1、4、关于MRI在颅内血肿诊断中的应用,正确的是()A.多用于急性颅内血肿的诊断B.可用于非急性颅内血肿的诊断C.急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号D.亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号E.慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号5、 患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是()A.右额颞脑挫伤,脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿,脑
2、疝D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝E.右额颞脑内血肿,脑疝B6、 患者女性,45岁。 最重要的治疗是()A.冬眠物理降温B.气管切开C.脱水治疗D.开颅血肿清除术E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术E7、 患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。 最合理的治疗方法是()A.加压包扎B.局部不做处置C.局部理疗,促进吸收D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎8、 患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊
3、。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 急诊首先应该采取的治疗措施是()A.静脉输注止血药B.20%甘露醇静脉输注C.冬眠物理降温D.气管切开E.血肿清除术9、 患者女性,60岁。因“2个月前车祸伤,当时有一过性意识障碍,伤后头痛逐渐好转,近15天又出现头痛,且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影,脑室中线受压移位。A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶慢性硬膜下积液10、 患者女性,60岁。 术后治疗错误的是()C
4、.抗生素预防感染D.支持疗法E.镇痛和镇静11、 患者男性,50岁。因“骑电动车摔倒头部着地,当时有一过性意识障碍,持续时间约20分钟,伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 有可能导致脑疝风险的治疗是()A.腰椎穿刺B.止血治疗C.抗感染D.20%甘露醇静脉输注A12、 患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 首选的治疗方法是()A.骨瓣开颅血肿清除术B.钻孔血肿引流术C
5、.止血保守治疗E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术13、 患者男性,60岁。 如术中发现静脉窦损伤,最好的处理方法是()A.明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定B.结扎止血C.双极电凝烧灼止血D.明胶海绵单纯压迫止血E.人工补片缝扎止血14、 患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕吐,有轻微恶心。意识清楚,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。 关于该患者的手术治疗,不正确的是()A.镇痛B.镇静C.早期应用尼莫地平D.甘露醇脱水
6、治疗E.腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术F.扩容治疗F15、 患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()A.脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C.血肿压迫致基底池受压或消失D.继发梗阻性脑积水E.血肿量10mlF.意识不清或迅速恶化者A,B,C,D,E,F16、 患者男性,
7、60岁。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括()A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)B.剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安C.约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状F.可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状17、 患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。左侧额颞部双凸透
8、镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。 硬膜外血肿治疗正确的是()A.无论患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分如何,只要急性硬脑膜外血肿30ml,就应立刻手术清除B.对GCS评分9分,瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿C.手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,彻底清除血肿,必要时行硬脑膜下探查术D.病情危急,已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位,直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查,根据情况扩大成骨窗并清除血肿E.骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的
9、病例F.GCS评分8分,意识清楚、病情平稳者可行保守治疗G.血肿量30ml,最大厚度15mm,中线移位5mm,没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗,但必须严密观察病情变化A,B,C,D,E,F,G18、 患者男性,23岁。 常用的辅助检查手段包括()A.颅骨X线片B.颅脑CT检查C.颅脑MRI检查D.脑血管造影检查E.超声多普勒检查F.颅脑ECT检查A,B,C19、 患者男性,23岁。 本患者颅内最可能的出血来源为()A.脑膜中动脉B.静脉窦C.脑膜中静脉D.板障静脉或导血管E.脑膜前动脉F.筛动脉20、 患者男性,60岁。 有关颅后窝血肿正确的表述有()A.颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、
10、硬膜下、脑内及多发性血肿B.分为急性、亚急性和慢性3种C.占全部颅内血肿的2.6%6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭D.死亡率高于幕上血肿E.多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等F.少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂G.小脑内血肿多见,多因小脑半球挫裂伤引起,且血肿多为双侧H.有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见A,B,C,D,E,F,H21、 患者男性,5岁。 该患者可能出现的并发症包括()A.癫痫B.局灶性神经功能缺失C.梗阻性脑积水D.交通性脑积水E.肺部感染F.消化道应激性溃疡更多内容请访问做题
11、室微信公众号22、 患者男性,5岁。 本患者确诊最有效的办法是()A.24小时后行颅脑CTB.腰椎穿刺术C.24小时后行颅脑MRID.全脑血管造影术E.E.经颅多普勒(TC检查F.根据临床表现诊断23、 患者男性,60岁。 该患者的诊断应该是()A.左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿B.左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿C.左枕部(幕上下)急性脑内血肿D.左枕部(幕上下)急性硬膜下积液E.左枕部(幕上)急性硬膜外血肿24、 患者男性,50岁。A.脑震荡B.脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血C.脑挫裂伤D.动脉瘤性蛛网膜下腔出血E.脑内血肿25、 患者女性,60岁。 最合理的治疗措施应该是()D.钻孔冲洗引流
12、术26、 患者男性,30岁。 治疗的根本措施是()27、 患者男性,30岁。A.右颞硬膜下血肿,脑疝B.右颞硬膜外血肿,脑疝C.右颞脑挫伤,脑疝D.右颞脑内血肿,脑疝E.蛛网膜下腔出血,脑疝28、 患者男性,6岁。 应首先考虑的诊断是()A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.帽状腱膜下血肿E.头皮下积液29、 患者女性,45岁。 最可能的出血来源是()B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒30、关于硬膜下血肿的治疗,正确的是()A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术A,C,D,E31、小脑幕上硬膜外血肿的主要特点()A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟B.多可出现中间清醒期C.逐渐出现脑疝症状D.血肿多见于颅盖部E.多数为单个血肿A,B,C,D,E32、外伤性颅内血肿的致命因素是()A.急性脑受压、脑疝B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷、肺部感染33、关于慢性硬膜下血肿,错误的是()A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.可有颅内压增高症状E.多见于中老年
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