在半年卫生工作会议上的讲话定稿Word文件下载.docx

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（一）医药卫生体制改革实现三大突破，再创佳绩。

一是药品“三统一”取得新突破。

镇安、洛南、山阳等县区成立药品配送中心，出台刚性监管措施，严格执行考核通报制度，及时协调解决实际困难和问题，有力的推进了药品“三统一”管理、零差率销售，全市基本药物乡村配送覆盖率、费用及时结算率达100%、使用率达85%，次均费用下降27%；

镇安县药品“三统一”扩大到县级公立医院，取得了新的突破。

二是县镇一体化改革实现重大突破。

各县区按照“三统一，三不变”的管理模式，从县级医疗卫生单位选派领导担任试点乡镇卫生院名誉院长，下派高年资医师坐诊，调配富余器械设备，全方位强化乡镇卫生院管理、提升综合服务能力，11个县级医疗机构领办14个乡镇卫生院启动实施，共下派医师208人次，诊疗2800人次，手术57例，开展大型义诊23次，举办学术讲座18期，取得了实质性进展、实现了重大突破。

三是镇安医改试点取得实质性突破。

镇安县制定下发了《公立医院改革实施方案》，通过“民主测评、多轮推荐、职工优选、组织精选”的办法公开选拔了县级公立医院院长、配备了新的领导班子，推行了全员绩效考核，开展了临床路径试点，取得了阶段性成效。

在全国医改项目县评估中荣获全国第一，《中国经济周刊》刊发了题为《陕西镇安，农村医改全国第一的秘密》的署名文章，新浪网、凤凰网等20余家知名网站进行了转载；

国家发改委、卫生部先后赴镇安县专题调研，并给予高度评价；

县委书记张盈安7月24日在中央二台《对话》栏目交流医改经验，在全国引起了强烈反响。

（二）新农合与公共卫生项目稳步推进，成效显著。

各县区进一步巩固提高参合率，及时调整新农合实施方案，不断扩大参合农民受益面，年度全市共计参合200.42万人，参合率达98.99%，连续八年位居全省第一；

上半年门诊统筹补助103.9万人次，补偿医药费1690.15万元，住院病人80608人次，报销补偿金额1.33亿元，住院报销比例达65.48%，新农合制度运行平稳、健康发展。

完善操作程序，加强绩效考核，强化资金监管，有力地促进和规范了公共卫生项目工作的开展，上半年城镇、农村居民健康档案建档率分别达85.3%和81.99%，65岁以上老人体检率达到98.3%，开展贫困白内障患者免费复明手术358例，高血压、糖尿病慢性病规范化管理10.5万人，各项公共卫生项目超进度完成。

（三）项目建设和各项业务工作规范实施，扎实开展。

一是医疗卫生服务体系建设大力度实施。

市中心医院、中医医院、卫生监督所、商洛疗养院等市直医疗卫生单位，在建工程达到7.64万平方米，创历史新高；

商州、丹凤、商南、山阳四县区综合医院新建、迁建齐驱并进；

9个中心卫生院建设竣工，洛南、山阳、镇安三县16个乡镇卫生院“安心工程”启动实施；

商州区刘湾标准化社区卫生服务中心建设完成，我市荣获省卫生厅卫生建设项目专项督查第一名。

二是预防保健、卫生监督规范实施。

上半年，全市免疫规划疫苗接种率达99%以上，法定传染病发病率同比下降6.57%，洛南、商南县分别荣获“疾控工作先进县”和“艾滋病防治省级先进县”光荣称号；

农村孕产妇免费住院分娩等妇幼项目深入开展，妇幼保健工作水平显著提高，上半年全市无孕产妇死亡，新生儿死亡率为1.86‰，达到发达地区水平；

地方病防治有效开展，我市顺利通过省级“十一五”地方病防治规划和碘缺乏病达标验收，被省卫生厅评为地方病防治示范市；

血液管理不断加强，全市无偿献血率持续巩固在100%、成份输血率达98%，我市被卫生部、中国红十字会总会、总后卫生部表彰为全国无偿献血先进市。

三是人才培养和信息化管理同步实施。

扎实开展基层卫技人员培训项目，上半年共派送进修学习人员624人次，其中县级医院41人次，乡镇卫生院全科医师培训106人次、业务骨干进修477人次，占到乡镇以上卫技人员总数的20%以上。

全市二级以上医院财务、药剂、病历基本实现了微机化管理，5个县区建立了新农合管理信息系统。

四是行业作风建设、党风廉政建设严格实施。

深入开展“三好一满意”、优质护理示范岗等主题活动，服务质量显著提升，行业风气不断好转；

认真落实党风廉政建设责任制，扎实开展建设领域、“小金库”和公务用车“三项治理”，卫生廉政工作水平显著提高，行业主管领导被省委、省纪委评为纪检监察工作先进个人。

在肯定成绩的同时，我们更要清醒的看到，目前全市卫生工作还存在着许多影响工作进度、制约事业发展的困难和问题，突出表现在六个方面：

一是工作进展不平衡。

商南、镇安、柞水县中医医院，丹凤县棣花镇、商南县过风楼镇卫生院，商州区陈塬社区卫生服务中心等6个卫生建设项目至今尚未动工，被市政府工作落实年考核扣分，直接影响了市卫生局考核结果；

二是政府投入不足，配套、补偿资金不到位，直接影响了药品“三统一”、卫生项目建设等医改工作的顺利实施；

三是个别单位管理粗放，问题频发。

医疗纠纷事故此起彼伏，重大交通事故教训深刻，医疗质量、安全生产、车辆驾驶员管理亟待加强；

四是信访维稳形势严峻。

部分县区和单位矛盾排查化解不及时，重点人员监管不到位，上半年出现多人到市上访、进京缠访事件，严重影响了卫生系统稳定和谐大局；

五是廉政建设有待加强，个别地方出现严重违纪问题，被立案查处；

六是工作作风不扎实。

个别领导精力不集中，不研究问题、不采取措施，工作推而不进、抓而不实，服务意识不强、工作效率不高；

有些同志在换届过程中盲目跟风，思想摇摆不定，工作放任自流，等等。

这些问题虽然是局部的、个别的，但其危害不容忽视，必须引起高度重视、认真加以研究解决。

二、下半年主要工作任务

现在全年的时间已经过去大半，大部分工作任务实现了时间过半、任务过半，但部分重点难点工作还有欠账，按期完成年度任务困难不小、压力很大。

希望各县区各单位能够抓住年内有限的工作时间，统筹兼顾、精心谋划，再添措施、再加力度，抓重点、破难点、创亮点，努力完成任务、勇创佳绩。

一要不断加大医改力度。

医改目前已进入深水区，处于克难攻坚的关键时期，必须高度重视、强力推进。

各县区、各单位要按照市政府《关于深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》的总体部署，一项一项抓实施、一件一件促落实，不断把各项改革措施推向深入。

在公立医院改革方面，镇安县要从创新管理制度、运行机制和监管体系入手，着力推进政事、管办、医药、营利非营利“四个分开”，力求在完善法人治理结构、规范质量管理、强化费用控制、改善服务效率、开展便民服务、加强人才培养、推行医疗机构分类管理、吸纳社会资本发展医疗卫生事业等方面取得突破，创造经验。

各县区县级医院要全面落实卫生部出台的130个单病种临床路径，开展优质护理服务，落实惠民便民措施，提高服务质量，保障医疗安全，降低医药费用，积极稳妥的参与公立医院改革。

在县镇、乡村一体化管理方面，各县区要进一步明确职责任务，落实各项保障措施，建立县、乡、村联动机制，充分发挥培训、帮带作用，切实提高领办效果，不断增强改革的延续性、实效性，力争取得实实在在的效果。

各县区要学习借鉴洛南、丹凤县经验，全面开展乡村一体化管理；

镇安、洛南两个市级县镇一体化试点县要在10月底前全面完成任务，及早做好迎接省上考核评估的准备，努力夺取好的成绩和名次。

在推行基本药物制度方面，各县区要按照省厅要求，将药品“三统一”办公室尽快调整到卫生局，切实履行起监管职责；

要千方百计争取落实政府补偿资金，巩固提升“三统一”覆盖率、合同执行率、配送及时率和目录药品使用比例；

要学习推广镇安经验，逐步在县级医疗机构推行基本药物制度，提高基本药物的使用率，减轻群众医药费用负担。

在卫生项目建设方面，各县区和项目单位必须严格按照项目规定时限开工建设、按时完成建设任务。

商南、镇安、柞水县中医医院，丹凤县棣花镇、商南县过风楼镇卫生院，商州区陈塬社区卫生服务中心等6个尚未动工的卫生建设项目，8月份必须开工建设，逾期不开工的要坚决撤销项目、停拨资金。

市中心医院住院大楼、丹凤县医院住院综合楼年内必须竣工，商南、山阳县医院迁址新建工程要完成总投资的60%以上。

在实施公共卫生项目方面，一要健全完善项目监测和经费管理制度，着力提高项目经费利用率；

二要按照绩效“考核标准”和“考核办法”等规定，加强绩效考核评估，根据工作实绩兑现补助资金；

三要立即启动第二轮65岁以上老年人体检，年度体检率必须达到85%以上。

在卫生信息化建设方面，县级以上医院要尽快开设电子病历系统，切实提高医院信息化水平；

乡镇卫生院要建立健全新农合、医改监测、传染病报告网络监测系统，提高信息监测的及时性、准确性；

村卫生室要做好同乡镇卫生院网络衔接，逐步实现县（区）、乡（镇）、村三级卫生信息联网管理。

二要切实加强新农合管理。

下半年新农合工作要着重抓好三点：

一是认真做好今年新增加的儿童两病救治等项目，进一步提高新农合补偿比例，其中住院补偿比例务必达到70%以上；

二是全面推行门诊统筹诊次总额预付模式，简化管理环节，方便参合群众就诊；

三是加大新农合稽查、检查频次，提高新农合监管力度，从严从快查处贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等严重违规违法行为，确保资金安全。

另外，年底前，各县区要及早动手，采取“协议委托”有效筹资方式，扎实做好2012年度新农合筹资，要把参合率继续巩固在98%以上。

三要高度重视疾病预防控制。

目前正是夏秋季传染病的高发季节，做好传染病防治极其重要。

各县区要高度重视消除麻疹工作，严密防控手足口病等重点传染病疫情，各级医疗单位要落实人员、技术、药品，全力做好人禽流感、手足口病、霍乱、流感等传染病人的医疗救治工作，确保人民群众生命安全；

要加快创建步伐，年底前三分之一乡镇卫生院必须达到规范化预防接种门诊目标；

要下硬茬做好全系统戒烟工作。

刚才大家观看了戒烟宣传专题片，明白了全系统戒烟是今年必须完成的硬任务，各县区、各单位一定要制定控烟措施、严明奖惩纪律、专人做好监督，保证控烟效果。

9月底前全市卫生行政部门和医疗卫生机构必须达到无烟单位标准；

要积极组建行业、农民健康促进协会，提升健康教育工作水平。

四要强化医疗服务质量管理。

加强医疗质量管理、提高医疗质量是保障医疗安全的前提和基础，一定要引起各级医疗卫生机构的高度重视。

要加强医疗质量环节管理，定期检查考核核心制度落实情况，将医疗质量考核结果同绩效工资核算相挂钩，全面提高基础医疗质量；

要严格执行医疗纠纷事故责任追究制度，及时做好医疗纠纷事故调处，不断增强全体医务人员的风险意识、责任意识，通过严格的管理、得力的措施，真正把医疗质量提上去、把医疗纠纷降下来，维护和营造良好的医疗秩序和环境。

五要认真搞好妇幼和社区卫生工作。

要以实施农村孕产妇免费住院分娩、增补叶酸、“两癌”普查等重大妇幼公共卫生项目为抓手，以开展孕产妇、儿童系统管理为重点，不断提高妇幼工作水平和妇女儿童健康水平，坚决把孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在30/10万和10‰以内；

商州区要克服困难、加快建设进度，陈塬社区卫生服务中心年底前必须达到规范化建设标准。

六要加大卫生监督执法工作力度。

以学习宣传《公共场所卫生管理条例实施细则》为契机，全面推行公共场所量化分级管理，年底前全市住宿业量化分级管理率达90%以上；

要扎实开展场所环境质量监测评价，加强生活饮用水卫生监测；

要强化血液安全、传染病防治、医疗废物处置、医院内感染等监督检查，深入开展“打非”专项行动。

七要加快发展中医药事业。

各县区要以贯彻全省发展中医药大会精神为契机，尽快出台扶持和发展中医药事业实施办法，制定促进中医药发展的经费补助、机构编制、学科建设等方面的优惠政策，努力营造有利于中医药事业发展的良好氛围；

市、县中医医院要抓紧做好中医药服务能力建设项目，年底前必须把每院400万元和200万元的器械设备采购安装到位；

要继续开展中医名科建设，年度市中医医院要建设2个重点专科，各县中医医院建设1-2个特色优势专科，形成中医药优势明显的专科群。

八要认真做好爱国卫生工作。

要按照“城乡联动、以城带乡、协调发展”的工作思路，巩固扩大卫生县城、卫生村镇、卫生先进单位创建成果。

年底前，丹凤县力争通过省级卫生县城考核验收，洛南县通过省级复审；

要落实《2010—2012年全国城乡环境卫生整治行动方案》要求，集中治理环境脏、乱、差，实施以改水、改厕、改灶、改圈为重点的农村基础设施建设，不断提高全市城乡环境卫生水平。

九要继续加强党风廉政和精神文明、行业作风建设。

要认真对待全市卫生行业商业贿赂和腐败案件难以禁绝，行风评议名次靠后的问题，以贯彻执行党风廉政建设责任制为抓手，以“小金库”、工程建设领域、医药购销领域商业贿赂“三项治理”为重点，警示训诫教育同案件查处相结合，切实提高卫生系统党风廉政建设水平，不断纯洁卫生工作队伍，改善行业形象。

要把精神文明和行业作风建设与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，以开展“三好一满意”活动、创建“五型机关”、“人民群众满意基层卫生医疗单位”和“为民服务、树旗争星”主题实践活动为载体，创新方式方法，加强检查指导，努力改善卫生行业风气，不断提高人民群众满意率。

三、端正作风、严明纪律，全面完成年度卫生工作任务

过硬的作风和严明的纪律是做好各项工作的保证。

为了确保各项年度工作任务的落实，在工作作风、纪律和措施方面，我再提三点要求：

一要端正工作作风、集中工作精力。

本次换届工作重点在县区、乡镇，与咱们业务部门关系不大，无论是县区卫生局还是市直卫生单位的班子不会有大的调整，同志们不要心神不定、胡思乱想。

希望大家能静下心来、定下神来，把主要时间用在了解情况、分析问题、推进工作上，把主要精力用在分析形势、抢抓机遇、谋划发展上，力求在重点工作上出成绩、在难点工作上找突破，培养一批先进典型、创造一些工作亮点，为推进全市卫生事业健康发展增光添彩。

二要分解工作任务、夯实工作责任。

要认真梳理分析本县区、本单位当前工作进展情况，找出欠账、滞后工作，逐项落实工作措施、完成标准和时限，制定奖惩考核办法，确定责任领导、承办单位、科室和个人，真正把任务细化、量化分解到位，使人人肩上有担子、个个心中有压力。

各单位主要领导要切实履行第一责任人的职责，发挥表率作用，带头做好工作落实；

各位班子成员要服从大局、恪尽职守，认真负责的做好分管工作，真正把该担的担子担起来、把该干的工作干好，形成分工协作、各司其职，一级对一级负责、层层抓落实的工作局面。

三要加强督导检查，确保工作成效。

要大力推行目标管理、绩效管理，建立健全实时监测评价体系，严格执行市政府提出的重点工作、重大项目“月统计、季通报、半年评比检查、年度考核奖惩”制度，定期检查通报重点工作进展情况，随时掌握工作进度，了解工作情况，及时鼓励先进、督促后进，确保在11月底前全面完成各项年度卫生工作任务，全面做好迎接上级检查考核的准备工作，为实现全市卫生工作年度考核优秀等次“四连冠”而努力！

谢谢大家