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中医药培训.ppt

1、中医临床常用方剂(一)感冒中药诊疗方案感冒1号方(风寒感冒):适应症:恶寒重、发热轻或不发热,头痛、咽喉肿痛、周身不适咳痰、鼻塞或流清涕、无汗,舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。治则治法:辛温解表 方药组成:荆芥穗9g防风12g羌活12g独活12g前胡9g川芎12g杏仁9g桔梗12g甘草6g 杏仁 桔梗肺气宣降(一)感冒中药诊疗方案感冒2号方(风热感冒):适应症:恶寒轻、发热重,咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰,舌红苔薄白或微黄、脉浮数。治则治法:辛凉解表 方药组成:金银花15g连翘12g薄荷9g桑叶12g牛蒡子9g芦根18g杏仁9g桔梗12g板蓝根15g甘草6g(一)感冒中药诊疗方案感冒3号

2、方(暑湿感冒):适应症:恶寒发热、恶心呕吐腹痛泻下,或头重、头痛、无汗,或四肢倦怠,苔白、脉濡数。治则治法:清热、化湿和中 方药组成:葛根18g黄芩12g黄连6g木香9g白芍15g蒲公英18g制半夏9g藿香12g甘草6g (一)感冒中药诊疗方案感冒4号方(流行性感冒):适应症:高热,恶风或恶寒,头身痛、咽痛、口干、鼻塞、流涕、咳嗽,舌红苔黄、脉浮数。治则治法:清热解毒 方药组成:柴胡15g黄芩12g生石膏30g忍冬藤30g连翘15g葛根24g苏叶12g桔梗12g芦根30g板蓝根18g甘草6g (二)柴胡疏肝散组成:柴胡6g陈皮6g川芎6g 香附6g芍药9g枳壳6g炙甘草6g 功用:疏肝理气 活

3、血止痛 主治:肝气郁滞证。胁肋胀痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。气(三)逍遥散组成:炙甘草6g 当归12g 茯苓15g 白芍12 g白术 12g 柴胡12g 薄荷、生姜各6g功用:疏肝解郁,养血健脾。主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。血柴胡(疏)白术、茯苓、甘草(补)当归、白芍(四)五味消毒饮组成:金银花20g 野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g功用:清热解毒,消散疔疮。主治:疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。(五)龙胆泻肝汤组成:龙胆草6g 黄

4、芩9g 栀子9g 泽泻12g 木通6g 当归3g 生地黄9g 柴胡6g 生甘草6g 车前子9g功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。主治:1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄,脉弦数有力。(六)理中丸组成:人参9g 干姜9g 炙甘草9g 白术9g功用:温中祛寒,补气健脾。主治:1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多

5、涎唾;或小儿慢惊等。(七)四君子汤组成:人参去芦 白术 茯苓各9g 炙甘草6g功用:益气健脾。主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。附方:异功散、六君子汤、香砂六君子汤。(八)玉屏风散组成:黄芪24g 白术12g 防风15g功用:益气固表止汗。主治:表虚自汗。汗出恶风,面色 白光 白,舌淡苔薄白,脉浮虚。异治虚人腠理不固,易感风邪。(九)归脾汤组成:白术、当归、白茯苓、炒黄芩、远志、龙眼肉、炒酸枣仁各3g 人参6g 木香1.5g 炙甘草1g功用:益气补血,健脾养心。主治:1.心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱

6、。2.脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。(九)归脾汤脾气脾气心血心血人参、黄芪、人参、黄芪、白白术术、甘草、甘草当当归归、龙龙眼肉、眼肉、茯苓、酸茯苓、酸枣枣仁、仁、远远志志木香(辛散)木香(辛散)(十)六味地黄丸组成:熟地黄24g 山萸肉9g 山药18g 泽泻9g 牡丹皮9g 茯苓12g功用:滋补肝肾。主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥舌干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。附方:知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸(肺肾)、都气丸。(十)六味地黄丸(十一)

7、酸枣仁汤组成:炒酸枣仁15g 甘草3g 知母 6g 茯苓6g 穹穷6g功用:养血安神,清热除烦。主治:肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。(十二)血府逐瘀汤组成:桃仁12g 红花9g 当归9g 生地黄9g 川芎4.5g 赤芍6g 牛膝9g 桔梗4.5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草6g功用:活血化瘀,行气止痛。主治:胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日就不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。(十三)补阳还五汤组成:生黄芪120g 当归6g 赤芍5g 地龙3g川芎3g 红花

8、3g 桃仁3g功用:补气,活血,通络。主治:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角流 涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。(十四)牵正散组成:白附子 白僵蚕 全蝎去毒各等分,共为细末,每次3g,每日2-3次,温酒送服。功用:祛风化痰,通络止痉。主治:风中头面经络。口眼斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。(十五)消风散组成:当归、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子各6g 生地12g 石膏24g 木通、甘草各6g功用:疏风除湿,清热养血。主治:风疹、湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出浸水,苔白或黄,脉浮数。(十六)天麻钩藤饮组成:天麻9g 钩藤12

9、g 石决明 18g 山栀、黄岑各9g 川牛膝12g 杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数。常用于高血压病属肝阳上亢者。(十七)桑杏汤组成:桑叶3g 杏仁4.5g 沙参6g 象贝3g 香豉3g 栀皮3g 梨皮3g功用:清宣温燥,润肺止咳。主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。(十八)八正散组成:车前子12g 瞿麦12g 扁蓄12g 滑石18g 栀子9g 炙甘草9g 木通6g 大黄9g功用:清热泻火,利水通淋。主治:湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。(十九)二陈汤组成:半夏汤洗七次、橘红各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g功用:燥湿化痰,理气和中。主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头晕心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。(二十)独活寄生汤组成:独活9g 桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g功用:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。主治:痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛、萎软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

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