1、输液的患者输液完毕至少1 小时后方能采取血液标本。严禁边输液边采血。要求标本采集后及时送检,如标本不能及时检测,离心后4冰箱保存不超过24 小时。分离血清后在28密封条件下可保存1 周。2.报告时间1小时内3.实验方法干化学法4.参考值血清钾:3.55.3mmol/L血清钠:135145mmol/L氯:98108mmol/L血清钙:2.12.55mmol/L血磷:0.811.45mmol/L二氧化碳:22.031.0mmol/L5.临床意义血钾:血钾升高见于各种原因所致的尿少、尿闭(如肾功能不全、休克、肾上腺皮质功能减退、急性肠梗阻、尿毒症、溶血、烧伤、等)。心力衰竭输入过多的钾、各种溶血引起
2、红细胞大量破坏(包括新生儿红细胞破坏增加)、酸中毒等。血钾减低可见于:失钾过多,如因呕吐、腹泻、胃肠减压,长期使用不保钾的利尿剂,急性肾功能衰竭多尿期,大面积烧伤,大量排放腹水等;摄入不足,禁食、偏食、静脉补液时钾量不足等。另外,使用胰岛素、大量补充糖液、代谢性碱中毒等,血钾浓度也会降低。 .血清钠:血钠降低,常见于剧烈呕吐、腹泻、中暑、过多使用解热镇痛药引起大量出汗、大量使用利尿剂,长期低盐饮食或补液时钠盐太少及慢性肾炎、尿毒症、肾上腺皮质功能减退、肾病综合症、尿崩症等。临床上缺钠往往与缺水同时存在,所以钠是决定脱水性质的最主要依据。如血钠130mmol/L,称低渗性脱水,血钠150mmol
3、/L为高渗性脱水,血钠正常而失水的为等渗性脱水。血钠增高较少见,一般见于高热、多汗、饮水不足,补入过多的钠盐溶液,偶见于肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶肿瘤、原发性醛固酮增多症、脑外伤或脑血管意外、严重脱水。血清氯化物(氯): 血氯增高,主要见于尿路阻塞、急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭及尿道、输尿管梗阻或心力衰竭时,肾排泄氯化物减少,使血清氯化物升高血氯降低,主要见于呕吐、腹泻、糖尿病、酸中毒、肾炎病人长期限盐、胃肠造瘘时、使用利尿剂、各种肾病引起氯化物再吸收障碍等。血钙增高见于甲状旁腺机能亢进、维生素使用过量、骨肿瘤.慢性肾炎等。血钙降低见于婴儿手足搐搦症、佝偻病、长期腹泻、大量输液后甲状旁腺机能减退、肾脏疾病、阻塞性黄疸、营养不良症、尿毒症等。血磷增高,见于肾衰、酸中毒以及大量摄用维生素减低则见于佝偻病、长期腹泻等。二氧化碳增高:代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒:如肺心病、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等。减低:低谢性酸中毒:如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过多等。慢性呼吸性碱中毒,由于长时间呼吸增速,肺泡中PCO2减低,肾小管代偿性HCO3-排出增多。p9jVR69NFACp