规培资料大全急诊内科14Word文档格式.docx

1、D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定11 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A . 沙门氏菌食物中毒B . 变形杆菌食物中毒C . 嗜盐菌食物中毒D . 葡萄球菌食物中毒E . 肉毒杆菌食物中毒12 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：A . 高渗性非酮性昏迷B . 血磷过低C . 凝血酶原过低D . 氮质血症13 弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：A . 出血B . 发热C . 血栓形成D . 血压降低14 预激综合征最主要的特征是A . P-R间期0.12秒，P波不正常B . QRS波群宽度0.11秒C . QR

2、S波群开始部粗钝D . 继发ST-T改变E . 以上都不是15 引起肝性脑病最多见的病因是：A . 各型肝硬化B . 门体静脉分流术后C . 重症病毒性肝炎D . 原发性肝癌16 当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确A . 口对口呼吸的频率为40次分B . 口对口呼吸的吸入氧浓度为18C . 每次停止吹气后放开患儿鼻孔D . 常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为3080E . 口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起17 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后A . 50分钟B . 40分钟C . 30分钟D . 20分钟E . 10分钟18 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下

3、列哪项不正确A . 氧和指数（PaO2FiO2）200mmHgB . 氧和指数（PaO2FiO2）=200mmHgC . 氧和指数（PaO2FiO2）=300mmHgD . 患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫E . 胸部X线检查显示两肺浸润性阴影19 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A . 血管床增大而有效循环血量不足B . 窦性心动过速C . 心排血量急剧降低D . 周围血管扩张E . 迷走神经兴奋性增加20 肺动脉血栓摘除术的适应证有：A . 大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B . 有溶栓禁忌证者C . 经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D . 以上都

4、是21 急性上消化道出血最常见的病因A . 应激性溃疡B . 溃疡病出血C . 胃癌D . 食管静脉破裂出血E . 胆道出血22 一次使用维拉帕米的最大剂量为A . 10mgB . 15mgC . 20mgD . 25mgE . 30mg23 急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：A . 禁食、胃肠减压B . 选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C . 镇静、止痛、吸氧D . 手术治疗24 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A . 中心静脉压的正常值是0.490.98kPa（510cmH2O）B . 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C . 中心静脉压低于0.

5、49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D . 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E . 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响25 小剂量多巴胺的主要作用是A . 兴奋受体B . 兴奋1受体C . 兴奋多巴胺型受体D . 兴奋多巴胺型受体E . 直接作用于血管平滑肌26 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A . 室性早搏-利多卡因B . 室颤-非同步直流电除颤C . 室速-洋地黄D . 窦性心动过缓-阿托品E . 度房室传导阻滞-安装心脏起搏器27 心脏停搏后亚低温（32）治疗持续多少小时会出现低温相关副作用A . 612

6、小时B . 1224小时C . 2436小时D . 3648小时E . 4872小时28 急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：A . 11molLB . 22.1molLC . 44.2molLD . 52molL29 哪一种中毒最易引起白细胞减少A . 铊中毒B . 锰中毒C . 砷中毒D . 汞中毒E . 苯中毒30 一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14.2109L，N88。血糖28.3mmolL，尿酮体（+），血气分析示pH7.31，该患者诊断为：A . 糖尿病酮症酸中毒B . 急性胃肠炎C . 急性阑尾炎D . 糖尿病乳酸酸中毒31 急性失血量大于多少时易出

7、现出血性休克A . 300mlB . 500mlC . 800mlD . 900mlE . 1200ml32 巴比妥中毒导致休克的原因是A . 血浆渗出导致血容量减少B . 剧烈吐泻导致血容量减少C . 毒物抑制血管舒缩中枢D . 代谢性酸中毒E . 心肌损害33 胸外伤已达5 h，心率130次分，血压128 kPa（9060 mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是：A . 胸腔穿刺B . 胸腔闭式引流C . 开胸探查术D . 应用止血药物治疗34 下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证A . 低钾引起的室性心律失常B . 度房室传导阻

8、滞伴心力衰竭C . 度型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D . 肥厚性主动脉瓣狭窄E . 预激综合征并房颤35 女性，55岁，突发右上腹疼8 h，伴高热，39，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。一般情况差，T 39.4 Bp 8.05.6 kPa（6040 mmHg），P 124次分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（），Marphy征（+），治疗方案首选：A . 抗感染，抗休克治疗B . 急诊胆道探查，T管引流C . 抗休克治疗后，胆道探查，T管引流D . 抗休克同时积极准备行外引流术36 下列哪种药物不适用于高钾血症患者A . 速尿B .

9、碳酸氢钠C . 舒喘灵D . ACEI类药物E . 钙剂37 一心脏病病人，突然心悸、气促、大汗，体格检查：BP8060mmHg，心率150次min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该病人的治疗应首选A . 胺碘酮B . 普罗帕酮C . 普萘洛尔D . 同步直流电复律E . 非同步直流电复律38 提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是A . 肛温与腋温差0.51B . 肛温与腋温差11.5C . 肛温与腋温差1.52D . 肛温与腋温差2339 扭转性室速的治疗可采用：A . 静脉补钾、补镁B . 静脉滴入异丙肾上腺素C . 对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J

10、电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D . 以上均是40 男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500 ml。否认肝炎史。检查：血压105 kPa（7550 mmHg），P130次分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（+）。Hb 50gL，该病人最适宜的诊断方法是：A . 急症钡餐透视B . 急症内窥镜检查C . 选择性腹腔动脉造影D . 双囊三腔管压迫试验41 不符合休克晚期临床表现的是A . 急性呼吸功能衰竭B . 心功能不全C . 代谢性酸中毒D . 烦躁不安，精神紧张E . 顽固性低血压42 脑血栓形成最适宜的检查是：A . 腰穿脑脊液

11、检查B . 脑电图检查C . 脑血管造影D . MRI43 急性肾衰竭时尿钠含量为：A . 1030mmolLB . 2060mmolLC . 50100mmolLD . 120160mmolL44 女性，30岁，农民，2h前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A . 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B . 宫外孕破裂C . 溃疡病穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性出血性腹膜炎45 当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑A . 弥散性血管内凝血B . 酸中毒C . 碱中毒D . 输液反应E . 毛细血管脆性增加46 中暑患者出现凝血功

12、能障碍可能为A . 急性肝功能衰竭B . 横纹肌损害C . 神经系统损害D . DICE . 急性肾衰竭47 周期性麻痹的诱因是A . 重大精神刺激B . 失眠C . 大量进食、受冷、体力疲劳D . 口服钙片E . 口服钾盐48 治疗休克时补充血容量，一般首选A . 电解质溶液B . 10葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5碳酸氢钠49 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常A . 小于1%B . 5%10%C . 10%15%D . 小于5%50 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A . 休克B . 黄疸C . 上腹压痛及反跳痛D . 高热E . 两侧腹部出现皮下出血51 以下关于

13、上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：A . 除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主B . 迅速评价生命体征C . 对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D . 应用2受体兴奋剂52 蛛网膜下腔出血最常见的原因A . 脑外伤B . 脑肿瘤C . 高血压D . 先天性脑底动脉瘤E . 烟雾病53 少尿是指每日尿量为：800ml600ml400ml200ml54 风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A . 心源性脑缺血综合征B . 动脉栓塞C . 肺部感染D . 亚急性感染性心内膜炎E

14、 . 完全性房室传导阻滞55 与前置胎盘无关的因素是：A . 脐带绕颈B . 子宫内膜病变与损伤C . 胎盘面积过大D . 胎盘异常56 心跳停止时间是指A . 循环停止到重建人工循环的时间B . 循环停止到心脏复跳的时间C . 发现心跳停止到重建人工循环的时间D . 发现心跳停止到心脏复跳的时间57 在休克的紧急治疗措施中，不正确的是A . 保持安静，避免过多搬动B . 保持呼吸道通畅，吸氧C . 止痛处理D . 对皮肤进行保暖加温E . 取上身抬高1020、下肢抬高2030卧位58 基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为A . 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸

15、外按压B . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压C . 检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况D . 检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况E . 检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压59 休克的根本问题是A . 组织细胞受累B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全E . 尿少60 患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/

16、分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是A . 脑脊液（CSF）常规检查B . 头颅CTC . 血中或呼出气中乙醇浓度测定D . 脑电图检查E . 血糖61 下列符合早产描述的是：A . 妊娠满20周至不满30周之间B . 妊娠满28周至不满37周之间C . 妊娠满30周至不满40周之间D . 妊娠满32周至不满42周之间62 极重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml63 二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A . 洋地黄B . 安定D . 呋塞米E . 肼苯哒嗪6

17、4 不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是A . 左室射血分数增高B . 心输出量下降C . 心指数下降D . 左室舒张末压下降E . 肺毛细血管楔压下降65 损伤的现场急救不包括A . 心肺复苏B . 控制外出血C . 解救窒息D . 骨折固定E . 内脏复位66 一工人5 m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp 12.678.00 kPa（9560 mmHg），P100次分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是：A . 作跟骨骨折复位与石膏固定B . 输液C . 作头颅X线检查D . 脊柱检查及照片67 男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转

18、右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。T 38.5，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC 15.6109L，N 86，尿镜检RBC 13HP，WBC 23HP，首先应考虑：A . 急性胆囊炎B . 胃十二指肠溃疡急性穿孔C . 急性化脓性阑尾炎D . 右侧输尿管结石68 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：69 治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：A . 利多卡因B . 洋地黄C . 苯妥英钠D . 普罗帕酮70 导致感染性休克的病原体最多见于A . G+球菌B . G-杆菌C . 病毒D . 真菌E . 支原体71 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化

19、的主要实验室检查为A . 动脉血二氧化碳结合力B . 动脉血pH值C . 动脉血乳酸含量D . 血清钾离子浓度E . 血清乳酸脱氢酶含量72 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A . 氰化物C . 硫化氢73 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 40%30%D . 30%20%E . 20%74 休克时，监测尿量的主要目的是了解A . 肾皮质功能B . 器官血液灌注状态D . 心功能E . 血压75 下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A . 合并冠心病苯福林静脉注射B . 合并支气管哮喘普萘洛尔静脉注射C . 合并洋地黄中毒首选

20、电复律D . 合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射E . 合并心衰尚未用药者去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射76 阿托品可应用于A . 二度型房室传导阻滞B . 不完全性三度房室传导阻滞C . 房室传导阻滞（结外阻滞）D . 完全性三度房室传导阻滞E . 窦性心动过速77 支气管哮喘时患者有：A . 吸气性呼吸困难B . 呼气性呼吸困难C . 混合性呼吸困难D . 无呼吸困难78 甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：A . 复方碘溶液B . PTUC . 糖皮质激素D . 受体阻滞剂79 中心静脉压（CVP）反映的是：A . 左心的充盈压B . 右心的充盈压C . 上腔静脉的充盈压D

21、. 肺动脉的充盈压80 纳洛酮在复苏中的作用是：A . 激动中枢和外周的阿片类受体B . 激活内源性阿片肽对心血管的抑制C . 兴奋中枢和外周的交感-肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质系统D . 激活溶酶体膜81 击伤死亡的首要原因是A . 呼吸抑制B . 心搏骤停C . 神经损伤D . 血管损伤E . 热烧伤82 消化性溃疡与下列何种细菌有关：A . 大肠杆菌B . 葡萄球菌C . 幽门螺杆菌D . 链球菌83 阿托品不适用于A . 窦性心动过缓B . 窦性停搏C . 伴宽QRS波的房室传导阻滞D . 伴窄QRS波的E . 有机磷农药中毒84 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物A . 心功能状态B .

22、下壁心肌梗死C . 右室心肌梗死D . 急性冠状动脉综合征E . 高血压急症85 感染性休克时，心率降至6070次/分，往往提示A . 心功能好转B . 休克好转C . 代谢性酸中毒纠正D . 微循环改善E . 心功能失代偿86 中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：A . 药物B . 感染C . 肿瘤D . 胶原血管病87 一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC10.4109L，N84.2，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130106L，分类多核细胞76，单核细胞24。蛋白1.8gL，糖0.7mmolL，氯化物87.6mmolL。诊断为：A

23、. 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑炎C . 结核性脑膜炎D . 流行性乙型脑炎88 中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：A . 为心房收缩所致B . 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C . 为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D . 为三尖瓣开放所致89 下列选项中属于颅骨骨折分类的是：A . 线性骨折B . 凹陷骨折C . 粉碎性骨折90 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：A . 压痛和反跳痛B . 频繁呕吐C . 腹胀加重D . 肠鸣音减弱二多选题（共10题，每题1分）1 桡动脉穿刺置管的并发症有：A 栓塞与缺血B 局部感染C 出血D 血肿

24、E 神经损伤正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：A,B,C,D,E2 异丙肾上腺素可用于治疗A 尖端扭转型室速B 心动过缓C 心脏停搏D 低血压E 左心功能衰竭A,B 考生答案：3 心电图上表现为宽QRS波心动过速为A 伴房室传导阻滞的房扑B 室性心动过速C 窦性心动过速伴室内传导阻滞D 房性心动过速伴室内传导阻滞E 结性心动过速伴室内传导阻滞4 去甲肾上腺素应用的适应证A 严重低血压B 周围血管低阻力C 低血容量性休克早期D 急性呼吸衰竭早期E 重型颅脑外伤昏迷期A,B,C5 过敏导致的心搏骤停的治疗措施包括A 大剂量静注肾上腺素B 静脉注射抗组胺药C 皮质醇治疗D 延长心肺复苏时间E 使用阿托品及纠正低血容量B,E6 心肺复苏的合并症有A 胃扩张B 肋骨骨折C 血胸D 脂肪栓子E 肝脾撕裂伤7 现场保持气道通畅的措施错误的A 拉直气道B 俯卧位C 清除口腔异物D 排出气管内异物E 头颈屈曲B,E 考生答案：8 低血容量性休克代偿期表现有A 血压