1、C.鼻出血D.脑出血E.感染34.病人,男性,38岁。胸部外伤,右67肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。检查BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg),右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈,胸部有广泛的皮下气肿,处理应首选()。A.立即开胸手术B.胸腔穿刺排气减压C.气管插管辅助呼吸D.输血,输液E.应用抗生素35.韩女士,停经50d,突发下腹部剧痛,晕厥,检查:宫颈明显举痛,血压10.7/5.3kPa(80/50mmHg),后穹窿穿刺抽出不凝血性液体,以下哪项护理不妥?A.严密观察生命体征B.迅速建立静脉通道C.半卧位D.给氧E.常规做好术前准备【答案】C36.某再生障碍性贫血病人,出
2、现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是()。A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热剂E.头部及大血管处放置冰袋【答案】E37.患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()。A.溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎穿孔E.急性肠梗阻【答案】A38.孙先生,4l岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,病人意识模糊。目前最重要的护理是()。A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.做好保暖
3、39.患者男性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是()。A.针刺穴位B.胃肠减压C.禁食D.半卧位E.肛管排气40.李先生饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u(苏氏法),尿淀粉酶512u(温氏法)。此时首要的护理措施是()。A.建立静脉通路B.防止坠床C.物理降温D.禁食、胃肠减压E.协助病人翻身41.病人,男,30岁,十几年前经常发生扁桃体炎,近日水肿,尿少,呕吐2个月,血压24/14kPa,尿蛋白(+),红细胞58个/Hp,BUN29mmol/L,内生肌酐清除率60mL/min,血红细胞2.81
4、012/L,最可能的诊断是()。A.慢性肾炎,肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.高血压病期D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征42.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。体温37.4,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音。心(-),腹(-),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症?A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肾功能衰竭E.急性心力衰竭43.3岁男孩,咳嗽流涕1d,夜起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。T39.8,P130次/min,R28次/min
5、,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑()。A.上感引起高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑病E.低钙惊厥44.某女,18岁,发热1周,两面颊部对称性水肿性红斑,指端及甲周红斑2天。结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,有关保护皮肤护理措施,下列哪项不妥?A.经常用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.避免用化妆品D.加强户外锻炼,接受日光照射以增加皮肤抵抗力E.观察有无感染45.某肝硬化病人,呕血约500mL,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血,给予灌肠。下列哪种灌肠液不宜采用?A.米醋+生理盐水B.生理盐水C.肥皂水D.清水E.1%新霉素溶液46.患者男性,45岁。既往
6、有肾小球肾炎病史。近日来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状,最佳措施是()。A.利尿降压B.卧床休息,下肢抬高C.免疫抑制剂治疗D.抗生素治疗E.激素治疗47.6个月患儿,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血钙1.3mmol/L,在静脉补钙前应采取的紧急处理是()。A.做人工呼吸B.口服钙剂C.肌注苯巴比妥D.肌注维生素D3E.使用脱水剂48.某急性白血病人,乏力、消瘦1月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2109/L,血小板计数150109/L。该病人的护理问题可排除下列哪一项?A.潜在的感染B.营养失调:低于
7、机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血49.文某,妊娠6周,行吸宫术终止妊娠,为预防感染病人何时才能恢复性生活?A.7天后B.2周后C.3周后D.1个月后E.2个月后50.某女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于()。A.代偿期B.级C.级D.级E.级【解析】目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案。级:病人患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级心脏病病人的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现
8、疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级心脏病病人体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。级心脏病病人不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。51.某产妇,已经娩出胎儿,如用粗丝线结扎法断脐时,应在()。A.距脐根0.5cm处结扎一道粗丝线B.距脐根2cm处结扎一道粗丝线C.距脐根0.5cm处及1cm处结扎2道粗丝线D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线E.距脐根lcm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线52.某产妇会阴侧切伤口,术后5d拆线,用高锰酸钾坐浴,每天的安排是()。A.每晚一次B.每晨一次C.每日23次D.每日大便后E.每次小便后53.患者,男性,44岁
9、,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(+),血液生化检查示血肌酐80mol/L,内生肌酐清除率为84mL/min。此时,适合于该患者的蛋白摄入量宜为()。A.0.3g/(kgd)B.0.30.5g/(kgC.0.50.8g/(kgD.1.0g/(kgE.1.0g/(kg54.患者男性,28岁。自高处坠下。额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降。可考虑诊断()。A.颅中窝骨折B.鼻出血C.脑挫伤D.颅前窝骨折E.眼球损伤55.张某,女,因急性腹泻出现口渴,尿少血压偏低,应首先输入的液体是()。A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酐E
10、.5%碳酸氢钠溶液56.某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误?A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压【解析】高血压病人应减轻体重,向心性肥胖可使血容量增加、内分泌失调,是高血压的重要危险因素,应限制病人每日摄入的总热量,以达到控制和减轻体重的目的。57.某产妇,26岁,第一胎足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头、双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,在处理中,首先考虑是()。A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压B.观察胎头是否已达到阴道口C.准备产包D.消毒外阴E.洗手准备接生58.患者男性,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是()。A.静脉滴注抗生素时B.用退热药后C.寒战、高热时D.间歇期E.抗生素输入后59.患者男性,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,患者感心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑()。A.膈下脓肿B.胆汁性腹膜炎C.肝断面出血D.肠梗阻E.阑尾炎60.某产妇,分娩时会阴部撕伤,局部红、肿、热、痛,需给予湿热敷,操作时应特别注意()。A.床单上铺橡胶中单B.水温调节适度C.每5min更换敷布1次D.伤口周围涂凡士林E.执行无菌操作
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