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1、B.缺少运动C.血液循环障碍D.局部持续缺血B6、血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加（）倍A.2B.3C.4D.57、淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟8、压疮预测的目的不包括（）A.预测风险，积极防范B.化解风险，有效沟通C.管理风险，群策群力D.尽心协力，协调矛盾9、科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内10、标准仰卧位为（）A.直线型B.曲线型C.S型D.生理型11、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-

2、5mm12、回肠造口一般位于（）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹多项选择题13、造成压疮的力学因素有（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切D.反作用力A,C14、仰卧位时压疮好发于（）A.肩峰B.枕骨粗隆C.骶尾部D.足跟B,C,D15、下列预防压疮正确的（）A.避免组织长期受压B.避免剪切力和摩擦力C.避免长期潮湿刺激D.促进局部血液循环A,B,C,D填空题16一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于（）期压疮。II17（）是有效预防压疮的关键。间歇性解除压力18不能独立翻身者，需要他人每（）协助重量转移30s。1h19测量伤口的大小，应以患者身体的（）为纵轴，表示伤口的（），与纵轴（）为

3、横轴，表示伤口的（）。伤口深度：以伤口的（）为底部垂直于皮肤表面的深度。头至脚；长度；垂直；宽度；最深部20全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道为（）期压疮鼻、耳、枕部、足踝部因持续受压出现表浅溃疡一般为（）期压疮。；21侧卧位时尽量选择（）侧卧位。30更多内容请访问做题室微信公众号22补充适当的（）等营养物质，可促进压疮的愈合。硫酸锌23压疮的好发部位是身体在不同体位的（）部位。例如：（）、颧骨、肩胛、（）、（）、髋骨、膝盖、（）、（）等，应注意加强这些部位的防护。骨隆突；枕部；肘部；骶尾部；内外踝；足跟2

4、4伤口周边皮肤温度高提示可能已发生（），伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。感染25对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为（）分。326患者从来不能吃完一餐饭，很少摄入供给量的三分之一，每天能摄入2份或以下的蛋白量。该患者的营养状态评分为（）分。127躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位置，偶尔会滑落下来。摩擦力和剪切力为（）分。228能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大，移动能力为（）分。2924h内渗出量5ml

5、，每天更换纱布不超过1块（纱布大小10cm10cm），伤口渗出液为（）少量渗出30压疮高危人群有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）脊髓损伤患者；老年人；ICU患者；手术患者；营养不良患者；肥胖患者；严重认知功能障碍患者31手术时间大于（）小时，压疮极易发生。432侧卧位时压疮好发部位（）、（）、（）、（）、（）、（）耳廓；肩峰；髋部；膝关节内外侧；内外踝33皮肤评估的内容：入院（）内应进行全身皮肤评估。24h342007年NPUAP将压疮的分期为（）、（）、（）、（）、（）、（）可疑的深部组织损伤期；I期；II期；III期；IV期；不可分期35压疮的易患人群有哪些？老年人70、神经系统疾

6、病病人、肥胖者、身体衰弱、营养不佳者、大小便失禁病人、发热病人、使用镇静剂的病人、强迫体位严格限制翻身、水肿、疼痛、石膏固定等病人。36压疮风险评估包括哪些方面？危险因素、高危人群、风险评估表、皮肤评估、营养评估、社会心理评估。37期压疮与期压疮最大的区别是什么？期压疮无骨骼、肌腱或肌肉的外露，期压疮有骨骼、肌腱或肌肉的外露。382013压疮指导意见压疮发生“高危部位”是哪里？压疮好发部位：骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位例如：骶骨、足跟、大转子等，医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如：梯度压力袜、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。39仰卧位时压疮好发部位有哪些？仰

7、卧位时压疮好发部位有：骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟部等。40责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？难免性压疮申报表及压疮申报表。41期压疮处理原则是什么？改善局部供血供氧。减少摩擦，减轻局部压力。吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值。维持适宜温度。42如何对患者进行压疮的综合护理？正确评估健康教育避免局部组织长期受压护具及减压设备使用摩擦力和剪切力管理潮湿管理营养管理避免护理中的误区43、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（）2种特殊情况。A.不可分期压疮B.期C.期D.期E.可疑深部组织损伤期F.期A,E44、鼻、耳、枕部、

8、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（）A.不可分期E.可疑深层损伤期C,D45、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是（）46、哪些不属于压疮创面组织类型（）A.腐肉B.瘢痕C.上皮组织D.闭合E.坏死组织F.脓液B,F47、哪些部位稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动），相当于机体自然的（或生物的）屏障，不应去除（）。A.足尖B.枕部C.踝部D.足跟部48、BrADEn量表主要适用人群为（）A.老年人B.内外科成年患者C.新生儿D.肥胖患者A,B49、系统的皮肤评估是指通过（）全面评估患者的全身情况A.视诊B.触诊C.查体D.听诊50、关于支撑面的描述错误的是（）A.支撑面通过增

9、大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力B.医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面如持续低压支撑面和交替式减压支撑面使用C.医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好D.对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫51、关于皮肤护理描述正确的是（）A.保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B.可以对受压部位按摩C.保持皮肤清洁有利于预防压疮D.应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小52、关于伤口渗液的颜色描述正确的是（）A.干稻草色（浆液）B.淡红色或粉红色（浆液）C.黄色或褐色（脓性渗液）D.淡

10、绿色（脓性渗液）53、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（）A.生理B.心理C.感觉D.知觉54、关于泡沫敷料描述正确的是（）A.对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B.对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C.对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D.对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料55、焦痂的颜色表现为（）A.棕褐色B.褐色C.紫色D.黄色56、NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论

11、是（）A.II期压疮的愈合时间是4050DB.IV期压疮愈合时间是120130DC.II期压疮的愈合时间是5060DD.III期、IV期压疮愈合时间是140150D57、既往伤口清洗存在的误区是（）A.过度消毒造成伤口的二次损伤B.过度清洗造成伤口的二次损伤C.将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害D.过度清创B,C58、深度不明的压疮是指（）A.三期压疮B.四期压疮C.不可分期的压疮D.可疑深部组织损伤59、对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（）进行持续进行评估。A.患者营养状况B.临床条件C.患者风险程度D.行为/行动能力60、显著体重降低是指（）A.30天内5%B.30天内15%C.180天内10%D.180天内15%