实习生呼吸内科出科考试试题Word格式.docx

1、C、1受体D、2受体E、受体9、男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 667kPa（50mmHg），PaCO2 60kPa（45mmHg）。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管扩张剂治疗C、吸入激素D、长期家庭氧疗E、呼吸肌锻炼10、关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的?A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、肺性脑病及消化道出血C、心律失常D、休克与DICE、心力衰竭11、下列心电图表现符合右心室肥大的是A、额面平均电轴70B、重度逆钟向转位C、RV1+SV5 105mVD、RV115mVE、P波

2、双峰12、支气管哮喘典型的临床症状是 A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难13、呼吸衰竭最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、定向功能障碍C、病理反射阳性D、通气功能指标异常E、弥散功能指标异常14、下列表现属于肺癌原发肿瘤引起的症状是A、发热C、吞咽困难D、淋巴结肿大E、Cushing综合征15、以下不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期描述的是A、充血期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、消散期E、吸收期16、引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A、慢支并发阻塞性肺气肿B、重症肺结核C、肺炎球菌肺炎D、肺血管病变E、胸廓疾病17、下列肺炎链球菌肺炎X线检查的表现，不

3、正确的是A、早期可见肺纹理增粗、紊乱B、肺实变时在实变阴影中可见支气管气道征C、消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴影D、多数病例起病34个月后才能完全消散E、老年人病灶可呈机化性肺炎18、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎19、女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 730、PaCO2 933kPa（70mmHg）、PaO2 667kPa（50mmHg）、AB 35mmolL、SB 29mmolL、BE +10

4、mmolL。该患者酸碱失衡类型为A、急性失代偿性呼吸性酸中毒B、慢性失代偿性呼吸性酸中毒C、急性失代偿性代谢酸中毒D、慢性失代偿性代谢酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20、哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、类癌21、肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳粉红色泡沫痰C、胸痛D、咳嗽E、痰中带血22、慢性肺心病最常见病因A、胸廓畸形B、肺血管疾病C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺间质纤维化23、肺癌鉴别诊断除下列何种疾病外均需考虑A、肺结核B、结节病C、肺脓肿D、肺大泡E、肺炎24、肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周

5、单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音25、下列关于危重哮喘的处理中，不恰当的是A、应用广谱抗生素B、应用糖皮质激素C、限制液体入量，避免加重心脏负荷D、积极氧疗，提高PaO260mmHgE、纠正酸中毒26、肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，PaCO2 10kPa，pH7188，HCO3- 276mmolL（正常24mmolL），BE-5mmolL，下列哪项诊断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27、关于慢性支气管炎的病因，不正确的是A、吸烟B、感染C、精神因素D、

6、气候E、理化因素28、下列哪项不是周围型肺癌的特点A、易误诊为炎症和结核B、组织学以腺癌为多见C、X线上阴影呈圆形或类圆形D、易形成厚壁空洞，但空洞不伴有液平E、易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液29、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶袖状切除术C、右全肺切除术D、放射治疗E、化疗加免疫治疗30、男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是B、静点氨茶碱C、静推常规剂量的12

7、毛花甙丙D、给予镇静剂E、静滴糖皮质素31、有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是A、早期无异常体征B、急性期常有散在干、湿啰音C、音易变D、可有异常支气管呼吸音E、可有哮鸣音及呼气相延长32、血源性肺脓肿最常见的病原菌A、大肠杆菌B、产气杆菌C、金黄色葡萄球菌D、克雷白杆菌E、草绿色溶血性链球菌33、慢性肺心病最常见的心律失常A、房性早搏和室上性心动过速B、房颤C、房扑D、室性心动过速E、室早34、慢性肺心病最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张35、40岁以上有长期吸烟史患者，在肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑B、迁延性肺炎C、肺不张D、肺癌E、胸膜炎36、胸膜通透性增加的原

8、因不包括下列哪种疾病B、肺炎C、胸膜间皮瘤D、缩窄性心包炎E、类风湿关节炎37、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、秋、冬季发病多B、儿童、青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎、支气管炎表现E、可无明显症状、体征38、社区获得性肺炎最常见的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌39、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、继发型肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染40、非小细胞肺癌是指A、鳞癌、腺癌、大细胞癌B、中心型肺癌

9、C、周围型肺癌D、细支气管肺泡癌E、转移性肺癌二、单选题A2（每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、男性，57岁，因胸闷、气短20天入院，胸水化验为血性，比重1028，LDH 760UL，ADA 12UL，可能性最大的初步诊断是A、肺栓塞B、恶性胸水D、心衰E、细菌性胸膜炎42、男性，62岁，体检胸片发现右肺上叶肿块影，CT未见肺门及纵隔淋巴结肿大，支气管镜检查无异常，痰查到鳞癌细胞，治疗首选A、右上叶切除术B、化疗C、放疗D、分子靶向药物治疗E、中医中药治疗43、男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清

10、音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1FVC=50%，FEV 140%。患者的临床分级是A、级B、级C、级D、级E、级44、男性，75岁，咳嗽、咯血2月，肺结核史60年余，吸烟史40年，胸部CT见左肺下叶见4cm3cm球形病灶，可见毛刺，诊断首先考虑A、结核球B、肺癌C、炎性假瘤D、曲霉菌感染45、某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断是A、心源性哮喘B、支气管肺癌D、变态反应性肺浸润E、肺气肿46、患者，女性，28岁，干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张症D、肺结核E、肺

11、癌47、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是A、心率加快（110次分）B、房性早搏C、血压升高D、奇脉E、房室传导阻滞48、男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀，最可能的诊断是A、急性肺水肿B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、支气管肺炎E、肺栓塞49、男性，48岁，慢性扁桃体炎病史，近5天高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，3天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为A、支原体B、军团菌C、葡萄球菌D、结核菌E、厌氧菌50、男性，30岁，低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天。胸片显示右肺上叶

12、不张。A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球E、纵隔淋巴肉瘤51、男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。明显发绀，昏迷，血压10060mmHg，无病理反射，可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血52、女性，36岁，发热、咳嗽伴胸痛2周入院，胸部CT诊断右肺炎并脓胸，抗感染及胸穿治疗仍无好转，进一步治疗是A、调整抗菌药物B、反复胸穿排脓C、胸膜剥脱术D、胸腔闭式引流术E、试验性抗结核治疗53、患者，男性，28岁，平素吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。T 375，双侧颈后可触及多个

13、可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡呼吸音，胸片示右上肺云雾状阴影。A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌54、患者，男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC 29109L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎55、患者，女，76岁，COPD病史20余年，近日来出现夜间烦躁，胡言乱语，日间清醒，最有可能的并发症为A、脑血管疾病B、心力衰竭C、低血糖D、电解质紊乱E、肺性脑病56、女性，

14、20岁，反复发作性哮喘10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是A、拍胸片B、测定峰流速（PEF）C、测定最大通气量D、动脉血气分析E、心电图57、男性，78岁，咳嗽、气短1月，无发热及咯血，糖尿病病史15年，冠心病病史10年，胸片示右侧少量胸腔积液，胸水化验示外观草黄色，ADA 76UL，诊断结核性胸膜炎，下列哪种治疗是错误的A、胸穿抽液B、口服强的松60mg日C、应用胰岛素D、抗结核治疗E、对症治疗58、男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部

15、CT显示右肺上叶近肺门处有一6cm5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是A、肺鳞癌B、肺腺癌C、小细胞肺癌D、肺脓肿E、脓胸59、患者，男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 725，PaCO2 93kPa（70mmHg），HCO3- 30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能60、男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀。首先考虑诊断A、干性胸膜炎D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞61、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后

16、气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A、PaO2降低B、FEV1FVC80%C、FEV1占预计值百分比D、FEV1FVC70%E、最大呼气中期流速降低62、女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO2 50mmHg，PaO2 60mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是A、应用支气管扩张剂B、间断应用止咳、化痰药物C、长期小剂量糖皮质激素应用E、做腹式呼吸，加强膈肌运动63、男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促。双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的

17、诊断是C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病64、女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。FEV1FVC：40%，FEV 120%。65、患儿，男，13岁，突然畏寒、发热，体温高达39以上，咽痛明显，乏力。咽部明显充血，扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，肺部体征无异常。抗感染治疗可选用A、可乐必妥（左氧氟沙星）B、青霉素C、稳可信D、红霉素E、庆大霉素66、男性，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。心率130次分。双肺布满哮鸣音。紧

18、急处理应选择A、大剂量青霉素静脉滴注B、吗啡皮下注射C、静推呋塞米D、静滴甲基泼尼松龙E、静推毛花苷丙67、患者，男，50岁，受凉后出现咽干、咽痒，打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，低热、轻度畏寒、头痛、乏力等。鼻黏膜充血水肿，有较多分泌物，咽部黏膜充血。考虑为A、急性喉炎B、普通感冒C、急性咽炎D、中耳炎E、鼻窦炎68、患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 70109L，分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，F

19、EV1FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎69、患者，男，24岁，突然畏寒、发热，体温可高达39以上，咽痛明显，乏力。A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、急性喉炎D、细菌性咽-扁桃体炎E、急性支气管炎70、患者男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天。pH 721，PaCO2 75mmHg，PaO2 55mmHg，HCO2- 27mmolL，BE 6mmolL，据此结果该患者最可能是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒71、患者女，77岁。3天前受凉后出现发热

20、，体温最高396，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH 742，PaCO2 35mmHg，PaO2 85mmHg，BP 7055mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是A、补充血容量B、血管活性药物使用C、控制感染D、糖皮质激素应用E、纠正水电解质紊乱72、患者，男性，35岁，咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是A、追踪观察B、手术治疗C、抗感染治疗D、抗结核化疗E、抗肿瘤化疗73、患者老年男性，75岁，有高血压及肺心病病史，意识障碍2天入院。浅

21、昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺干湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿，动脉血气分析：pH720，PaCO2 80mmHg，PaO2 40mmHg，BUN 8mmolL，血钠130mmolL，血钾45mmolL。昏迷原因为A、脑血管病C、低渗性脑病D、肾衰竭E、代谢性碱中毒74、患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm4cm肿块阴影，左肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的A、继续痰找癌细胞B、肿瘤标志物C、胸部CTD、纤维支气管镜E、MRI75、患者，男性，72岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰

22、病史25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是A、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C、肺功能检查示弥散功能障碍D、心电图检查示ST-T段改变E、心电图检查Rv1+Sv2102mV76、患者，48岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明确诊断，简单而重要的检查方法是A、磁共振显像B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、电子计算机X线体层扫描77、男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。A、支气管扩张症C、肺炎78、患者

23、男，65岁。多种药物过敏史，5天前上呼吸道感染使用青霉素治疗。今日吃饭过程中突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音。其可能的诊断是B、支气管哮喘D、气胸E、气道异物79、女性，30岁，5天前淋雨后畏寒、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32109L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎D、肺炎链球菌肺炎80、患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mmh，患者可能的诊断是A、慢性支气管炎C、肺癌D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张症81

24、、患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是A、慢性喘息型支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病E、心源性哮喘三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共10分，每小题1分）82、（82.1 至 82.2 题共用以下选项）A、COPDB、胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C、原发性肺动脉高压D、重症肌无力E、胸廓改形术后82.1、慢性肺心病病因中属支气管、肺疾病的是82.2、慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是83、（83.1 至 83.2 题共用以下选项）A、胸部X线B、胸部CTC、支气管造影D、纤维支气管镜检查E、经纤维支气管

25、镜保护性毛刷采样培养83.1、患者，女，40岁，右下肺脓肿，抗生素治疗28天，治疗效果不佳，痰多次培养发现多种病原菌，为确定病原菌应作何种检查83.2、患者，男，46岁，大量吸烟史，右下肺脓肿抗生素治疗20天，复查胸片无明显变化，进一步检查应选择84、（84.1 至 84.2 题共用以下选项）A、咳铁锈色痰B、高热头痛，轻度干咳C、咳少许白痰D、夜间阵发性干咳E、咳嗽，痰多呈脓性84.1、流行性感冒的咳嗽特征为84.2、急性支气管炎的咳嗽特征为85、（85.1 至 85.2 题共用以下选项）A、氨茶碱B、色甘酸二钠C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇E、硝苯地平85.1、激活腺苷酸环化酶的平喘药是85.2、抑制磷酸二酯酶的平喘药是86、（86.1 至 86.2 题共用以下选项）A、沙丁胺醇B、色甘酸钠C、山莨菪碱D、二丙酸倍氯米松E、酮替芬86.1、属2受体激动剂的是86.2、属肥大细胞膜稳定剂的药物是四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案，共9分，每小题1分）87、（87.1 至 87.3 题共用以下描述）男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。87.1、为明确诊断，应首选