路灯基座报验申请说明表Word文档下载推荐.docx

1、地质状况：验收意见解决状况及结论建设单位监理单位施工项目技术负责人设计/地勘单位G2-162基坑开挖检查批质量登记表单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯基座开挖验收部位项目经理技术负责人检查日期验收执行原则名称及编号城乡道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-）检 查 项 目容许偏差或容许值（mm）检查成果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %普通项目基底高程土方-20石方+50-200轴线偏位50基坑尺寸不不大于设计规定值符合设计规定平均合格率（%）施工单位检查评估结论符合设计及规范规定项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验 收 意

2、见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日路灯基座钢筋、模板 报验申请表我单位已完毕 路灯基座钢筋、模板 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。2、钢筋工程检查批质量验收记录 3、模板检查批质量验收记录 项目经理（签字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师（签字） 贵定县贵昌都市发展有限公司贵阳永欣建设监理有限公司勘察设计单位绍兴市市政设计院有限公司分部名称分项名称钢筋验收内容及自检状况检查验收意见施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人：质检员：年 月 日技术负责人： 钢筋工程检查批质量验收记录 G2-54

3、路基工程附属工程钢筋交方班组验收执行原则名称及编号都市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ 2-）施工质量验收规范规定主控项目项 目容许偏差（mm）合格点数钢筋进场验收受力钢筋弯钩和弯折、箍筋弯钩形式受力钢筋连接钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必要符合设计规定。预埋件规格、位置、数量钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。钢筋加工容许偏差（mm）受力钢筋顺长度方向全长净尺寸10弯起钢筋弯折位置20箍筋内净尺寸安装容许偏差（mm）钢筋网长、宽网眼尺寸网眼对角线差15骨架长宽、高或直径受力间距两排以上排距同排梁板、拱肋基本、墩台、柱灌注桩箍筋、横向水平筋、

4、螺旋筋间距弯起钢筋位置保护层厚度墩台、基本梁、柱、桩板、墙普通项目平均合格率（%）施工单位检查评估成果项目专业质量检查员：监理（建设）单位验收结论模板制作检查批质量验收登记表编号：单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称模板施工执行原则名称及编号施工单位检查评估记录监理（建设）单位验收记录模板、支架和拱架制作规定立柱基本有足够支撑面和排水、防冻融办法/模板制作容许偏差mm模板长度和宽度0，-1肋高面板端偏斜0.5连接配件（螺栓、卡子等）孔眼位置孔中心与板面间距0.3板端孔中心与板端间距0,-0.5沿板长宽方向孔0.6板面局部不平1.0板面和板侧挠度专业工长（施工员）施工班组长 年 月 日

5、（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 路灯基座混凝土 报验申请表我单位已完毕了 路灯基座混凝土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。1、混凝土浇筑申报表2、混凝土浇筑开盘鉴定3、混凝土浇筑施工记录4、混凝土灌注桩工程检查批质量验收记录混 凝 土 浇 筑 申 报 表贵定县城至昌明经济开发区同城化都市干道工程 编号：我方已完毕 分项工程 路灯基座 混凝土浇筑准备工作，自检成果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次筹划浇筑 C25 号混凝土 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查成果名称成果报验单编号钢材检查水泥检查外加剂检查砂、石、水材料检查砼配合比测量放线检查隐蔽记录（

6、含预埋、预留）模板检查钢筋绑扎（焊接）检查商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好 承包单位（章） 审批意见： 查验结论： 批准 整治承认后浇筑 不批准 D2-10混凝土开盘鉴定混凝土分包单位强度级别C25搅拌设备强制式搅拌机试配单位都匀市建筑工程质量检测中心配合比编号DY-JC-04-1203-024-07水灰比0.52砂 率0.43规定坍落度 155170mm 材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用料（kg/m3）32280210631907.0835.8调节后每盘用料（kg）砂含水率： % ； 石含水率 %鉴定成果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度fcu,28（MPa）混凝土试块抗折强度Rs

7、z,28（MPa）原材料与申请单与否相符坍落度保水性设计155170mm实测鉴定意见备注建设（监理）单位混凝土试配单位施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期年 月 日D2-2混凝土浇筑施工记录混凝土中建地下空间有限公司浇筑桩号或部位路灯基座浇筑日期 年 月 日 时天气气温 设计抗压强度级别25 MPa设计抗折强度 MPa 设计抗渗级别S商品 混凝土供应厂家都匀商品砼公司合同编号CSCEC4CG-砼038供 料C25实验单编 号现场拌制混凝混凝土配合比 混凝土告知单编号：材料外掺材料名称用量名称配合比每m3用量每盘用量要 求塌落度155170 （mm）实 测 （mm）浇筑 砼量（m3）完毕时间

8、 时 分试 件 留 置 情 况试件留置组数试件编号原则养护同条件养护拆模强度吊运强度加载强度张拉强度混凝土浇筑过程中浮现问题及解决记录填报人： 施工员： 项目技术负责人： 监理：混凝土工程施工检查批质量验收记录G2-59都市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2-）质量验收规范规定（CJJ2-）水泥进场检查第7131条符合规范规定外加剂质量及应用第7132条配合比设计第7133条混凝土中氯化物、碱总含量控制第7134条混凝土强度级别（MPa）设计：混凝土强度试件取样和留置第7135条矿物掺合料质量及掺量第7137条粗、细骨料质量第7138条第7139条拌制混凝土用水第71310条混凝土坍落度（mm）设计配比：原材料每盘称量容许偏差工地搅拌站水泥和干燥状态掺合料21粗、细骨料3水、外加剂