考研西医综合真题及答案.docx

1、考研西医综合真题及答案2012年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题以及答案一、A型题：第190小题，每小题15分；91120小题，每小题2分：共295分。在每 小题给出的A、B、C、D四个选项中，谙选出一项最符合试题要求的。2人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A 单纯扩散 B 异化扩散C 原发性主动转运 D 继发性主动转运2.微终板电位产生的原因是（C）A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B肌接头后膜上单个受体离子通道开放C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放3.与粗肌丝横桥头部结合,引起肌小节缩短的蛋白质是（B）A

2、、肌球蛋白 B肌动蛋白 C.原肌球蛋白 D.肌钙蛋白4血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A 肝脏 B 脾脏 C.5.血凝块回缩的原因是（D）A.血凝块纤维蛋白收缩C.白细胞变形运动6Rh血型的主要抗体是（C）A IgA B IgD肾脏D淋巴结B.红细胞叠连而压缩D.血小板的收缩蛋白收缩c IgG DlgE7生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B）A收缩末期容积或压力 B舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力 D等容舒张期容积或压力8衡量心肌自律性高低的主要指标是（C）A动作电位的幅值 B最大复极电位水平C4期膜电位自动去极化速率 D0期去极化速度9影响收缩压最主要的因素是（B）A心率的变

3、化 B每搏输出量的变化C外周阻力的变化 D大动脉管壁弹性的变化10假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20次/分，无效腔容量为200ml,每分心输岀 量为5000ml时，其通气/血虽:比值为（D）A 0.7B0.8C0.9D1.0llx关于Hb和Q2结合的叙述，错误的是（D）A.Hb的4个亚基间有协同作用 B.1个分子Hb最多结合4个分子02C. Hb和02结合和解离曲线呈S型D. 100ml血中的Hb结合的02量成为Hb氧容量12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（B）A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（C）A.凝

4、乳酶 B.寡糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是（A）A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加C.血容量减少，肾小球滤过减少D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少15.在近球小管中滤岀的HC03 -被重吸收的主要形式是（C）A.H2CO3 B.（NH2）2CO C.C02 D.HC03 -16.老视发生的主要原因是（B）A玻璃体透明度改变 B晶状体弹性减弱C角膜透明度改变17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析的行波学说，错误的叙述是（D）A不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B声波频率愈低，行波的传播距离愈远C行波的起点与

5、终点之间有一个振幅最大的部位D高频声波的最大波振幅岀现在蜗顶部附近18.传导快痛的外周神经纤维主要是（B）A.Aa纤维 B.Ag纤维 C.B类纤维 D .C类纤维19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（A）A.兴奋同一肌肉的a运动神经元 B.抑制同一肌肉的B运动神经元C.抑制同一肌肉的丫运动神经元 D.兴奋其他关节肌肉的a运动神经元20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：（B）A.汗腺分泌增加 B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D. W肠运动减慢21.以IP底3和DG作为第二信使的激素是:（A）A.肾上腺素 B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素22.下列关于甲状腺激

6、素生理作用的叙述，错误的是：（D）A.加强心肌收缩力 B.提髙神经系统的兴奋性C.促进柠骼和脑的生长发冇D.减少蛋白质合成23.维持妊娠黄体功能的主要激素是：（C）A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素24.睾酮的化学本质是：（B）A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是：CA.a-螺旋 B.b-折叠 C.锌指结构 D.结构域26.具有左手螺旋的DNA结构是：DA.丙氨酸-匍萄糖循环 B.三竣酸循环C.核蛋白体循环D.甲硫氨酸循环38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（D）A.质粒的构建 B细胞的转染 C.重组体的筛选 D.

7、目的基因的合成39与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（D）A.蛋白激酶A B.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶 D.异源三聚体结构的G蛋白40下列关于PTEN的叙述正确的是（B）A.细胞内受体 B.抑癌基因产物C.作为第二信使 D.具有丝/苏氨酸激酶活性41.在下列病变中脂褐素主要出现在（A ）A.萎缩 B.脂肪变性 C.坏死 D.凋亡42.虎斑心的组织学改变是（C）A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B.心肌纤维间岀现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积 D.心肌细胞中出现透明蛋白小体 43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D ）A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死 D.脂肪坏死44下列柠折愈

8、合描述中，竹折处表现为肉芽组织和排列紊乱的件小梁的是：（A ）A.纤维性竹痂形成 B.件性竹痂形成C/lt不愈合 D.卄痂重塑完成45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（A ）A. iflL小板小梁B纤维蛋白网络C.淋巴细胞浸润D.血栓机化时的肉芽组织46透明血栓主要发生的组织部位是（A ）A毛细血管 B静脉瓣膜 C.动脉管壁 D心房内膜47在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（B ）A.血蛋白 B 纤维蛋白 C 淋巴细胞 D冲性粒细胞48肿瘤的抑制性是指（C）A 肿瘤细胞的大小B.肿瘤起源于不同的细胞亚群C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一4

9、9下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（D ）A.RasB.ju nC. myc D.herz/ncu50在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（B ）A.角蛋白 B.甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白51在肾移植排异反应中，最典型的II型超敏反应是（B ）A.超急性排异反应 B.急性细胞型排异反应C.急性血管型排异反应 D.慢性排异反应52双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为（A ）A.胃印戒细胞瘤 B.肠型胃腺癌C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤53肝细胞性肝癌最常见的转移部位为（A ）A 肝 B 肺 C.# D.肝门区淋巴结54子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜

10、下的主要鉴别点是（A ）A 细胞核异型程度B中瘤大小C 细胞核分裂相数量55伤寒溃疡的形态取决于（B ）D.边界是否淸楚A 肠粘膜皱嬖形态C肠粘膜淋巴管的走向B 肠粘膜淋巴小结的形态D.肠粘膜血管的走向56甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（A ）A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是：AA.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血：全身肌痛）B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）C急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）D急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）58.F列呼吸类型与疾病的关系，正确的是：DA.精神紧张一深大呼吸（叹息样呼吸） B.糖尿病酮症一潮式呼

11、吸C.尿毒症一叹息样呼吸（Kussmaul） D脑岀血一间停呼吸（解析：潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低，使调肖呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重，CO2储留至一左程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强匚多 发生于中枢神经系统疾病）59临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是：CA.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病C 髙血压病 D缩窄性心包炎（解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰；高血压一心 室肥厚一主动舒张功能下降一舒张功能不全）60男性，48岁.因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现，平均心率62次/分，房性 期前收缩58次左4小时，ST段无异常，应采取

12、的最佳处理是：DA.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察（解析：无器质性心脏病的房早，无须治疗：症状显著者可用B受体阻滞剂；对房早可 诱发室上性心动过速或房颤的患者，可选用B受体阻滞剂、普罗帕酮等）61关于髙血压病患者的降圧治疗，下列提法正确的是：DA血压控制越低越好，减少靶器官损害 B尽量应用单种药物，降低药物副反应C.血压控制达标后，药物需及时调整减量D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化（解析：单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂疑，提高患者的耐受性和依从性） 62女性，22岁，3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。呈针刺样，体力 下降。3周前有

13、上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2-C , P120次/分，R18次/分。 BP100/70mmHg,平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音， 心率120次/分，心率整，S1低钝，可闻及奔马津，P2A2,肝未及，下肢不肿。该患 者最可能的诊断是：BA.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合症（解析：急性重症心肌炎病毒感染后1 - 2周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、 室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克）63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是：BA.FEV1/FVC B.FEV1% 预计值 C.FEV1

14、 绝对值 D.DIco（解析：FEV1/FVC第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比：FEV1%预计值一第一 秒用力呼气容积占预计值百分比：DLco-一氧化碳弥散量）64.女性，26岁，近2周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，査体：T38SC,右下肺叩诊 浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液1200ml时患者 气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最可能的原因是：CA.胸膜反应 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动（解析：胸穿抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张 后肺水肿：主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加，大疑液体渗入肺间质或肺泡

15、，临床 表现为剧咳、气促、咳大虽:泡沫状痰）65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括：DA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体（解析：支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰：引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌）66.正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检査幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易岀 现假阴性的是：CA.13C尿素呼气试验 B.快速尿素酶试验C.血淸学Hp抗体检査 D.Hp培养（解析：近期应用抗生素、PPI等药物，因有暂时抑制Hp作用，会使上述检查呈假阴性， 但血淸学检査除外）67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是：CA.出汗、流涎 B.呕吐、腹泻 C.胸背部肌肉颤动 D.瞳孔缩小（解析：轻度一M样症状为主：中度一M样症状加重，出现N样症状：重度一除M、N 样症状外，合并肺水肿、抽搐、