神经病学题库之分章节练习汇总Word文档格式.docx

1、13.颈1。4神经根刺激可能出现的体征是14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右 下肢跟膝胫试验差。病损部位在A小脑蚓部 B右侧小脑半球 C左侧小脑半球D左侧脑桥前庭神经核 E右侧脑桥前庭神经核（2003）15感觉过度是指 A轻微的刺激引起强烈的感觉 B刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉 C刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错 D刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适 E轻微的刺激引起剧烈的疼痛（ 2012）16.男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A痛觉倒错 B痛觉过敏 C放射性痛D扩散性痛E牵涉痛A感觉倒错B感觉过度C感觉异常D感觉

2、缺失E感觉过敏17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是19.抑制性感觉障碍可表现为20.男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射 亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视 野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A左侧中央前、后回 B右侧中央前回 C左侧内囊D右侧内囊 E右侧中央后回21男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级， 双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是A传入神经元B前角细胞C胸段脊髓D颈段脊髓 E腰段脊髓22.病人能听到声音,但

3、不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极23. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回24.交叉性感觉障碍的病变部位应在A.皮层感觉中枢B.内囊后肢C.丘脑D.中脑腹侧部E.延髓外侧部25.一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于A.受损同侧视神经B.同侧视束受损C.同侧外侧膝状体受损D.同侧枕叶视中枢受损E.同侧动眼神经受损26.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A.有否肢体瘫痪

4、B.有否伸舌偏斜C.有否病理反射D.有否皱额闭眼障碍E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍27.神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是A.左侧桥脑B.右侧桥脑C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧桥脑及左侧延髓28.感觉系统的中继站在A.脊髓侧索B.脊髓后索C.脑干D.丘脑E.丘脑下部29.双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部位应在A.视神经B.视束C.视交叉D.枕叶E.颞叶30.诊断癫痫的主要依据A.神经系统体征B.头颅X线拍片C.脑脊液化验D.病史询问

5、E.脑电图检查31.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧桥脑E.右侧桥脑32.锥体束损害最重要的体征是A.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢进D.肌张力增高E.病理反射阳性33某患突然面部歪斜,右侧额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟浅。露齿时口角歪向左侧,最可能是A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫34.确定深昏迷最有价值的体征是A.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失35.中枢性瘫痪与

6、周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A.肌肉瘫痪范围的大小与程度B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或减低E.有无病理反射36.脑桥病变的最特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐37.一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左（舌肌无萎缩）,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A.左侧中脑B.右侧中脑C.左侧中脑,桥脑D.右侧中脑,桥脑E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓38.视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?B.视交叉C.视束D.外侧膝状体E.视放射39.成人

7、脑脊液的正常值下述哪一项为正确?A.蛋白定性阳性B.压力0.4-2kPaC.氯化物110.5mmol/L（650mg/dL）D.葡萄糖2.54.4mmol/L（5075mg/dL）E.细胞数12106/L40.横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现感觉障碍,其脊髓病变应定在哪一个节段?A.胸2B.胸3C.胸4D.胸5E.胸641影响意识的最重要的结构是A脑干上行性网状激活系统B脑干下行性网状激活系统C大脑半球D小脑E基底节42一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊43以下关于失语症不正确的表述是ABroca失语：以口

8、语表达障碍为突出表现BWernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E命名性失语：以命名不能为特征44以下关于视野缺损不正确的病变定位是A一侧视神经病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E顶叶病变引起双眼同向下象限盲45一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A同侧视神经B对侧视神经C同侧动眼神经D对侧动眼神经E视交叉46滑车神经受损时A眼球向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍D眼球向内下方

9、运动障碍E以上均不是47核间性眼肌麻痹病损部位在A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF）C内侧纵束D外展神经核48以下不正确的表述是A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C位置性眩晕是周围性眩晕D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变49以下关于癎性发作不正确的表述是A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B常表现发作性意识障碍C发作期及发作间期脑电图均有异常D有的发作类型可无意识障碍E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变50根性感觉障碍表现的

10、错误表述是A感觉障碍呈节段型分布B可出现分离性感觉障碍C可出现根性痛D症状出现于病变同侧E可见于髓外占位性病变51脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束52脊髓半侧损害感觉障碍表现为A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D对侧深感觉障碍E受损平面以下深、浅感觉障碍53一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A中脑背盖部B桥脑背盖部C桥脑基底部D延髓背外侧部E延髓基底部54内囊受损的感觉障碍特点是A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身

11、（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉障碍55华勒变性发生在A下运动神经元B周围神经纤维近心端C周围神经纤维远心端D周围神经纤维末梢E中枢神经元轴索56周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A传导束型感觉障碍B运动障碍C腱反射减弱或消失D自主神经功能障碍E肌萎缩57以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A瞳孔散大-动眼神经麻痹B眼睑下垂-动眼神经麻痹C睫毛征-动眼神经麻痹DBell征-面神经炎E扳机点-三叉神经痛答案：1. C 2.D 3.E4.A 5.C 6.D 7.E 8.E 9.C 10

12、.B11.C 12.C 13.E 14.B 15.D 16.B 17.E 18.C 19.D 20.D21.C 22.D23.A24.E25.E26.D27.B28.D29.D30.D31.C32.E33.C34.E35.E36.D37.B38.B39.D40.C41.A 42.A 43.D 44.B 45.A 46.B 47.C 48.C 49.B 50.B51.E 52.C 53.D 54.B 55.C 56.A 57.C （二） 脑血管疾病1.短暂性脑缺血发作（TIA）出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内2.女，32岁。购物时感

13、头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒， 无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为A迷走神经张力异常增高B分离（转换）性障碍C心律失常D.低血糖症E短暂性脑缺血发作3.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是A华法林B阿司匹林C噻氯匹定D噻氯匹定加双嘧达莫E尼莫地平（4一6题共用题干）男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5 次，每次持续2l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。4.可能的诊断是A脑动脉瘤B脑血栓形成C.脑出血D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作5.主要累及的血管是A基底动脉系 B椎动脉系C颈内动脉系 D大脑后动

14、脉 E大脑前动脉6.最适宜的预防治疗是A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞二磷胆碱E降纤酶7.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A梅毒螺旋体B隐球菌C回归热螺旋体D伯氏螺旋体E曲霉菌8.男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。梗死部位在 A.中脑 B.脑桥基底部 C.内囊后置D丘脑底部E基底节区9.男，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志 清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌

15、力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑 可能性最大的疾病是A脑出血B脑栓塞C短暂性脑缺血发作D蛛网膜下腔出血E脑血栓形成10.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A抗凝B早期溶栓C扩张脑血管D降解纤维蛋白原E稀释血液（1112题共用题干）男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。 查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。11.该患者最可能损害的脑血管是A右大脑后动脉深穿支 B左大脑中动脉皮层支C左大脑后动脉深穿支D右大脑后动脉皮层支 E左大脑后动脉皮层支12.该患者的最佳治疗药物是Art-PAC低分子右旋糖酐

16、D降纤酶 （1314题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。13.该患者最可能的诊断是A脑血栓形成 B脑出血 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E癫痫发作14.该患者病变的部位可能在A右侧大脑中动脉 B左侧大脑中动脉C右侧大脑前动脉D左侧大脑前动脉 E基底动脉15.该患者的首选治疗为A抗凝治疗 B溶栓治疗C抗血小板聚集治疗 D经皮腔内血管成形术 E外科手术治疗16.脑

17、栓塞最常见的病因是A脂肪栓塞B空气栓塞 C房颤D二尖瓣狭窄E动脉粥样硬化斑块脱落A分水岭脑梗死B短暂性脑缺血发作C脑栓塞D脑血栓形成E腔隙性脑梗死17.导致脑梗死最常见的病因是18.心房颤动引起的常见卒中类型是19.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是20.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是A罂粟碱B低分子肝素C尿激酶D降纤酶E阿司匹林21.病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A原发性癫痫B脑动脉硬化C脑动脉瘤D脑血管畸形E高血压脑出血22男71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。BP180/lOO

18、mmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征（+），右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A基底节梗死B脑叶梗死C脑栓塞D小脑出血E脑出血23.女，19岁。因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。查体T39.8C，BP130/80mmHg。精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是A桥脑和小脑B基底核和丘脑C小脑和延髓D延髓和桥脑E大脑皮质及丘脑（2426题共用题干）男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。BP180/105mmHg，心率62次分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧

19、跟膝胫试验阳性。24.最可能的诊断是A右小脑半球出血B脑桥出血C基底节区出血D右枕叶出血E右大脑梗死25.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是A脑血管造影B详细追问有关病史C脑电图D头颅CTE脑脊液检查26.首先应采取的处理措施是A利血平降血压B快速静脉滴注地塞米松10mgC降低颅内压D肌注苯巴比妥钠预防癫痫E若CT示出血达到5ml时，手术治疗（2013）27.高血压脑出血最常累及的血管是A基底动脉脑桥支B大脑前动脉C大脑后动脉D豆纹动脉E室管膜下动脉28.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A丘脑出血，深昏迷B内囊型血肿，深昏迷C桥脑出血，深昏迷D外侧型血肿，病情加重E外侧型血肿，病情稳定29.属

20、于高血压性脑出血的手术适应证的是A脑叶血肿大于30mlC年龄80岁D基底动脉破裂E生命体征不稳定30自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是A腰椎穿刺B头颅CTC头颅MRID脑血管造影E头颅正侧位X线片31.一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A.脑血管造影B.腰椎穿刺C.血粘度检测D.脑电图E.颅骨X线平片32.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位A.大脑皮质B.内囊及基底节D.桥脑E.小脑33，高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉

21、34.患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉35.重症脑出血,首选的治疗原则是A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂36.一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。检查:左半身瘫痪,CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?A.抑制脑水肿药物B.低分子右旋糖酐C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂37.患者65岁,二天前早起时右侧

22、肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐38.一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37,BP16/11kPa（120/80 mmHg）,颈部抵抗,Kernig征（+）,无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是A.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗菌素E.改善心肌缺血39. 55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa（180/120mmHg）,血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化40.男性,58岁工人,有高血压史。突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa（200/105mmHg）,左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A.安静勿搬动B.呼吸道通畅C.肌注降压药D.应用脱水剂E.给予抗菌素41.蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血42.男患,60岁干部突然右侧肢