外伤性颅内出血试题Word文件下载.docx

1、4、关于MRI在颅内血肿诊断中的应用，正确的是（）A.多用于急性颅内血肿的诊断B.可用于非急性颅内血肿的诊断C.急性期：T加权像为等信号，T加权像为较高信号D.亚急性期：T和T加权像为高信号，血肿中心可显示为低信号E.慢性期：T加权像为等信号，T加权像周边低信号，中间高信号5、 患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是（）A.右额颞脑挫伤，脑疝B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C.右额颞急性硬膜外血肿，脑

2、疝D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝E.右额颞脑内血肿，脑疝B6、 患者女性，45岁。 最重要的治疗是（）A.冬眠物理降温B.气管切开C.脱水治疗D.开颅血肿清除术E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术E7、 患者男性，6岁。因“3天前右额碰在桌角，当时能哭，现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。 最合理的治疗方法是（）A.加压包扎B.局部不做处置C.局部理疗，促进吸收D.穿刺抽血+加压包扎E.切开引流+加压包扎8、 患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊

3、。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 急诊首先应该采取的治疗措施是（）A.静脉输注止血药B.20%甘露醇静脉输注C.冬眠物理降温D.气管切开E.血肿清除术9、 患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶慢性硬膜下积液10、 患者女性，60岁。 术后治疗错误的是（）C

4、.抗生素预防感染D.支持疗法E.镇痛和镇静11、 患者男性，50岁。因“骑电动车摔倒头部着地，当时有一过性意识障碍，持续时间约20分钟，伤后头痛、头晕”来诊。颅脑CT示大脑镰旁及外侧裂池线状高信号影。 有可能导致脑疝风险的治疗是（）A.腰椎穿刺B.止血治疗C.抗感染D.20%甘露醇静脉输注A12、 患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。 首选的治疗方法是（）A.骨瓣开颅血肿清除术B.钻孔血肿引流术C

5、.止血保守治疗E.骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术13、 患者男性，60岁。 如术中发现静脉窦损伤，最好的处理方法是（）A.明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定B.结扎止血C.双极电凝烧灼止血D.明胶海绵单纯压迫止血E.人工补片缝扎止血14、 患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。 关于该患者的手术治疗，不正确的是（）A.镇痛B.镇静C.早期应用尼莫地平D.甘露醇脱水

6、治疗E.腰椎穿刺释放血性脑脊液，必要时行腰大池置管术F.扩容治疗F15、 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）A.脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B.血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C.血肿压迫致基底池受压或消失D.继发梗阻性脑积水E.血肿量10mlF.意识不清或迅速恶化者A,B,C,D,E,F16、 患者男性，

7、60岁。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括（）A.乳突部或枕下部皮下瘀血（Battle征）B.剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安C.约半数有明显中间清醒期，若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状F.可见外展神经、面神经瘫痪，吞咽困难等症状17、 患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。左侧额颞部双凸透

8、镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。 硬膜外血肿治疗正确的是（）A.无论患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分如何，只要急性硬脑膜外血肿30ml，就应立刻手术清除B.对GCS评分9分，瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿C.手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，彻底清除血肿，必要时行硬脑膜下探查术D.病情危急，已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位，直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查，根据情况扩大成骨窗并清除血肿E.骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的

9、病例F.GCS评分8分，意识清楚、病情平稳者可行保守治疗G.血肿量30ml，最大厚度15mm，中线移位5mm，没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗，但必须严密观察病情变化A,B,C,D,E,F,G18、 患者男性，23岁。 常用的辅助检查手段包括（）A.颅骨X线片B.颅脑CT检查C.颅脑MRI检查D.脑血管造影检查E.超声多普勒检查F.颅脑ECT检查A,B,C19、 患者男性，23岁。 本患者颅内最可能的出血来源为（）A.脑膜中动脉B.静脉窦C.脑膜中静脉D.板障静脉或导血管E.脑膜前动脉F.筛动脉20、 患者男性，60岁。 有关颅后窝血肿正确的表述有（）A.颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、

10、硬膜下、脑内及多发性血肿B.分为急性、亚急性和慢性3种C.占全部颅内血肿的2.6%6.3%，易引起中枢性呼吸、循环衰竭D.死亡率高于幕上血肿E.多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等F.少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂G.小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧H.有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见A,B,C,D,E,F,H21、 患者男性，5岁。 该患者可能出现的并发症包括（）A.癫痫B.局灶性神经功能缺失C.梗阻性脑积水D.交通性脑积水E.肺部感染F.消化道应激性溃疡更多内容请访问做题

11、室微信公众号22、 患者男性，5岁。 本患者确诊最有效的办法是（）A.24小时后行颅脑CTB.腰椎穿刺术C.24小时后行颅脑MRID.全脑血管造影术E.E.经颅多普勒（TC检查F.根据临床表现诊断23、 患者男性，60岁。 该患者的诊断应该是（）A.左枕部（幕上下）急性硬膜下血肿B.左枕部（幕上下）急性硬膜外血肿C.左枕部（幕上下）急性脑内血肿D.左枕部（幕上下）急性硬膜下积液E.左枕部（幕上）急性硬膜外血肿24、 患者男性，50岁。A.脑震荡B.脑震荡伴外伤性蛛网膜下腔出血C.脑挫裂伤D.动脉瘤性蛛网膜下腔出血E.脑内血肿25、 患者女性，60岁。 最合理的治疗措施应该是（）D.钻孔冲洗引流

12、术26、 患者男性，30岁。 治疗的根本措施是（）27、 患者男性，30岁。A.右颞硬膜下血肿，脑疝B.右颞硬膜外血肿，脑疝C.右颞脑挫伤，脑疝D.右颞脑内血肿，脑疝E.蛛网膜下腔出血，脑疝28、 患者男性，6岁。 应首先考虑的诊断是（）A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.帽状腱膜下血肿E.头皮下积液29、 患者女性，45岁。 最可能的出血来源是（）B.脑表面挫伤小动脉C.桥静脉D.矢状窦E.蛛网膜颗粒30、关于硬膜下血肿的治疗，正确的是（）A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速，一旦诊断明确，应立即行开颅血肿清除术，必要时去骨瓣减压B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺，并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例，一般应同时行双侧钻孔引流术A,C,D,E31、小脑幕上硬膜外血肿的主要特点（）A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟B.多可出现中间清醒期C.逐渐出现脑疝症状D.血肿多见于颅盖部E.多数为单个血肿A,B,C,D,E32、外伤性颅内血肿的致命因素是（）A.急性脑受压、脑疝B.脑脊液循环梗阻C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷、肺部感染33、关于慢性硬膜下血肿，错误的是（）A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.可有颅内压增高症状E.多见于中老年