动物病理诊断文档格式.docx

1、多数情况下，目标集中在某个系统或某个组织，对其他的组织和器官只做一般检查。法兽医学剖检则以解决与兽医有关的法律问题为目的，是在法律的监控下所进行的剖检。三者 各依其目的要求来考虑剖检方法和步骤。（二）尸体的变化动物死亡后，有机体变为尸体。因体内存在着的酶和细菌的作用以及外界环境的影响，动物死亡后逐渐发生一系列的死后变化。在检查判定大体病变前，正确地辨认尸体变化，可以避免把某些死后变化误认为生前的病理变化。尸体的变化有多种，其中包 括尸冷、尸僵、尸斑、尸体自溶、尸体腐败、血液凝固。1尸冷 指动物死亡后，尸体温度逐渐降至外界环境温度水平的现象。尸冷之所以发生是由于机体死亡后，机体的新陈代谢停止，产

2、热过程终止，而散热过程仍在继续进行。在死后的最初几小时，尸体温度下降的速度较快，以后逐渐变慢。通常在室 温条件下，一般以1C/h的速度下降，因此动物的死亡时间大约等于动物的体温与尸体温 度之差。尸体温度下降的速度受外界环境温度的影响，如受季节的影响，冬季天气寒冷将 加速尸冷的过程，而夏季炎热将延缓尸冷的过程。检查尸体的温度有助于确定死亡的时间。2尸僵 动物死亡后，肢体由于肌肉收缩变硬，四肢各关节不能伸屈，使尸体固定于一定的形状，这种现象称为尸僵。动物死后最初由于神经系统麻痹，肌肉失去紧张力而变得松弛柔软。但经过很短时间后，肢体的肌肉即行收缩变为僵硬。尸僵开始的时间，因外界条件及机体状态不同而异

3、。大、中动物一般在死后 1.56h开始发生，1024h最明显，2448h开始缓解。尸僵从头部开始，然后是颈部、前肢、后躯和后肢的肌肉逐渐发生，此时各关节因肌肉僵硬而被固定，不能屈曲。解僵的过程也是从头、颈、躯干到四肢。除骨骼肌以外，心肌和平滑肌同样可以发生尸僵。在死后0.5h左右心肌即可发生尸僵，尸僵时心肌的收缩使心肌 变硬，同时可将心脏内的血液驱出，肌层较厚的左心室表现得最明显，而右心往往残留少 量血液。经24h，心肌尸僵消失，心肌松弛。如果心肌变性或心力衰竭，则尸僵可不出现 或不完全，这时心脏质度柔软，心腔扩大，并充满血液。因此，发生败血症时，尸僵不完 全。富有平滑肌的器官，如血管、胃、肠

4、、子宫和脾脏等，平滑肌僵硬收缩，可使腔状器官的内腔缩小，组织质度变硬。当平滑肌发生变性时，尸僵同样不明显，例如败 血症的脾脏，由于平滑肌变性而使脾脏质度变软。了解尸僵有助于在诊断过程中加以鉴别。尸僵出现的早晚，发展程度，以及持续时间的长短，与外界因素和自身状态有关。如周围气温较高，尸僵出现较早，解僵也 较迅速，寒冷时则尸僵出现较晚，解僵也较迟。肌肉发达的动物，要比消瘦动物尸僵明显。 死于破伤风或番木鳖碱中毒的动物，死前肌肉运动较剧烈，尸僵发生的快而且明显。死于 败血症的动物，尸僵不显著或不出现。另外，如尸僵提前，说明动物急性死亡并有剧烈的 运动或高热疾病，如破伤风；如尸僵时间延缓、拖后，尸僵不

5、全或不发生尸僵，应考虑到 生前有恶病质或烈性传染病，如炭疽等。除了注意时间以外，还要注意关节不弯曲。发生慢性关节炎时关节也不弯曲。但如果是尸僵的话，四个关节均不能弯曲，而如果是慢性关节炎的话，不能弯曲的关节只 有一个或两个。3尸斑 动物死亡后，由于心脏和大动脉的临终收缩及尸僵的发生，血液被排挤到静脉系统内，并由于重力作用，血液流向尸体的低下部位，使该部血管充盈血 液，呈青紫色，这种现象称为坠积性淤血。尸体倒卧侧组织器官的坠积性淤血现象称为尸 斑。一般在死后1 1.5h即可能出现。尸斑坠积部的组织呈暗红色。初期，用指按压该部 可使红色消退，并且这种暗红色的斑可随尸体位置的变更而改变。随着时间的延

6、长，红细 胞发生崩解，血红蛋白溶解在血浆内，并通过血管壁向周围组织浸润，结果使心内膜、血 管内膜及血管周围组织染成紫红色，这种现象称为尸斑浸润，一般在死后 24h左右开始出现。改变尸体的位置，尸斑浸润的变化也不会消失。检查尸斑，对于死亡时间和死后尸体位置的判定有一定的意义。临床上应与淤血和炎性充血加以区别。淤血发生的部位和范围，一般不受重力作用的影响，如肺淤血 或肾淤血时，两侧的表现是一致的，肺淤血时还伴有水肿和气肿。炎性充血可出现在身体 的任何部位，局部还伴有肿胀或其他损伤。而尸斑则仅出现于尸体的低下部，除重力因素 外没有其他原因，也不伴发其他变化。4.尸体自溶和尸体腐败 尸体自溶是指动物体

7、内的溶酶体酶和消化酶如胃液、胰液中的蛋白解酶，在动物死亡后，发挥其作用而引起的自体消化过程。自溶过程 中细胞组织发生溶解，表现最明显的是胃和胰腺，胃黏膜自溶时表现为黏膜肿胀、变软、 透明，极易剥离或自行脱落和露出黏膜下层，严重时自溶可波及肌层和浆膜层，甚至可出 现死后穿孔。尸体腐败是指尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象，主要是由 于肠道内的厌氧菌的分解、消化作用，或血液内、肺脏内的细菌的作用，也有从外界进入 体内的细菌的作用。在腐败过程中，体内复杂的化合物被分解为简单的化合物，并产生大 量气体，如氨、二氧化碳、甲烷、氮、硫化氢等。因此，腐败的尸体内含有多量的气体， 并产生恶臭。尸体腐

8、败的变化可表现在以下几个方面：死后臌气 这是胃肠内细菌繁殖，胃肠内容物腐败发酵、产生大量气体的结果。这种现象在胃肠道表现明显，尤其是反刍兽的前胃和单蹄兽的大肠更明显。此时， 气体可以充满整个胃肠道，使尸体的腹部膨胀，肛门突出且哆开，严重臌气时可发生腹壁 或横膈破裂。死后臌气应与生前臌气相区别， 生前臌气压迫横膈使其前伸造成胸内压升高，引起静脉血回流障碍呈现淤血，尤其是头、颈部，浆膜面还可见出血，而死后臌气则无上 述变化。死后破裂口的边缘没有生前破裂口的出血性浸润和肿胀。在肠道破裂口处有少量 肠内容物流出，但没有血凝块和出血，只见破裂口处的组织撕裂。肝、肾、脾等内脏器官的腐败 肝脏的腐败往往发生

9、较早， 变化也较明显。此时，肝脏体积增大，质度变软，污灰色，肝包膜下可见到小气泡，切面呈海绵状，从切 面可挤出混有泡沫的血水，这种变化，称为泡沫肝。肾脏和脾脏发生腐败时也可见到类似 肝脏腐败的变化。尸绿 动物死后尸体变为绿色，称为尸绿。由于组织分解产生的硫化氢与红细胞分解产生的血红蛋白和铁相结合，形成硫化血红蛋白和硫化铁，致使腐败组织呈污绿色，这种变化在肠道表现得最明显。临床上可见到动物的腹部出现绿色，尤其是禽类， 常见到腹底部的皮肤为绿色。尸臭 尸体腐败过程中产生大量带恶臭的气体，如硫化氢、己硫醇、甲硫醇，氨等，致使腐败的尸体具有特殊的恶臭气味。通过尸体的自溶和腐败，可以使死亡的动物逐步分解

10、、消失。但尸体腐败的快慢，受周围环境的温度和湿度及疾病性质的影响。适当的温度、湿度或死于败血症和有 大面积化脓性炎症的动物，尸体腐败较快且明显。在寒冷、干燥的环境下或死于非传染性 疾病的动物，尸体腐败缓慢且微弱。尸体腐败可使生前的病理变化遭到破坏， 这样会给剖检工作带来困难， 因此，病畜死后应尽早进行尸体剖检，以免死后变化与生前的病变发生混淆。5血液凝固 动物死后不久还会出现血液凝固，即心脏和大血管内的血液凝固成血凝块。在死后血液凝固较快时，血凝块呈一致的暗红色。在血液凝固缓慢时， 血凝块分成明显的两层，上层为主要含血浆成分的淡黄色鸡脂样凝血块，下层为主要含红 细胞的暗红色血凝块，这是由于血液

11、凝固前红细胞沉降所致。血凝块表面光滑、湿润，有光泽，质柔软，富有弹性，并与血管内膜分离。血凝块与血栓不同，应注意区别。动物生前如有血栓形成，血栓的表面粗糙，质脆而无弹 性，并与血管壁有粘连，不易剥离，硬性剥离可损伤内膜。在静脉内的较大血栓，可同时 见到粘着于血管壁上呈白色的头部 （白色血栓）、红白相间的体部（混合血栓）和全为红色的游离的尾部（红色血栓即血凝块）。血液凝固的快慢，与死亡的原因有关。由于败血症、窒息及一氧化碳中毒等 死亡的动物，往往血液凝固不良。（三）尸体剖检前的准备进行尸体剖检，尤其是剖检传染病尸体时，剖检者既要注意防止病原扩散，又要预防自身感染。因此，必须做好如下工作:1剖检场

12、地的选择 尸体剖检，特别是剖检传染病尸体，一般应在病理剖检室进行，以便消毒和防止病原扩散。如果条件不许可而在室外剖检时，应选择地势较高、环境较干燥，远离水源、道路、房舍和畜舍的地点进行。剖检前挖深 2m的深坑，剖检后将内脏、尸体连同被污染的土层投入坑内，再撤上石灰或喷洒 10%的石灰水、3%5%来苏儿或臭药水，然后用土掩埋。2.尸体剖检常用的器械和药品 根据死前症状或尸体特点准备解剖器械，一般应有解剖刀、剥皮刀、脏器刀、外科刀、脑刀、外科剪、肠剪、骨剪、骨钳、镊子、骨锯、双刃锯、斧头、骨凿、阔唇虎头钳、探针、量尺、量杯、注射器、针头、天平、磨 刀棒或磨刀石等。如没有专用解剖器材，也可用其他合适

13、的刀、剪代替。准备装检验样品 的灭菌平皿、棉拭子和固定组织用的内盛 10%福尔马林或95%酒精的广口瓶。常用消毒液， 如3%一 5%来苏儿、石炭酸、臭药水、 0.2 %高锰酸钾、70%酒精、3%5%碘酒等。此外，还应准备凡士林、滑石粉、肥皂、棉花和纱布等。3 剖检人员的防护 剖检人员，特别是在剖检传染病尸体时，应穿工作服，外罩胶皮或塑料围裙，戴胶手套、线手套、工作帽，穿胶鞋。必要时还要戴上口罩和 眼镜。如缺乏上述用品时，可在手上涂抹凡土林或其他油类，保护皮肤，以防感染。在剖 检中不慎切破皮肤时应立即消毒和包扎。在剖检过程中，应保持清洁，注意消毒。常用清水或消毒液洗去剖检人员手上和刀剪等器械上的

14、血液、脓液和各种排出物。剖检后，双手先用肥皂洗涤，再用消毒液冲洗。为了消除粪便和尸腐臭味，可先用0.2 %高锰酸钾溶液浸洗，再用 2 %3%草酸溶液洗涤，退去棕褐色后，再用清水冲洗。（四）尸体剖检的注意事项1.尸体剖检的时间 尸体剖检应在病畜死后愈早愈好。尸体放久后，容易腐败分解，尤其是在夏天，尸体腐败分解过程更快， 这会影响对原有病变的观察和诊断。剖检最好在白天进行，因为在灯光下，一些病变的颜色 （如黄疸、变性等）不易辨认。供分离病毒的脑组织要在动物死后 5h内采取。一般死后超过 24h的尸体，就失去了剖检意义。此外，细菌和病毒分离培养的病料要先无菌采取，最后再取病料做组织病理学检查。如尸

15、体己腐烂，可锯一块带骨髓的股骨送检。2了解病史 尸体剖检前，应先了解病畜所在地区的疾病的流行情况、病畜生前病史，包括临床化验、检查和临床诊断等。此外，还应注意治疗、饲养管理和临 死前的表现等方面的情况。3自我防护意识 剖检前应在尸体体表喷洒消毒液；搬运尸体时，特别是搬运炭疽、开放性鼻疽等传染病尸体时，在用浸透消毒液的棉花团塞住天然孔，并用消 毒液喷洒尸体后方可运送。4.病变的切取 未经检查的脏器切面，不可用水冲洗，以免改变其原来的颜色和性状。切脏器的刀、剪应锋利，切开脏器时，要由前向后，一刀切开，不要由上 向下挤压或拉锯式的切开。切开未经固定的脑和脊髓时，应先使刀口浸湿，然后下刀，否 则切面粗

16、糙不平。5 尸检后处理（1）衣物和器材 。剖检中所用衣物和器材最好直接放入煮锅或手提高压 锅内，经灭菌后，方可清洗和处理；解剖器械也可直接放入消毒液内浸泡消毒后，再清洗 处理。胶手套消毒后，用清水洗净，擦干，撒上滑石粉。金属器械消毒清洁后擦干，涂抹 凡士林，以免生锈。（2）尸体。为了不使尸体和解剖时的污染物成为传染源，剖检后的尸体最好是焚化或深埋。特殊情况如人兽共患病或烈性病尸体要先用消毒药处理然后再焚烧。野 外剖检时，尸体要就地深埋，深埋之前在尸体上洒消毒液，尤其要选择具有强烈刺激异味 的消毒药如甲醛等，以免尸体被意外挖出。（3） 场地。剖检场地要进行彻底消毒，以防污染周围环境。如遇特殊情况

17、（如 禽流感），检验工作在现场进行，当撤离检验工作点时，要做终末消毒，以保证继用者的安 全。（5）尸体剖检的步骤为了全面系统地检查尸体所呈现的病理变化， 尸体剖检必须按照一定的方法和顺序进行。但考虑到各种家畜解剖结构的特点，器官和系统之间的生理解剖学关系，疾 病的性质以及术式的简便和效果等， 各种动物的剖检方法和顺序既有共性又有个性。 因此,剖检方法和顺序不是一成不变的，而是依具体条件和要求有一定的灵活性。不管采用哪种 方法都是为了高效率地检查全身各个组织器官。对于所有的动物而言，一般剖检先由体表 开始，然后是体内，体内的剖检顺序，通常从腹腔开始，之后胸腔，再后则其他。通常采 用的剖检顺序是：

18、1外部检查 在剥皮之前检查尸体的外表状态。外部检查的内容，主要包括以下几方面：（1 ）尸体概况。畜别、品种、性别、年龄、毛色、特征、体态等。（2 ）营养状态。可根据肌肉发育情况及皮肤和被毛状况判断。（3）皮肤。注意被毛的光泽度，皮肤的厚度、硬度及弹性，有无脱毛、褥 疮、溃疡、脓肿、创伤、肿瘤、外寄生虫等，有无粪泥和其他病理产物的污染。此外，还 要注意检查有无皮下水肿和气肿。（4）天然孔（眼、鼻、口、肛门、外生殖器等 ）的检查。首先检查各天然孔 的开闭状态，有无分泌物、排泄物及其性状、量、颜色、气味和浓度等；其次应注意可视黏膜的检查，着重检查黏膜色泽变化。（5）尸体变化的检查。家畜死亡后，舌尖伸

19、出于卧侧口角外，由此可以确 定死亡时的位置。尸体变化的检查，有助于判定死亡发生的时间、位置，并与病理变化相 区别（检查项目见尸体变化）。2.致死动物 发病系统不同、检验目的不同，致死动物的方法也不同，主要有下列五种。（1 ）放血致死。大、中、小动物均适用。即用刀或剪切断动物的颈动脉、颈静脉、前腔动静脉等，使动物因失血过多而死亡。（2）静脉注射药物致死。如静脉注射甲醛、来苏儿等。（3）人造气栓致死。主要用于小动物。即从静脉中注人空气，使动物在短 时间内死于空气性栓塞。（4 ）断颈致死。用于小动物或禽类。即将第一颈椎与寰椎脱臼，致使脊髓 及颈部血管断裂而死，临床上常用于鸡的致死。这种方法方便、快捷

20、，多数情况下不需器 具，但却可造成喉头和气管上部出血，故呼吸道疾病时要注意区别。（5）断延髓。用于大家畜如牛的致死，这种方法要求有确实的把握，否则 较危险。3.内部检查 内部检查包括剥皮、皮下检查、体腔的剖开及内脏的采出和检查等。（1）剥皮和皮下检查。为了检查皮下病理变化并利用皮革的经济价值，在剖 开体腔以前应先剥皮。在剥皮过程中，注意检查皮下有无充血、出血、水肿、脱水、炎症 和脓肿等病变，并观察皮下脂肪组织的多少、颜色、性状及病理变化的性质等。剥皮后， 应对肌肉和生殖器官作一大概的检查。（2）暴露腹腔，视检腹腔脏器。按不同的切线将腹壁掀开，露出腹腔内的脏 器，并立即进行视检。检查的内容包括：

21、腹腔液的数量和性状，腹腔内有无异常内容物， 腹膜的性状，腹腔脏器的位置和外形，横膈膜的紧张程度，有无破裂等。（3）胸腔的剖开和胸腔脏器的视检。剖开胸腔，注意检查胸腔液的数量和性 状，胸腔内有无异常内容物，胸膜的性状，肺脏，胸腺，心脏等。（4）腹腔脏器的采出。腹腔脏器的采出与检查可以同时进行，也可以先采出 后检查。腹腔脏器的采出包括胃、肠、肝、脾、胰、肾和肾上腺等的采出。（5）胸腔脏器的采出。为使咽、喉头、气管、食道和肺联系起来，以观察其病变的互相联系，可把口腔、颈部器官和肺脏一同采出。但在大家畜一般都采用口腔、颈 部器官、胸腔器官分别采出。（6）口腔和颈部器官的采出。先检查颈部动静脉、甲状腺、

22、唾液腺及其导管，颌下和颈部淋巴结有无病变，然后采出口腔和颈部的器官。（7）颈部、胸腔和腹腔器官的检查。脏器的检查最好在采出的当时进行，因 为此时脏器还保持着原有的湿润度和色泽。如果采出过久，由于受周围环境的影响，脏器 的湿润度和色泽会发生很大的变化，使检查发生困难。但是，应用边采出边检查的方法， 在实际工作中也常感不便，因为与病畜发病和致死原因有关的病变有时被忽略。通常，腹 腔、胸腔和颈部各器官和病畜发病致死等问题的关系最密切，所以这三部分脏器采出之后 就要进行检查。检查后，再按需要采出和检查其他各部分。至于这三部分器官的检查顺序 应服从疾病的情况，即先取与发病和致死的原因最有关系的器官进行检

23、查，与该病理过程 发生发展有联系的器官可一并检查。或考虑到对环境的污染，应先检查口腔器官，再检查 胸腔器官，之后再检查腹腔脏器中的脾和肝脏，最后检查胃肠道。总之，检查顺序服从于 检查目的和现场的情况，不应墨守成规。既要细致搜索和观察重点的病变，又要照顾到全 身一般性检查。脏器在检查前要注意保持其原有的湿润程度和色彩，尽量缩短其在外界环 境中暴露的时间。（8）骨盆腔脏器的采出和检查。在未采出骨盆腔脏器前，先检查各器官的位置和概貌。可在保持各器官的生理联系下一同采出。公畜先分离直肠并进行检查。然后检 查包皮、龟头、尿道黏膜、膀胱、睾丸、附睾、输精管、精囊及尿道球腺等；母畜检查直 肠、膀胱、尿道、阴

24、道、子宫、输卵管和卵巢的状态。如剖检妊娠子宫，要注意检查胎儿、 羊水、胎膜和脐带等。（9）脑的采出和检查。剖开颅腔采出脑后，先观察脑膜有无充血、出血和淤 血。再检查脑回和脑沟的状态 （禽除外），然后切开大脑，检查脉络丛的性状和脑室有无积 水。最后横切脑组织，检查有无出血及溶解性坏死等变化。（10）鼻腔的剖开和检查。用骨锯（大、中动物）或骨剪（小动物和禽）纵行把头 骨分成两半，其中的一半带有鼻中隔，或剪开鼻腔，检查鼻中隔、鼻道黏膜、额窦、鼻甲窦、眶下窦等。（11）脊椎管的剖开、脊髓的采出和检查。剖开脊柱取出脊髓，检查软脊膜、 脊髓液、脊髓表面和内部。（12）肌肉、关节的检查。肌肉的检查通常只是对

25、肉眼上有明显变化的部分进行，注意其色泽、硬度，有无出血、水肿、变性、坏死、炎症等病变；关节的检查通常只 对有关节炎的关节进行，看关节部是否肿大，可以切开关节囊，检查关节液的含量、性质 和关节软骨表面的状态。（13）骨和骨髓的检查。主要对骨组织发生疾病的病例进行， 先进行肉眼观察,检验其硬度及其断面的形象。骨髓的检查对于与造血系统有关的各种疾病极为重要。检查骨干和骨端的状态，红骨髓、黄骨髓的性质、分布等。4 某些组织器官检查要点（1）淋巴结。要特别注意颌下淋巴结、颈浅淋巴结、髂下淋巴结、肠系膜 淋巴结、肺门淋巴结等的检查。注意检查其大小、颜色、硬度，与其周围组织的关系及横 切面的变化。（2）肺脏

26、。首先注意其大小、色泽、重量、质度、弹性、有无病灶及表面附着物等。然后用剪刀将支气管剪开，注意检查支气管黏膜的色泽、表面附着物的数量、 粘稠度。最后将整个肺脏纵横切割数刀，观察切面有无病变，切面流出物的数量、色泽变 化等。（3）心脏。先检查心脏纵沟、冠状沟的脂肪量和性状，有无出血。然后检查心脏的外形、大小、色泽及心外膜的性状。最后切开心脏检查心腔。沿左侧纵沟切开右 心室及肺动脉，同样再切开左心室及主动脉。检查心腔内血液的性状，心内膜、心瓣膜是 否光滑，有无变形、增厚，心肌的色泽、质度，心壁的厚薄等。（4）脾脏。脾脏摘出后，注意其形态、大小、质度；然后纵行切开，检查脾小梁、脾髓的颜色，红、白髓的

27、比例，脾髓是否容易刮脱。（5） 肝脏。先检查肝门部的动脉、静脉、胆管和淋巴结。然后检查肝脏的形态、大小、色泽、包膜性状、有无出血、结节、坏死等。最后切开肝组织，观察切面的 色泽、质度和含血量等情况。注意切面是否隆突，肝小叶结构是否清晰，有无脓肿、寄生 虫性结节和坏死等。（6） 肾脏。先检查肾脏的形态、大小、色泽和质度 ，然后由肾的外侧面向肾 门部将肾脏纵切为相等的两半（禽除外），检查包膜是否容易剥离，肾表面是否光滑，皮质和髓质的颜色、质度、比例、结构，肾盂黏膜及肾盂内有无结石等。（7） 胃的检查。检查胃的大小、质度，浆膜的色泽，有无粘连、胃壁有无 破裂和穿孔等，然后沿胃大弯剖开胃，检查胃内容物

28、的性状、黏膜的变化等。反刍动物胃的检查，特别要注意网胃有无创伤，是否与膈相粘连。如果没有粘连，可将瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃之间的联系分离，使四个胃展开。然后沿皱胃小弯与 瓣胃、网胃之大弯剪开；瘤胃则沿背缘和腹缘剪开，检查胃内容物及黏膜的情况。（8） 肠管的检查。从十二指肠、空肠、回肠、大肠、直肠分段进行检查。在检查时，先检查肠管浆膜面的情况。然后沿肠系膜附着处剪开肠腔，检查肠内容物及黏 膜情况。（9） 骨盆腔器官的检查。公畜生殖系统的检查，从腹侧剪开膀胱、尿管、 阴茎，检查输尿管开口及膀胱、尿道黏膜，尿道中有无结石，包皮、龟头有无异常分泌物； 切开睾丸及副性腺检查有无异常。母畜生殖系统的检查，沿

29、腹侧剪开膀胱，沿背侧剪开子 宫及阴道，检查黏膜、内腔有无异常；检查卵巢形状，卵泡、黄体的发育情况，输卵管是 否扩张等。（六）尸体剖检记录的编写剖检记录必须包括主诉、发病经过、主要症状及体征、临床诊断、治疗经过、 各种化验室检查结果、死亡前的表现及临床死亡原因等。剖检记录必须遵守系统、客观、准确的原则，对病变的形态、大小、重量、位置、色彩、硬度、性质、切面的结构变化等都要客观地描述和说明，应尽可能避免采用 诊断术语或名词来代替。有的病变用文字难以表达时，可绘图补充说明，有的可以拍照或将整个器官保存下来。表15-1 动物尸体剖检记录剖检号畜主畜种性别年龄特征临床摘要及临床诊断死亡日期 年 月 日剖检地点剖检时间 年 月 日 时剖检所见病理解剖学诊断结论剖检者年 月日 时（七）病理材料的采取和寄送在尸体剖检时，为了进一步做出