盖板涵表格Word文档格式.docx

1、承包单位 合同号 01 监理单位 编 号 单 位 工 程 名 称分部工程名称所属分项工程名称工 程 部 位实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检测点数合格点数记录表号质 量 评 定平均、代表值合格率权值实得分1轴线偏位（mm）502CII00310018.18涵底流水面高程（mm）203CII01927.27长度（mm）+100，-50CII0179.094孔径20 5 涵底铺砌65净高合计11外 观 鉴 定质量保证资料工程质量等级评定得分 100 质量等级： 合格施工负责人： 质检负责人： 专业监理： 驻地监理代表： 检验日期： 路建设项目 工 程 报 验 单 A-9致（总监理工程师） ：按

2、合同和规定要求， 已完成，并经自检合格，报请查验。附：工程质量评定表及其检测资料。承包人 日期 专业监理工程师质量评语：专业监理工程师 日期 驻地监理代表意见：驻地监理工程师 日期 总监理工程师意见：总监理工程师 日期 一式三份，总监理工程师、驻地监理、承包人各一份，监理上报时要附监理抽检单。 监 理 抽 检 单（通用） B-21工程项目检查部位检查层次中间检查检查日期检验类别抽检检验频率 20%检验项目 轴线偏位、涵底流水面高程、涵身长度、孔径、净高检验结论 参加检验人员签字：注：1.检验类别一栏填写属中间检查、分项工程、分部工程的检查。 2.检验结论中应注明检查方法、频率、检查点数及合格率

3、，不合格项目应提出处理意见。3.后附相应各项的检查记录。888888888888888公路建设项目 中 间 检 验 单 A-8承包单位888888888888888合同号 01 监理单位888888888888888编 号 致（专业监理工程师） 王希志先生 ：下列作业内容已按合同要求过错成，请予检验，以便进行下道工序施工。附件：施工原始记录、承包人自检资料。地点及桩号检验内容检查点数合格率%要求到现场检验时间备 注盖板涵K10+057轴线偏位2012.8.30涵底流水面高程涵身长度以上工作内容按合同要求，检验合格/不合格，可以/不可以继续进行。驻地监理代表 日期 由承包人呈报二份，批准后驻地监

4、理存档一份，退承包人一份高 程 检 测 记 录 表 C019监理单位888888888888888编 号 中心桩号检测内容流水面高程检测时间检测项目测点位置设计高程实测高程实测偏差高程 监理工程师：中 线 偏 位 记 录 表 C003检测段落K2+100涵洞明涵20mm暗涵30mm桩 号设计与中线距离（mm）实际与中线距离 检测：尺寸检测记录表（构造物） C017承包单位888888888888888合同号 01管涵设计值检测位置设计尺寸实测尺寸管节内径150 0 检测：长度 洞身950盖板制作质量检验评定表 C050承包单位888888888888888 合同号 01 监理单位8888888

5、88888888 编 号 规定值或允许偏差检测频率检测点数混凝土强度（Mpa）在合格标准内42.87平面尺寸（mm）28.57宽度14.28+50，-200307减 分监理意见 得 分 质量等级：致（总监理工程师） 888888888888888 ：按合同和规定要求， K2+100盖板工程 已完成，并经自检合格，报请查验。 宽度、长度、高度、模板、钢筋网、高程、平整度3.后附相应各项的检查记录致（专业监理工程师） ：盖板尺寸钢筋网对角线24模板40平整度 888888888888888公路建设项目 混凝土浇注申请报告单 A-34监理单位888888888888888 编 号 里程桩号工程部位涵

6、底垫层混凝土混凝土设计标号C25预计浇筑数量13.03m3申 请 日 期预计浇筑日期年 月 日材料名称人员、机械设备等准备情况砂向阳机械设备用具0.75型拌合站石 料通化市石灰石厂 运输车2台水 泥长春亚泰备用机具量发电机掺加剂水山泉水主 要 技 工4人混凝土配合比试验单编号水灰比每立方米混凝土中各项材料用量（kg）坍落度（cm）单位体积重（kg/m3）配合比混凝土强度（Mpa）水泥碎石1-12-3龄期（天）强度10监理工程师意见： 施工负责人： 质量检查员：混凝土浇筑施工记录表 F026桩号浇筑时间2h混凝土标号（设计）设计混凝土量13.03（m3）浇筑开始时间30日 15时 10分浇筑结束

7、时间30日 17时10分混凝土水灰比实际混凝土量13.05m3拌和设备类型750振捣方式插入式振捣浇注期间最高气温18浇注期间最低气温10浇注期间天气情况晴坍落度7cm试件批数每批试件个数配合比情况用量（Kg/m3）材料来源、规格材料存放地点亚泰拌合站石料（一）石灰厂石料（二）石料（三）片石外加剂施工中出现的问题及处理方法：如使用外掺剂时，应按照经检验合格的外掺剂说明书中要求的方法进行使用。模板、拱架及支架安装检查记录表 F030承包单位 监理单位 合同号 编 号 检验日期要求值或允许误差设计值实测值或实测偏差合格率（）89相邻两板表面高差（mm）木模钢模表面骨整度（mm）基础（承台）墩、台身、帽、梁、墙模内长、宽尺寸（mm）（承台）+-15墩台身+-10梁、板、墙垂直度或倾斜度墩、台身0.15高柱、墙0.1预埋件位置（mm） 测量员：混凝土垫层断面宽度厚度 上游厚度中游下游 检测：圆管涵平整度检验记录表 C006横向位置实 测 值（mm）通化市绕越线 公路建设项目钢筋网对角线偏差检测记录表 C026承包单位 合同号 构件类型构件编号设计长度（mm）实测长度（mm）实测偏差（mm）对角线1对角线2检 测： 复 核：公路建设项目 墩、台身混凝土质量检验评定表 C054承包单位 合同号02 编 号0号桥台规定分35断面尺寸（mm）15竖直度或斜度（mm）0.3%H