神经病学题库之分章节练习汇总Word文档格式.docx
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13.颈1。
4神经根刺激可能出现的体征是
14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右
下肢跟膝胫试验差。
病损部位在
A．小脑蚓部
B．右侧小脑半球
C．左侧小脑半球
D．左侧脑桥前庭神经核
E．右侧脑桥前庭神经核（2003）
15．感觉过度是指
A．轻微的刺激引起强烈的感觉
B．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
C．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
D．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
E．轻微的刺激引起剧烈的疼痛（2012）
16.男，75岁。
因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于
A．痛觉倒错
B．痛觉过敏
C．放射性痛
D．扩散性痛
E．牵涉痛
A．感觉倒错
B．感觉过度C．感觉异常
D．感觉缺失
E．感觉过敏
17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是
18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是
19.抑制性感觉障碍可表现为
20.男，70岁。
因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。
查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射
亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。
左半身深、浅感觉消失。
双眼左侧半视
野缺失，瞳孔对光反射存在。
考虑病变的部位在
A．左侧中央前、后回
B．右侧中央前回
C．左侧内囊
D．右侧内囊
E．右侧中央后回
21．男，35岁。
外伤后致双下肢瘫痪。
查体：
双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，
双侧膝、踩反射亢进。
其受损的部位是
A．传入神经元
B．前角细胞
C．胸段脊髓
D．颈段脊髓
E．腰段脊髓
22.
病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
23.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变
A.同侧胸髓
B.对侧丘脑
C.同侧马尾
D.对侧豆状核
E.大脑中央后回
24.交叉性感觉障碍的病变部位应在
A.皮层感觉中枢
B.内囊后肢
C.丘脑
D.中脑腹侧部
E.延髓外侧部
25.
一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于
A.受损同侧视神经
B.同侧视束受损
C.同侧外侧膝状体受损
D.同侧枕叶视中枢受损
E.同侧动眼神经受损
26.中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是
A.有否肢体瘫痪
B.有否伸舌偏斜
C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍
E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍
27.
神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌
左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部
位最可能是
A.左侧桥脑
B.右侧桥脑
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧桥脑及左侧延髓
28.感觉系统的中继站在
A.脊髓侧索
B.脊髓后索
C.脑干
D.丘脑
E.丘脑下部
29.
双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部
位应在
A.视神经
B.视束
C.视交叉
D.枕叶
E.颞叶
30.诊断癫痫的主要依据
A.神经系统体征
B.头颅X线拍片
C.脑脊液化验
D.病史询问
E.脑电图检查
31.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。
眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢
中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。
病变部位是
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧桥脑
E.右侧桥脑
32.锥体束损害最重要的体征是
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.肌张力增高
E.病理反射阳性
33某患突然面部歪斜,右侧额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟浅。
露齿时口角歪向左侧,
最可能是
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
34.确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
35.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射
36.脑桥病变的最特征性临床表现是
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
37.一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸
舌偏左（舌肌无萎缩）,左侧肢体呈中枢性瘫痪。
其病变部位应在
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑,桥脑
D.右侧中脑,桥脑
E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓
38.
视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?
B.视交叉
C.视束
D.外侧膝状体
E.视放射
39.成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?
A.蛋白定性阳性
B.压力0.4-2kPa
C.氯化物<
110.5mmol/L（650mg/dL）
D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L（50～75mg/dL）
E.细胞数<
12×
10^6/L
40.
横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现感觉障碍,其脊髓病变应定在哪一个
节段?
A.胸2
B.胸3
C.胸4
D.胸5
E.胸6
41．影响意识的最重要的结构是
A．脑干上行性网状激活系统
B．脑干下行性网状激活系统
C．大脑半球
D．小脑
E．基底节
42．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A．嗜睡
B．昏睡
C．昏迷
D．谵妄
E．意识模糊
43．以下关于失语症不正确的表述是
A．Broca失语：
以口语表达障碍为突出表现
B．Wernicke失语：
以口语理解障碍为突出表现
C．传导性失语：
以复述不成比例受损为主要表现
D．经皮质性失语：
以音量小、语调低为主要表现
E．命名性失语：
以命名不能为特征
44．以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A．一侧视神经病变引起单眼全盲
B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲
45．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A．同侧视神经
B．对侧视神经
C．同侧动眼神经
D．对侧动眼神经
E．视交叉
46．滑车神经受损时
A．眼球向外上方运动障碍
B．眼球向外下方运动障碍
C．眼球向内上方运动障碍
D．眼球向内下方运动障碍
E．以上均不是
47．核间性眼肌麻痹病损部位在
A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF）
C．内侧纵束
D．外展神经核
48．以下不正确的表述是
A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C．位置性眩晕是周围性眩晕
D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
49．以下关于癎性发作不正确的表述是
A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B．常表现发作性意识障碍
C．发作期及发作间期脑电图均有异常
D．有的发作类型可无意识障碍
E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
50．根性感觉障碍表现的错误表述是
A．感觉障碍呈节段型分布
B．可出现分离性感觉障碍
C．可出现根性痛
D．症状出现于病变同侧
E．可见于髓外占位性病变
51．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A．前庭脊髓束
B．红核脊髓束
C．脊髓小脑束
D．脊髓丘脑束
E．薄束与楔束
52．脊髓半侧损害感觉障碍表现为
A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D．对侧深感觉障碍
E．受损平面以下深、浅感觉障碍
53．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A．中脑背盖部
B．桥脑背盖部
C．桥脑基底部
D．延髓背外侧部
E．延髓基底部
54．内囊受损的感觉障碍特点是
A．对侧单肢感觉减退或缺失
B．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失
C．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D．对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度
E．交叉性感觉障碍
55．华勒变性发生在
A．下运动神经元
B．周围神经纤维近心端
C．周围神经纤维远心端
D．周围神经纤维末梢
E．中枢神经元轴索
56．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A．传导束型感觉障碍
B．运动障碍
C．腱反射减弱或消失
D．自主神经功能障碍
E．肌萎缩
57．以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A．瞳孔散大-动眼神经麻痹
B．眼睑下垂-动眼神经麻痹
C．睫毛征-动眼神经麻痹
D．Bell征-面神经炎
E．扳机点-三叉神经痛
答案：
1.C
2.D
3.E
4.A
5.C
6.D
7.E
8.E
9.C
10.B
11.C
12.C
13.E
14.B
15.D
16.B
17.E
18.C
19.D
20.D
21.C
22.D
23.A
24.E
25.E
26.D
27.B
28.D
29.D
30.D
31.C
32.E
33.C
34.E
35.E
36.D
37.B
38.B
39.D
40.C
41.A
42.A
43.D
44.B
45.A
46.B
47.C
48.C
49.B
50.B
51.E
52.C
53.D
54.B
55.C
56.A
57.C
（二）脑血管疾病
1.短暂性脑缺血发作（TIA）．出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A．6小时内
B．12小时内
C．24小时内
D．48小时内
E．72小时内
2.女，32岁。
购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，
无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。
其意识丧失最可能的病因为
A．迷走神经张力异常增高
B．分离（转换）性障碍
C．心律失常
D.低血糖症
E．短暂性脑缺血发作
3.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作，应用的治疗是
A．华法林
B．阿司匹林
C．噻氯匹定
D．噻氯匹定加双嘧达莫
E．尼莫地平
（4一6题共用题干）男，56岁。
心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5
次，每次持续2—l5秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
4.可能的诊断是
A．脑动脉瘤B．脑血栓形成C.脑出血
D．脑血管畸形E．短暂性脑缺血发作
5.主要累及的血管是
A．基底动脉系
B．椎动脉系
C．颈内动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑前动脉
6.最适宜的预防治疗是
A．阿司匹林
B．低分子右旋糖酐
C．丙戊酸钠
D．胞二磷胆碱
E．降纤酶
7.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
A．梅毒螺旋体
B．隐球菌
C．回归热螺旋体
D．伯氏螺旋体
E．曲霉菌
8.男，78岁。
晨起四肢乏力。
2小时前行走中跌倒，不能起立。
体检：
意识清楚，只能以眼球上下运动示意。
双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。
四肢肌力O级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。
梗死部位在
A.中脑
B.脑桥基底部
C.内囊后置
D．丘脑底部
E．基底节区
9.男，65岁。
有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志
清楚。
无明显头痛、呕吐。
检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。
临床上考虑
可能性最大的疾病是
A．脑出血
B．脑栓塞
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．脑血栓形成
10.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是
A．抗凝B．早期溶栓
C．扩张脑血管
D．降解纤维蛋白原E．稀释血液
（11
~12题共用题干）男，59岁。
晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。
无出凝血疾病病史。
查体：
视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。
头颅CT无异常发现。
11.该患者最可能损害的脑血管是
A．右大脑后动脉深穿支
B．左大脑中动脉皮层支
C．左大脑后动脉深穿支
D．右大脑后动脉皮层支
E．左大脑后动脉皮层支
12.该患者的最佳治疗药物是
A．rt-PA
C．低分子右旋糖酐
D．降纤酶
（13~14题共用题干）男，64岁，患糖尿病15年。
今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。
无明显头痛及呕吐。
起病3小时后急诊入院。
患者神志清楚，血压110/75mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。
急诊头颅CT检查未见异常。
查血糖5.5mmol/L。
13.该患者最可能的诊断是
A．脑血栓形成
B．脑出血
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．癫痫发作
14.该患者病变的部位可能在
A．右侧大脑中动脉
B．左侧大脑中动脉
C．右侧大脑前动脉
D．左侧大脑前动脉
E．基底动脉
15.该患者的首选治疗为
A．抗凝治疗
B．溶栓治疗
C．抗血小板聚集治疗
D．经皮腔内血管成形术
E．外科手术治疗
16.脑栓塞最常见的病因是
A．脂肪栓塞
B．空气栓塞
C．房颤
D．二尖瓣狭窄
E．动脉粥样硬化斑块脱落
A．分水岭脑梗死
B．短暂性脑缺血发作
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．腔隙性脑梗死
17.导致脑梗死最常见的病因是
18.心房颤动引起的常见卒中类型是
19.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
20.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是
A．罂粟碱
B．低分子肝素C．尿激酶
D．降纤酶
E．阿司匹林
21.病人男性，21岁。
右侧肢体抽搐2年，突然昏迷l小时。
神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是
A．原发性癫痫
B．脑动脉硬化
C．脑动脉瘤
D．脑血管畸形
E．高血压脑出血
22．男．71岁。
乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。
BP180/lOOmmHg，右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征（+），右侧肢体痛觉、深感觉消失。
头颅CT示左侧基底节见高密度影。
该患者最可能的诊断是
A．基底节梗死
B．脑叶梗死
C．脑栓塞
D．小脑出血
E．脑出血
23.女，19岁。
因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。
查体T39.8C，BP130/80mmHg。
精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。
该患者病变最严重的部位是
A．桥脑和小脑
B．基底核和丘脑
C．小脑和延髓
D．延髓和桥脑
E．大脑皮质及丘脑
（24
~26题共用题干）男，58岁。
外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。
BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
24.最可能的诊断是
A．右小脑半球出血
B．脑桥出血
C．基底节区出血
D．右枕叶出血
E．右大脑梗死
25.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是
A．脑血管造影
B．详细追问有关病史
C．脑电图
D．头颅CT
E．脑脊液检查
26.首先应采取的处理措施是
A．利血平降血压
B．快速静脉滴注地塞米松10mg
C．降低颅内压
D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E．若CT示出血达到5ml时，手术治疗（2013）
27.高血压脑出血最常累及的血管是
A．基底动脉脑桥支
B．大脑前动脉
C．大脑后动脉
D．豆纹动脉
E．室管膜下动脉
28.适合手术治疗的高血压脑内血肿是
A．丘脑出血，深昏迷
B．内囊型血肿，深昏迷
C．桥脑出血，深昏迷
D．外侧型血肿，病情加重
E．外侧型血肿，病情稳定
29.属于高血压性脑出血的手术适应证的是
A．脑叶血肿大于30ml
C．年龄80岁
D．基底动脉破裂
E．生命体征不稳定
30．自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是
A．腰椎穿刺
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．脑血管造影
E．头颅正侧位X线片
31.一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑
池,脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是
A.脑血管造影
B.腰椎穿刺
C.血粘度检测
D.脑电图
E.颅骨X线平片
32.
高血压动脉硬化性脑出血最好发部位
A.大脑皮质
B.内囊及基底节
D.桥脑
E.小脑
33，高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是
A.脉络膜前动脉
B.豆纹动脉
C.小脑上动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
34.
患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺
失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
35.
重症脑出血,首选的治疗原则是
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
36.
一老年男性患者,左侧肢体活动不灵3天,今晨嗜睡。
检查:
左半身瘫痪,CT脑扫描发
现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶,应首选哪种治疗措施?
A.抑制脑水肿药物
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
37.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左
0.5cm,右0.3cm,脑CT示:
左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
38.一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:
T37℃,BP16/11kPa（120/80mmHg）,颈部抵抗,Kernig征（+）,无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:
心肌缺血,首要的
措施是
A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗菌素
E.改善心肌缺血
39.55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:
左侧丘脑
高密度出血影,血压24/16kPa（180/120mmHg）,血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
40.男性,58岁工人,有高血压史。
突然头痛,呕吐,意识不清:
BP:
26/14Kpa（200/105
mmHg）,左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.应用脱水剂
E.给予抗菌素
41.
蛛网膜下腔出血最主要体征是
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.颅神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
42.
男患,60岁干部突然右侧肢
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