医考类妊娠病理二模拟试题与答案文档格式.docx

1、C.胎盘边缘血窦破裂D.前置胎盘E.子宫颈息肉出血A4. 28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查，此病人应首先检查A.肝肾功能B.心电图C.血尿常规D.B超E.激素水平D5. 25岁，初孕妇，停经6周，突然出现右下腹痛，伴阴道少量流血，尿妊娠试验阳性，血压50/30mmHg，最可能的诊断是A.难免流产B.先兆流产C.妊娠合并急性阑尾炎D.输卵管妊娠E.卵巢囊肿蒂扭转6. 女，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心

2、音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克，静滴催产素（缩宫素）引产C.人工破膜，静滴催产素（缩宫素）引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠E7. 女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验（一），阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜A.继续观察2周B.刮宫送病理检查C.药物引产D.按先兆流产处理E.先给予雌激素然后行钳刮术8. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（），无

3、宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥9. 妊高征孕妇，30岁，于妊娠37周出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.妊娠合并宫颈息肉D.子宫破裂E.DIC10. 女，妊娠2个月，出现难免流产，首要治疗原则是A.静滴催产素（缩宫素）B.保胎C.抗生素抗感染D.尽快清宫E.大量雌激素止血11. 初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA/RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。以下哪项处理是错误的A.经阴分娩

4、B.临产后静脉输液、备血C.胎儿娩出后宫底加沙袋D.第1胎儿娩出后即静脉注射缩宫素E.第2胎儿前肩娩出后静脉注射缩宫素二、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女，28岁，停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG日性，右下腹痛半小时伴里急后重感。面色苍白，肢冷而湿，体温36.，血压80/60mmHg，心率110次/分，右下腹压痛。妇科检查，宫口闭，宫颈举痛，子宫前位，正常大小，飘浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满。1. 最可能的诊断为A.阑尾炎B.急性肠炎C.右输卵管妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子

5、宫内膜异位2. 处理方法下列哪项是正确的A.抗休克同时立即手术B.先用抗生素C.清宫术D.药物止血E.保胎女，26岁，妊娠早期有早孕反应，尿HCG阳性，于妊娠17周时感胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊就诊。宫底平脐，未闻及胎心，B超复查未见胎心搏动和胎动。1. 临床诊断是A.过期流产B.习惯性流产C.完全流产D.死产E.葡萄胎2. 最需要的实验室检查是A.白细胞计数分类B.血糖C.凝血功能检查D.肝功能E.肾功能3. 实验室检查正常，首选的治疗方法A.钳刮B.雌激素+刮宫C.雌激素+刮宫+抗感染D.中期妊娠引产E.剖宫取胎28岁，阴

6、道大出血3小时急诊入院。血压：80/50mmHg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及肿物。1. 首先应询问有无A.避孕史B.腹痛C.外伤史D.停经史E.性生活史2. 哪项体征对进一步处理最有意义A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.附件有无肿物D.黑格征是否存在E.宫颈口开大程度3. 正确的首选处理方案是A.准备行剖腹探查术B.边抗休克边清宫C.给予大剂量止血剂治疗D.立即抗休克，待休克好转行清宫术E.行急诊B超进一步明确出血原因B女，34岁，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠4个月，阴道少量出血，下坠感。检查：宫颈口开约2cm,宫体前倾4个月妊娠大小，无宫缩，

7、附件（）。1. 孕妇最可能的诊断是A.不全流产D.早期流产2. 下列处理哪项最为重要A.镇静剂B.禁止性生活C.黄体酮注射D.维生素EE.宫颈内口环扎某孕妇，32岁，以停经8个月为主诉来诊，产检时发现子宫脐上3横指，未闻及胎心。追问病史近一个月胎动消失。1. 可能诊断为A.胎儿窘迫B.胎儿发育受限C.死胎D.过期流产E.以上均不对2. 下列处理中错误的有A.B超检查确定诊断B.立即引产D.阴道检查判定宫颈成熟度E.产后仔细检查胎盘、脐带及胎儿初孕妇，24岁，以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压180/120mmHg，脉搏96次/分，宫高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水肿（+）1.

8、此时最重要的辅助检查是A.血红细胞计数及血红蛋白测定B.血红细胞比容C.血沉D.眼底检查E.尿常规2. 患者住院，不应立即采取的措施是A.左侧卧位休息B.给予强心剂C.给予利尿剂D.给予降压剂E.给予解痉剂3. 不受累的器官是A.脑B.眼C.肺D.心E.肾某孕妇，孕2产1，现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次/分，尿蛋白（+），血红蛋白50g/L，水肿（+），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。1. 诊断应除外A.胎盘早期剥离B.子癎前期C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血解答 D本题

9、主要考核胎盘早剥的鉴别诊断。从患者的临床症状来看持续腹痛伴少量阴道流血，血压下降，脉率上升，符合失血性休克，失血性贫血；今日头昏眼花，可能存在子癎前期；以上表现加上子宫板状明显压痛，符合重度胎盘早剥的表现。不完全性子宫破裂常见于分娩时，为逐渐发展过程。所以选择D。2. 主要处理措施是A.输血后引产B.吸氧C.输液D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克解答 D本题主要考核胎盘早剥的治疗。患者为重度胎盘早剥，主要的治疗措施为改善症状后剖宫产。患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。

10、妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。1. 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A.B型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹隆穿刺2. 此患者最可能的诊断是A.流产合并感染B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.完全流产3. 对于该患者，最恰当的处理方法是A.纠正休克后手术B.立即进行开腹探查C.纠正休克同时手术D.输血E.中药活血化瘀治疗某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。1. 下列检查中，哪些对胎儿发育

11、受限投有意义A.胎儿胎心电子监护B.尿E3和E/C比值C.TORCH感染检测D.跨耻征E.胎儿生物物理评分2. 如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理A.促宫颈成熟后引产B.促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况3. 若追问病史发现孕妇月经周期为23个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理A.立即剖宫产C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D.给予肝素等疏通微循环初产妇，30岁，妊娠326周，阴道少量流血两次，今日突然阴道流血多于月经量，查血压110/75mmHg，脉搏96次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次/分1. 诊断最可能是B.妊娠合并宫颈癌C.阴道静脉曲张破裂E.妊娠合并宫颈息肉2. 下述治疗原则中错误的是A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.B超检查E.立即剖宫产终止妊娠