1、口服降酶药甘草酸制剂天晴甘美针、美能针、甘利欣针作用机制:类激素样作用,抗炎保护肝细胞 膜剂量:天晴甘美(150-200mgQD),美能副作用:水钠潴留、心袞、咼血压、咼血糖、 低血钾。解毒剂还原型谷胱甘肽针、硫普罗宁针 作用机制:提供疏基,解毒,抗氧化 剂量:还原型谷胱甘肽(1.2-1.8g QD),硫普罗宁(0.2 QD)硫普罗宁:可有皮疹,瘙痒,消化道 症状;还原型谷胱甘肽:偶有皮疹。多烯磷脂酰胆碱针磷脂,保护肝细胞,转化中性脂肪和胆固醇 剂量:易善复(465mg QD)偶有胃肠道紊乱,过敏,需与糖水配 伍。口服降酶药器酸制剂:美能片2片眄、天晴甘平片(3片解毒类:还原型谷胱甘肽(2片Q
2、D)、硫普罗宁(1-2片TID)、葡醛内酯(2-4片TID)多烯磷脂酰胆碱片:酒精性肝损;2片TID复方益肝灵胶囊:益肝滋肾,解毒祛湿;用素(利加隆):药物性肝损、酒精性肝损;1 双环醇:降酶;1-2片TID五酯胶囊:退黄药腺昔蛋氨酸熊去氧胆酸中成药:苦黄、茵梔黄颗粒、茴三硫前列地尔激素其他:腺昔蛋氨酸提供甲基供体和生理性藐基刖体, 治疗肝内胆汁淤积思美泰(0.5),喜美欣(0.5) , 1.0-2.0QD血氨升高(片剂),不能与碱性液体 及含钙离子液体混合熊去氧胆酸增加毛细胆管HC03-盐的分泌,增 加胆汁排泄10mg/kg/d , PBC (13-15mg/kg/d)可增加环抱素吸收。苦黄
3、中成药,清热利湿,疏肝退黄首剂10mg,维持30mg过敏,偶见注射部位一过性潮红,滴 速不宜过快,严重心肾功能不全慎用。茵梔黄颗粒中成药,选用茵陈蒿汤中几味主药 制成,促进胆道对胆红素的排泄1包TID-2包TID不详茴三硫中成药1片TID皮疹,甲状腺功能亢进慎用前列地尔凯时,曼欣妥改善胆管微循环10-20ugQD注射部位血管痛,发红发硬;加重心 衰,肺水肿,心悸,面色潮红,头晕头痛,出 血风险激素减轻毛细胆管炎症,增加胆汁排泄, 抗炎抗氧化DXM 5-1 Omg骨质疏松、消化性溃疡、继发感染、 高血糖、高血压苯巴比妥酶诱导剂:葡萄糖醛酸酶f(Tbil- DBILf) o30-60mg tid可
4、使地高辛、地塞米松等加速代谢; 避免驾车、空中作业。门冬氨酸钾镁提高细胞内钾、镁的浓度,加速肝 细胞三竣酸循环,对改善肝功能、降低血清胆 红素浓度有一定作用2040ML加入液体中静滴滴速过快可能出现恶心、呕吐,血管 疼痛,心率减慢。抗肝性脑病药门冬氨酸鸟氨酸分解为门冬氨酸和鸟氨酸,解毒氨, 主要用于肝性脑病雅博司(5g),瑞昔(2.5g) , 10g-20g QD恶心、呕吐(需慢滴)、胸闷、严重 肾功能不全禁用促肝细胞生长素药朿U激肝细胞DNA合成,促进肝细胞 再生威佳(120gQD),申特(200mg QD) 副作用:个别病例低热、皮疹抗肝纤维化药安狂特、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊安珪特2片TID;复方鳖甲软肝片4 片TID;扶正化瘀胶囊3片或5片TID