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1、A局部型B痹痛型 C瘫痪型D眩晕型 E混合型 15腕管综合征受到卡压的神经是：A桡神经B尺神经 C正中神经D臂丛神经 E颈神经 16腰椎间盘突出症的主要原因是：DA腰椎不稳B腰椎骨质疏松 C腰背肌无力D椎间盘退变 E纤维环破裂 17腹部损伤造成实质脏器破裂多见于：A脾、肝B肾、肝C脾、肾D脾、结肠 E肝、小肠 18下列哪个不是瘀血热的常见症状：A伤后24小时后发热 B体温在38左右 C恶寒 D脉弦数 E舌红有瘀点 19对于化脓性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的：A制动 B少量多次输血 C引流 D联合使用抗生素 E体温下降后停止使用抗生素 20女性绝经期后骨质疏松的主要原因有：A钙摄人量不足 B小

2、肠对钙的吸收不足 C骨钙的溶解 D雌激素水平降低 E维生素D缺乏 二、多项选择题1损伤气滞疼痛的特点为： BCEA痛处固定 B痛无定处 C自觉疼痛范围较广 D体表有明确压痛点 E体表无明确压痛点2中医伤科运用手法治疗时应当注意的事项有： ABCA施行手法前必须有明确的诊断 B要全面掌握病情 C操作时动作轻重适当 D筋骨并重 E动静结合 3影响骨折愈合的因素有： CD A性别B损伤的部位 C年龄D损伤的程度 E损伤的时间 4肱骨干中1乃骨折，骨折远端受下列哪些肌肉牵位而向上移位：BD A三角肌D肱二头肌C喙肱肌D.肱三头肌E肱桡肌 5如手法复位失败，下列哪型桡骨小头骨折需做桡骨头切除术： BCD

3、A裂缝型B颈部骨折 C边缘骨折D粉碎骨折 E桡骨头骨骺分离 6肋骨骨折并发血胸，出血量大时可出现： ABCDA呼吸困难B紫绀 C语颤减低D。气管移向健侧 E肋间凹陷 7脱位的早期并发症有： ADEA骨折B关节僵硬 C骨化性肌炎D神经损伤 E血管损伤 8腰椎间盘突出症常见的发病部位为：DEA腰12椎间隙 B腰23椎间隙 C腰34椎间隙 D腰45椎间隙 E腰5一骶1椎间隙 9伤后眩晕临床常见于： ABE A脑震荡B损伤性贫血 C高血压D骨折中后期 E颈椎病 10导致骨关节结核的内因包括：ACD A肝肾虚弱B脾胃失健 C正气亏损D筋骨不健 E腠理不密 三、填空题1。筋的主要生理功能为 连属关节；络缀

4、形体；主司关节运动。 2整复肱骨髁上骨折时，应特别注意矫正 尺偏 畸形，防止发生 肘内翻。3第1掌骨基底部骨折多位于第一掌骨基底 1cm 处，骨折畸形多以向 背侧、 桡侧 成角为主。4股骨颈和股骨粗隆间骨折多为老年人，气血虚弱，不宜重用 桃仁 、 红花，应用 三七、 丹参 等，祛瘀而不伤新血。5肩关节前脱位根据脱位的位置不同，分为 锁骨下 脱位、 喙突下； 脱位和 盂下 脱位，其中以 喙突下 脱位为常见。6化脓性关节炎病机总的是 机体正气不足；邪毒壅滞关节；早期诊断；早期治疗 是治疗化脓性 关节炎的关键。四、名词1LintOns角 : 是指股骨颈骨折远端骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的夹角。2

5、肘三角 : 肘部肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴凸出部分的三点标志，当肘关节屈曲时，这三点构成一等边三角形，称为“肘三角”。3伤筋 : 各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。4转移性骨肿瘤 : 又称继发性骨肿瘤，是原发性自身其他组织或器官的肿瘤，通过直接浸润、血运或淋巴系统的转移，而在骨组织形成的肿瘤。转移性骨肿瘤多属恶性。五、判断说明题 1肱骨髁上骨折时肘后三角关系仍保持正常。 （）理由：肱骨髁上骨折是指肱骨干下端与肱骨髁交接处的骨折，肘关节各关节面未受破坏，故肘后三角仍保持正常。2腰椎椎管狭窄症的特征性表现为长期反复的腰腿疼痛麻木。

6、（X）理由：应是间歇性跛行，因长期反复的腰腿疼痛麻木除腰椎椎管狭窄症可出现外，腰椎间盘突出症亦可出现。3小儿干骺端化脓性骨髓炎脓肿不会进入关节腔。虽然小儿骺板是一道屏障，脓肿不易穿过骺板进入关节腔，但当干骺端位于关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质而进入关节。六、简答题1简述锁骨骨折典型移位方向及其原因。锁骨骨折后，内侧段因胸锁乳突肌的牵拉，多向后上方移位，外侧段因上肢的重力和胸大肌牵拉则向前下方移位。2简述骨关节结核的治疗原则。骨关节结核的治疗原则为早诊断早治疗，以缩短疗程、减少残废并降低复发率（2分）。治疗时必须着重整体辨证论治，局部制动，注意休息，加强营养和在阳光空气充足的环境下疗养。对有

7、手术适应症者，应在抗结核药物辅助治疗下施行病灶清除术。七、论述题1试述骨盆骨折的辨证及急救处理。有明显外伤史，不能站立和翻身，局部疼痛、肿胀、瘀斑、骨盆挤压试验和分离试验时骨折处剧痛。骨盆正位X线片可明确诊断。必要时可摄骶尾椎正侧位或骶髂关节斜位片；急救处理：骨盆骨折首先应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多造成血脱者，要迅速补充血容量，若估计失血量已接近或超过总量的12，在积极的抗休克治疗下，休克不能纠正，或进行性加重时可 考虑结扎髂内动脉。若合并盆腔内脏损伤，应当请有关专科会诊。2试述陈旧性脱位的治疗原则。陈旧性脱位由于关节周围的软组织粘连，关节周围的肌肉与韧带已挛缩，从而造成整

8、复的困难，所以选择适当的治疗方法与严格掌握手法整复禁忌症非常重要。 成年人陈旧性肩、髋、肘关节脱位在3个月内，脱位的关节轮廓可以触摸清楚并有一定的被动活动度，X线检查关节周围无合并骨折、无明显的骨质疏松等并发症，可试用手法闭合复位（3分）；对年老体弱及患骨质疏松、高血压、心脏病患者，或脱位时间过长者，则不宜采用手法整复，可用药物熏洗、按摩等方法治疗。八、病案分析王某，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前因弯腰用力不当致腰痛力口重，且出现右下肢疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范

9、围：前屈45，后伸15，左侧弯15，右侧弯5，L4/5、L5/S1棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验左80，右30，加强试验阳性，右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸肌力级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。 诊断：腰椎间盘突出症。 病因病机简析：腰部感受风寒，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气血瘀滞，经气不通故见腰腿疼痛。舌暗红，苔白，脉弦均为气血瘀滞之象。 鉴别诊断：腰椎椎管狭窄症，该病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉、体

10、征相符，故不考虑腰椎椎管狭窄症。 梨状肌综合征，该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突畸形。而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形，臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可排除。非手术治疗方案：做腰腿痛处按压、拿捏、提腿扳动等理筋手法。骨盆牵引：重量15体重，每日1次，每次30分钟。卧床休息。中药冶以活血化瘀、理气止痛之法，选用舒筋活血汤加减。羌活防风独活桃仁牛膝五加皮杜仲枳壳当归川芎甘草红花试卷二一、单项选择题1我国现存最早的骨伤科专著是：A肘后救卒方 B仙授理伤续断秘方 C刘涓子鬼遗方 D世医得效方 E诸病源候论 2骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：A肾B

11、心 C肝D脾 E肺 3下肢长度为：A髂前上棘至外踝下缘 B髂前上棘至内踝下缘 C髂后上棘至外踝下缘 D髂后上棘至内踝下缘 E脐至外踝下缘 4舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的：A和法B补法 C清法D下法 E消法 5适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是：A热熨药B热敷熏洗 C湿敷洗涤D药酒 E洗伤 6骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项：A固定确实可靠 B骨折愈合快 C功能复位好 D减少或防止关节畸形 E治疗费用低 7下列属于稳定骨折的是：A嵌插骨折B斜形骨折 C螺旋形骨折D。粉碎性骨折 E闭合性骨折 8锁骨骨折好发于：A内13段 B外13段 C中、内13交界处 D中、外1

12、3交界处 E锁骨远端 9整复桡骨干上l3骨折时，牵引位置应为：A中立位 B旋前位 C旋后位 D由中立位逐渐改为旋后位 E由中立位逐渐改为旋前位 10股骨颈干角的正常值是：A130一150B150一160 C90一110D110一140 E20一4011用抱膝环治疗髌骨骨折最早见于：A仙授理伤续断秘方 B伤科汇纂 C医宗金鉴正骨心法要旨 D证治准绳 E世医得效方 12“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于：A.仙授理伤续断秘方B.备急干金要方C.外台秘要D.刘涓子鬼遗方 E.内经 13颞颌关节脱位复位后固定时间为： A23天B45天 C67天D810天 E10天以上 14伤筋初期的治疗原则是：A活血

13、和营，舒筋活络 B活血祛瘀，理气止痛 C温经止痛，滑利关节 D温经散寒，祛风止痛 E补益肝肾，宣痹通络 15膝关节侧副韧带损伤可出现：A.抽屉试验阳性 B.侧向分离试验阳性 C.“4”字试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.研磨试验阳性 16梨状肌综合征受到卡压的神经为：A坐骨神经B股神经 C腓总神经D臀上皮神经 E胫前神经 17损伤疼痛，气滞致痛的治法是：A活血祛瘀止痛B理气止痛 C理气活血止痛D凉血止痛 E疏肝理气 18“无尿”是指24小时尿量少于：A30mlB50ml C100miD150ml E200ml 19脊柱结核最早的症状为：A局部疼痛B截瘫 C寒性脓肿D下肢放射性疼痛 E脊柱运动

14、障碍 20骨质疏松症造成的骨折最常见的是：A股骨颈骨折B肱骨外科颈骨折 C桡骨下端骨折D骨的细微骨折 E脊柱压缩性骨折 1损伤的内因有： ABDA年龄B体质 C性别D解剖结构 E损伤部位 2属于伤科行气与活血并重的方剂包括： ADA顺气活血汤B定痛活血汤 C复元活血汤D膈下逐瘀汤 E金铃子散 3肱骨外科颈骨折临床分可为： ABEA外展型B内收型C伸直型D屈曲型 E骨折合并肩并节脱位 4骨折的移位程度和方向与下列哪些因素有关： ACEA暴力的大小 B暴力的作用时间 C暴力的作用方向 D肢体近端的重量 E肢体远端的重量 5骨折后因长期卧床所引起的全身或局 部并发症有： CDEA休克B感染 C褥疮D

15、尿路感染 E坠积性肺炎 6胫腓骨骨折后，若肿胀甚或出现张力性 水泡时，则不宜采用夹板固定，以免造成： BCA褥疮B感染 C压疮D加重移位 E延缓骨折愈合 7关节脱位的特有症状有： ACDA畸形B疼痛、肿胀 C关节盂空虚D弹性固定 E关节活动功能障碍 8眩晕型颈椎病的临床表现有： A颈部疼痛B。头痛 C颈性眩晕D四肢无力 E猝倒 9气机损伤中的危象为： BEA气滞B。气闭 C气逆D气虚 E气脱10化脓性骨髓炎治疗中制动的目的是： BCDEA消除炎症B。减少炎症扩散 C减轻肌肉痉挛D减少疼痛 E防止病理性骨折三、填空题 1损伤后血的功能失常可出现各种病理现象，主要有 血瘀；血虚；血脱；血热 2骨折

16、愈合是一个连续的发展过程，也就 是 “瘀祛、新生、骨合”的过程，一般分为 血肿机化期； 原始骨痂期 和 骨痂改造期 三个阶段。3肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下 23 厘米处的骨折。4股骨千下1乃骨折，因 腓肠肌 的牵拉，骨折远端往往 向后 移位。5骨折是脱位的早期并发症，治疗时应先 整复脱位 ，再 处理骨折。6胸部屏伤多以 伤气 为主，胸部挫伤多以 伤血 为主。7椎间盘由 纤维环；髓核；软骨板 三个部分组成。8脊髓膨大部发生脊椎骨折时常致 脊髓 损伤而引起 截瘫。四、名词术语解释 1骨折 :是指骨或软骨的完整性或连续性发生部分或全部的断裂。2弹性固定 : 关节脱位后，其周围未撕裂的软组织与离位

17、的骨骼处于紧张状态，使其远端肢体保持在特殊的位置上，在做被动活动时，虽可稍微活动，却有弹性阻力，去除外力后，关节又回复到特殊的位置上，这种情况称为弹性固定。3颈椎病 : 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者临床上统称为颈椎病。4化脓性骨髓炎 : 是指骨髓、骨皮质和骨膜由于化脓性细菌感染而引起的炎症。1肱骨干骨折固定期间易并发成角移位。肱骨干骨折固定期间可因上肢悬垂作用，逐渐发生分离移位。2肘关节后脱位后，肘后三点骨性标志的关系一般不发生变化。肘关节后脱位后因肱骨下端向后脱出，所以肘后三点骨性标志发生明显改变。3踝关节处于外翻位时易引起损伤。由于内踝的三角韧

18、带比外踝的腓距、腓跟韧带坚强，故外翻位较少发生损伤。六、简答题（每题5分，共10分） 1简述肱骨干不同部位骨折的移位规律。肱骨干上1/3骨折，远端向上、向外移位，近端向内、向前移位；肱骨干中1/3骨折，远端向上移位，近端向外、向前移位；肱骨干下1/3骨折，骨折多由间接暴力所致，多呈斜形、螺旋形骨折，远端多发生内旋移位。2肘关节后脱位有何临床表现?肘关节疼痛、肿胀、功能障碍；肘关节明显畸形，肘前窝饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴向后凸出，肘后三点骨性标志发生改变。前臂明显缩短，关节周径增粗。肘关节呈弹性固定在45度左右的半屈位。七、论述题（每题8分，共16分） 1试述尺桡骨双骨折致伤暴力与骨折断端

19、移位的关系。直接暴力所致骨折，一般为横断或粉碎骨折，两骨折往往在同一或相近平面上；间接暴力所致骨折，两骨折线多不在同一平面，桡骨骨折线在上，以横断，短斜形为主，尺骨断面较低；扭转暴力所致骨折，骨折线向一侧倾斜，桡骨干骨折线在下，尺骨干骨折线在上，以螺旋骨折为多。2试述良、恶性骨肿瘤的主要鉴别诊断。良、恶性骨肿瘤的主要鉴别点有：大多数良性骨肿瘤没有疼痛；大多数恶性骨肿瘤疼痛剧烈且夜间疼痛增剧。良性骨肿瘤局部膨胀性增大，不侵犯软组织，境界分明；恶性骨肿瘤境界不清。良性骨肿瘤肿块的硬度如骨样；恶性骨肿瘤肿块的硬度多如硬橡皮样。发展迅速的恶性骨肿瘤有非常明显的功能障碍；良性肿瘤在没有发生病理骨折或恶变

20、之前，可无明显的功能障碍。接近关节的骨肿瘤可能影响关节的功能。 良性骨肿瘤无明显的全身症状，且无明显舌脉变化；恶性骨肿瘤早期无明显全身症状，后期可出现食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血等征象，甚则出现恶病质。若转移到其它器官，还可引起相应症状。可伴有舌象脉象的变化。 X线检查良性骨肿瘤一般不出现骨膜反应，通常仅有骨皮质膨胀或压迫性骨缺损；恶性骨肿瘤常出现层状、花边状、放射状或三角形的骨膜增生，多呈不规则形的骨破坏、侵蚀或虫噬样缺损。良性骨肿瘤的血、尿、骨髓检查均正常；恶性骨肿瘤血沉加快，有些恶性骨肿瘤可出现贫血、白细胞总数增高、本一周氏蛋白阳性、血钙增高、碱性磷酸酶增高、酸性磷酸酶增高等。八、病案

21、分析 孙某，女，55岁，行走时不慎摔倒，左手掌 着地，腕关节呈背伸位，即致左腕部肿痛，活动 受限。经查：左腕部肿胀、压痛明显、呈“餐叉 样”畸形，腕关节功能障碍。请写出诊断、辨证分型、病因病机简析、整复及固定方法，固定时间。诊断：左桡骨下端骨折。辨证分型：腕关节呈背伸位，手掌着地为伸直型骨折。病因病机简析：患者跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌着地，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端造成骨折，骨折远端向背侧和桡侧移位，骨折向掌侧成角，桡骨远端掌倾角变小，甚至完全消失，尺偏角变小。整复及固定方法：助手握住前臂骨折近端，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣紧大小鱼际，做拔伸牵

22、引23分钟，待重叠移位完全纠正后，并稍旋后10。一15。，纠正其旋前畸形，然后骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈使之复位，若未完全复位，则由两助手牵引，术者用两拇指迫使骨折远端尺偏掌屈，即可达到解剖复位。固定时先在骨折远端背侧近端和掌侧分别放一平垫，外用四块夹板分别置于背、掌、尺桡侧，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，并将腕关节固定于掌屈尺偏位，以三条布带扎紧夹板，将前臂悬吊于胸前。固定时间：45周。试卷三 1世界上第一个采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是：C A龚庆宣B蔺道人 C危亦林D葛洪 E巢元方 2一男子自高处坠落，臀部着地导致第一腰椎压缩性骨折，其外力性质为： A直接暴力B间接暴力 C肌肉强烈收

23、缩D持续劳损 E扭转暴力 3骨折后期，年老体弱，筋骨萎软，骨折迟缓愈合，骨质疏松，治疗宜用： A接骨续筋法B补气养血法 C补益肝肾法D补养脾胃法 E舒筋活络法 4“正骨八法”出自： A证治准绳 B仙授理伤续断秘方 C医宗金鉴，正骨心法要旨 D普济方折伤门 E伤科汇编 5骨折的整复原则是： A远端凑近端B近端凑远端 C两端互凑D两端折顶 E两端分离 6骨折的功能复位要求儿童下肢骨折缩短不得超过： A2cmB1cm C15cmD25cm E3cm 7肱骨干中下13交界处骨折易并发： A肱动脉损伤B肱静脉损伤 C正中神经损伤D桡神经损伤 E尺神经损伤 8发生在桡骨下端几厘米以内的骨折为桡骨下端骨折：

24、 A6厘米B5厘米 C4厘米D3厘米 E2厘米 9股骨粗隆间骨折反粗隆间型，其骨折近端的移位方向是： A外展、内旋B外展、外旋 C内收、内旋D内收、外旋 E以上都不是 10踝部骨折最多见的损伤姿势为： A跖屈B背伸 C内翻D外翻 E外旋 11“靴样畸形”一般见于： A肘关节脱位B肩关节脱位 C膝关节脱位D月骨脱位 E髋关节脱位 12肩关节脱位临床上多见： A上脱位B下脱位 C前脱位D后脱位 E侧方脱位 13膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为： A血性液体B铁锈红色液体 C粉红色液体D草绿色液体 E脓性液体 14眩晕型颈椎病的最大特点是： A头痛 B猝倒 C行走不稳 D头颈旋转时眩晕； E伴有植物神

25、经紊乱症状 15下列病证中出现“疼痛弧”征阳性的是： A喙肱冲击症 B肱二头肌长头腱鞘炎 C肩峰下滑囊炎 D冈上肌腱炎 E肩关节周围炎 16内伤辨证常用的方法： A八纲辨证B经络辨证 C气血辨证D脏腑辨证 E病因辨证 17伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为： A气虚B血虚 C气脱D血脱 E气闭 18下列哪种不是邪毒热的典型临床表现： A恶寒发热B疼痛日益剧烈 C局部红肿D倦怠喜卧 E舌红绛，脉细数 19急性血源性骨髓炎最常发生的部位是： A骨髓B长管骨骨干 C小儿长管骨干骺端D扁骨 E椎骨 20。股骨头缺血性坏死治疗最为重要的时期是： A缺血期B愈合期 C化脓期D血供重建期 E畸形残存期 1损伤导致“气”的功能失常，可有哪些病 理现象： ABCDE2A，气滞D气虚 C气闭D气脱 E气逆 2骨折后，适宜于夹板固定的有：A，四肢闭合性骨折 B新鲜骨折 C陈旧性四肢骨折适合于手法复位者 D.四肢开放性骨折，创面小 E.扁骨骨折 3尺骨上