1、(一)医药卫生体制改革实现三大突破,再创佳绩。一是药品“三统一”取得新突破。镇安、洛南、山阳等县区成立药品配送中心,出台刚性监管措施,严格执行考核通报制度,及时协调解决实际困难和问题,有力的推进了药品“三统一”管理、零差率销售,全市基本药物乡村配送覆盖率、费用及时结算率达100%、使用率达85%,次均费用下降27%;镇安县药品“三统一”扩大到县级公立医院,取得了新的突破。二是县镇一体化改革实现重大突破。各县区按照“三统一,三不变”的管理模式,从县级医疗卫生单位选派领导担任试点乡镇卫生院名誉院长,下派高年资医师坐诊,调配富余器械设备,全方位强化乡镇卫生院管理、提升综合服务能力, 11个县级医疗机
2、构领办14个乡镇卫生院启动实施,共下派医师208人次,诊疗2800人次,手术57例,开展大型义诊23次,举办学术讲座18期,取得了实质性进展、实现了重大突破。三是镇安医改试点取得实质性突破。镇安县制定下发了公立医院改革实施方案,通过“民主测评、多轮推荐、职工优选、组织精选”的办法公开选拔了县级公立医院院长、配备了新的领导班子,推行了全员绩效考核,开展了临床路径试点,取得了阶段性成效。在全国医改项目县评估中荣获全国第一,中国经济周刊刊发了题为陕西镇安,农村医改全国第一的秘密的署名文章,新浪网、凤凰网等20余家知名网站进行了转载;国家发改委、卫生部先后赴镇安县专题调研,并给予高度评价;县委书记张盈
3、安7月24日在中央二台对话栏目交流医改经验,在全国引起了强烈反响。(二)新农合与公共卫生项目稳步推进,成效显著。各县区进一步巩固提高参合率,及时调整新农合实施方案,不断扩大参合农民受益面,年度全市共计参合200.42万人,参合率达98.99%,连续八年位居全省第一;上半年门诊统筹补助103.9万人次,补偿医药费1690.15万元,住院病人80608人次,报销补偿金额1.33亿元,住院报销比例达65.48%,新农合制度运行平稳、健康发展。完善操作程序,加强绩效考核,强化资金监管,有力地促进和规范了公共卫生项目工作的开展,上半年城镇、农村居民健康档案建档率分别达85.3%和81.99%,65岁以上
4、老人体检率达到98.3%,开展贫困白内障患者免费复明手术358例,高血压、糖尿病慢性病规范化管理10.5万人,各项公共卫生项目超进度完成。(三)项目建设和各项业务工作规范实施,扎实开展。一是医疗卫生服务体系建设大力度实施。市中心医院、中医医院、卫生监督所、商洛疗养院等市直医疗卫生单位,在建工程达到7.64万平方米,创历史新高;商州、丹凤、商南、山阳四县区综合医院新建、迁建齐驱并进; 9个中心卫生院建设竣工,洛南、山阳、镇安三县16个乡镇卫生院 “安心工程”启动实施;商州区刘湾标准化社区卫生服务中心建设完成,我市荣获省卫生厅卫生建设项目专项督查第一名。二是预防保健、卫生监督规范实施。上半年,全市
5、免疫规划疫苗接种率达99%以上,法定传染病发病率同比下降6.57%,洛南、商南县分别荣获“疾控工作先进县”和“艾滋病防治省级先进县”光荣称号;农村孕产妇免费住院分娩等妇幼项目深入开展,妇幼保健工作水平显著提高,上半年全市无孕产妇死亡,新生儿死亡率为1.86,达到发达地区水平;地方病防治有效开展,我市顺利通过省级“十一五”地方病防治规划和碘缺乏病达标验收,被省卫生厅评为地方病防治示范市;血液管理不断加强,全市无偿献血率持续巩固在100%、成份输血率达98%,我市被卫生部、中国红十字会总会、总后卫生部表彰为全国无偿献血先进市。三是人才培养和信息化管理同步实施。扎实开展基层卫技人员培训项目,上半年共
6、派送进修学习人员624人次,其中县级医院41人次,乡镇卫生院全科医师培训106人次、业务骨干进修477人次,占到乡镇以上卫技人员总数的20%以上。全市二级以上医院财务、药剂、病历基本实现了微机化管理,5个县区建立了新农合管理信息系统。四是行业作风建设、党风廉政建设严格实施。深入开展“三好一满意”、优质护理示范岗等主题活动,服务质量显著提升,行业风气不断好转;认真落实党风廉政建设责任制,扎实开展建设领域、“小金库”和公务用车“三项治理”,卫生廉政工作水平显著提高,行业主管领导被省委、省纪委评为纪检监察工作先进个人。在肯定成绩的同时,我们更要清醒的看到,目前全市卫生工作还存在着许多影响工作进度、制
7、约事业发展的困难和问题,突出表现在六个方面:一是工作进展不平衡。商南、镇安、柞水县中医医院,丹凤县棣花镇、商南县过风楼镇卫生院,商州区陈塬社区卫生服务中心等6个卫生建设项目至今尚未动工,被市政府工作落实年考核扣分,直接影响了市卫生局考核结果;二是政府投入不足,配套、补偿资金不到位,直接影响了药品“三统一”、卫生项目建设等医改工作的顺利实施;三是个别单位管理粗放,问题频发。医疗纠纷事故此起彼伏,重大交通事故教训深刻,医疗质量、安全生产、车辆驾驶员管理亟待加强;四是信访维稳形势严峻。部分县区和单位矛盾排查化解不及时,重点人员监管不到位,上半年出现多人到市上访、进京缠访事件,严重影响了卫生系统稳定和
8、谐大局;五是廉政建设有待加强,个别地方出现严重违纪问题,被立案查处;六是工作作风不扎实。个别领导精力不集中,不研究问题、不采取措施,工作推而不进、抓而不实,服务意识不强、工作效率不高;有些同志在换届过程中盲目跟风,思想摇摆不定,工作放任自流,等等。这些问题虽然是局部的、个别的,但其危害不容忽视,必须引起高度重视、认真加以研究解决。二、下半年主要工作任务现在全年的时间已经过去大半,大部分工作任务实现了时间过半、任务过半,但部分重点难点工作还有欠账,按期完成年度任务困难不小、压力很大。希望各县区各单位能够抓住年内有限的工作时间,统筹兼顾、精心谋划,再添措施、再加力度,抓重点、破难点、创亮点,努力完
9、成任务、勇创佳绩。一要不断加大医改力度。医改目前已进入深水区,处于克难攻坚的关键时期,必须高度重视、强力推进。各县区、各单位要按照市政府关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见的总体部署,一项一项抓实施、一件一件促落实,不断把各项改革措施推向深入。在公立医院改革方面,镇安县要从创新管理制度、运行机制和监管体系入手,着力推进政事、管办、医药、营利非营利“四个分开”,力求在完善法人治理结构、规范质量管理、强化费用控制、改善服务效率、开展便民服务、加强人才培养、推行医疗机构分类管理、吸纳社会资本发展医疗卫生事业等方面取得突破,创造经验。各县区县级医院要全面落实卫生部出台的130个单病种临床路径,开
10、展优质护理服务,落实惠民便民措施,提高服务质量,保障医疗安全,降低医药费用,积极稳妥的参与公立医院改革。在县镇、乡村一体化管理方面,各县区要进一步明确职责任务,落实各项保障措施,建立县、乡、村联动机制,充分发挥培训、帮带作用,切实提高领办效果,不断增强改革的延续性、实效性,力争取得实实在在的效果。各县区要学习借鉴洛南、丹凤县经验,全面开展乡村一体化管理;镇安、洛南两个市级县镇一体化试点县要在10月底前全面完成任务,及早做好迎接省上考核评估的准备,努力夺取好的成绩和名次。在推行基本药物制度方面,各县区要按照省厅要求,将药品“三统一”办公室尽快调整到卫生局,切实履行起监管职责;要千方百计争取落实政
11、府补偿资金,巩固提升 “三统一”覆盖率、合同执行率、配送及时率和目录药品使用比例;要学习推广镇安经验,逐步在县级医疗机构推行基本药物制度,提高基本药物的使用率,减轻群众医药费用负担。在卫生项目建设方面,各县区和项目单位必须严格按照项目规定时限开工建设、按时完成建设任务。商南、镇安、柞水县中医医院,丹凤县棣花镇、商南县过风楼镇卫生院,商州区陈塬社区卫生服务中心等6个尚未动工的卫生建设项目,8月份必须开工建设,逾期不开工的要坚决撤销项目、停拨资金。市中心医院住院大楼、丹凤县医院住院综合楼年内必须竣工,商南、山阳县医院迁址新建工程要完成总投资的60%以上。在实施公共卫生项目方面,一要健全完善项目监测
12、和经费管理制度,着力提高项目经费利用率;二要按照绩效“考核标准”和“考核办法”等规定,加强绩效考核评估,根据工作实绩兑现补助资金;三要立即启动第二轮65岁以上老年人体检,年度体检率必须达到85%以上。在卫生信息化建设方面,县级以上医院要尽快开设电子病历系统,切实提高医院信息化水平;乡镇卫生院要建立健全新农合、医改监测、传染病报告网络监测系统,提高信息监测的及时性、准确性;村卫生室要做好同乡镇卫生院网络衔接,逐步实现县(区)、乡(镇)、村三级卫生信息联网管理。二要切实加强新农合管理。下半年新农合工作要着重抓好三点:一是认真做好今年新增加的儿童两病救治等项目,进一步提高新农合补偿比例,其中住院补偿
13、比例务必达到70%以上;二是全面推行门诊统筹诊次总额预付模式,简化管理环节,方便参合群众就诊;三是加大新农合稽查、检查频次,提高新农合监管力度,从严从快查处贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等严重违规违法行为,确保资金安全。另外,年底前,各县区要及早动手,采取“协议委托”有效筹资方式,扎实做好2012年度新农合筹资,要把参合率继续巩固在98%以上。三要高度重视疾病预防控制。目前正是夏秋季传染病的高发季节,做好传染病防治极其重要。各县区要高度重视消除麻疹工作,严密防控手足口病等重点传染病疫情,各级医疗单位要落实人员、技术、药品,全力做好人禽流感、手足口病、霍乱、流感等传染病人的医疗救治工作,确保人
14、民群众生命安全;要加快创建步伐,年底前三分之一乡镇卫生院必须达到规范化预防接种门诊目标;要下硬茬做好全系统戒烟工作。刚才大家观看了戒烟宣传专题片,明白了全系统戒烟是今年必须完成的硬任务,各县区、各单位一定要制定控烟措施、严明奖惩纪律、专人做好监督,保证控烟效果。 9月底前全市卫生行政部门和医疗卫生机构必须达到无烟单位标准;要积极组建行业、农民健康促进协会,提升健康教育工作水平。四要强化医疗服务质量管理。加强医疗质量管理、提高医疗质量是保障医疗安全的前提和基础,一定要引起各级医疗卫生机构的高度重视。要加强医疗质量环节管理,定期检查考核核心制度落实情况,将医疗质量考核结果同绩效工资核算相挂钩,全面
15、提高基础医疗质量;要严格执行医疗纠纷事故责任追究制度,及时做好医疗纠纷事故调处,不断增强全体医务人员的风险意识、责任意识,通过严格的管理、得力的措施,真正把医疗质量提上去、把医疗纠纷降下来,维护和营造良好的医疗秩序和环境。五要认真搞好妇幼和社区卫生工作。要以实施农村孕产妇免费住院分娩、增补叶酸、“两癌”普查等重大妇幼公共卫生项目为抓手,以开展孕产妇、儿童系统管理为重点,不断提高妇幼工作水平和妇女儿童健康水平,坚决把孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在30/10万和10以内;商州区要克服困难、加快建设进度,陈塬社区卫生服务中心年底前必须达到规范化建设标准。六要加大卫生监督执法工作力度。以学习宣传公共场
16、所卫生管理条例实施细则为契机,全面推行公共场所量化分级管理,年底前全市住宿业量化分级管理率达90%以上;要扎实开展场所环境质量监测评价,加强生活饮用水卫生监测;要强化血液安全、传染病防治、医疗废物处置、医院内感染等监督检查,深入开展“打非”专项行动。七要加快发展中医药事业。各县区要以贯彻全省发展中医药大会精神为契机,尽快出台扶持和发展中医药事业实施办法,制定促进中医药发展的经费补助、机构编制、学科建设等方面的优惠政策,努力营造有利于中医药事业发展的良好氛围;市、县中医医院要抓紧做好中医药服务能力建设项目,年底前必须把每院400万元和200万元的器械设备采购安装到位;要继续开展中医名科建设,年度
17、市中医医院要建设2个重点专科,各县中医医院建设1-2个特色优势专科,形成中医药优势明显的专科群。八要认真做好爱国卫生工作。要按照“城乡联动、以城带乡、协调发展”的工作思路,巩固扩大卫生县城、卫生村镇、卫生先进单位创建成果。年底前,丹凤县力争通过省级卫生县城考核验收,洛南县通过省级复审;要落实20102012年全国城乡环境卫生整治行动方案要求,集中治理环境脏、乱、差,实施以改水、改厕、改灶、改圈为重点的农村基础设施建设,不断提高全市城乡环境卫生水平。九要继续加强党风廉政和精神文明、行业作风建设。要认真对待全市卫生行业商业贿赂和腐败案件难以禁绝,行风评议名次靠后的问题,以贯彻执行党风廉政建设责任制
18、为抓手,以“小金库”、工程建设领域、医药购销领域商业贿赂“三项治理”为重点,警示训诫教育同案件查处相结合,切实提高卫生系统党风廉政建设水平,不断纯洁卫生工作队伍,改善行业形象。要把精神文明和行业作风建设与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核,以开展“三好一满意”活动、创建“五型机关”、 “人民群众满意基层卫生医疗单位”和“为民服务、树旗争星”主题实践活动为载体,创新方式方法,加强检查指导,努力改善卫生行业风气,不断提高人民群众满意率。三、端正作风、严明纪律,全面完成年度卫生工作任务过硬的作风和严明的纪律是做好各项工作的保证。为了确保各项年度工作任务的落实,在工作作风、纪律和措施方面,我再提三
19、点要求:一要端正工作作风、集中工作精力。本次换届工作重点在县区、乡镇,与咱们业务部门关系不大,无论是县区卫生局还是市直卫生单位的班子不会有大的调整,同志们不要心神不定、胡思乱想。希望大家能静下心来、定下神来,把主要时间用在了解情况、分析问题、推进工作上,把主要精力用在分析形势、抢抓机遇、谋划发展上,力求在重点工作上出成绩、在难点工作上找突破,培养一批先进典型、创造一些工作亮点,为推进全市卫生事业健康发展增光添彩。二要分解工作任务、夯实工作责任。要认真梳理分析本县区、本单位当前工作进展情况,找出欠账、滞后工作,逐项落实工作措施、完成标准和时限,制定奖惩考核办法,确定责任领导、承办单位、科室和个人
20、,真正把任务细化、量化分解到位,使人人肩上有担子、个个心中有压力。各单位主要领导要切实履行第一责任人的职责,发挥表率作用,带头做好工作落实;各位班子成员要服从大局、恪尽职守,认真负责的做好分管工作,真正把该担的担子担起来、把该干的工作干好,形成分工协作、各司其职,一级对一级负责、层层抓落实的工作局面。三要加强督导检查,确保工作成效。要大力推行目标管理、绩效管理,建立健全实时监测评价体系,严格执行市政府提出的重点工作、重大项目“月统计、季通报、半年评比检查、年度考核奖惩”制度,定期检查通报重点工作进展情况,随时掌握工作进度,了解工作情况,及时鼓励先进、督促后进,确保在11月底前全面完成各项年度卫生工作任务,全面做好迎接上级检查考核的准备工作,为实现全市卫生工作年度考核优秀等次“四连冠”而努力!谢谢大家
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