喂哺、穿衣、大小便、盥洗、喂哺、穿衣、大小便、

16、盥洗、l l 辨别上下午、背数、四季辨别上下午、背数、四季辨别上下午、背数、四季辨别上下午、背数、四季南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（1）(WN)(WN)DA=或DA=n nl 公式公式DA:DA:发育年龄发育年龄发育年龄发育年龄W:W:周龄周龄周龄周龄M:M:月龄月龄月龄月龄n:(+)n:(+)或或或或(-)(-)的个数的个数的个数的个数南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院发育年龄发育年龄(DA)的计算（的计算（2）l 计算原则计算原则1）确定起点：行为全部是（）确定起点：行为全部是（+）的年龄组）的年龄组2）一般只计算（）一般只计算（+）包（括）包（括+和和N），（），（）按（按（）处理）处理3）遇到周月交界处，应统一年龄单位遇到周月交界处，应统一年龄单位4）计算的几种情况）计算的几种情况南京市妇幼保健院南京市妇幼保健院换算举例换算举例u52周换算成月周换算成月月龄月龄（52周周7天）天）30天天月龄月龄 12.13（月）（月）u15月换算成周月换算成周月龄月龄（15月月30天）天）7天天月龄月龄 64.28（周）（周）南京市妇幼保健院南京市妇幼