考研西医综合真题及答案.docx
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考研西医综合真题及答案
2012年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题以及答案
一、A型题：
第1〜90小题，每小题1・5分；91〜120小题，每小题2分：
共295分。
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，谙选出一项最符合试题要求的。
2•人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）
A•单纯扩散B•异化扩散
C•原发性主动转运D•继发性主动转运
2.微终板电位产生的原因是（C）
A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动
B肌接头后膜上单个受体离子通道开放
C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放
D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放
3.与粗肌丝横桥头部结合,引起肌小节缩短的蛋白质是（B）
A、肌球蛋白B•肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白
4•血管外破坏红细胞的主要场所是（B）
A•肝脏B•脾脏C.
5.血凝块回缩的原因是（D）
A.血凝块纤维蛋白收缩
C.白细胞变形运动
6Rh血型的主要抗体是（C）
AIgABIgD
肾脏D・淋巴结
B.红细胞叠连而压缩
D.血小板的收缩蛋白收缩
cIgGDlgE
7生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B）
A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力
C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力
8衡量心肌自律性高低的主要指标是（C）
A动作电位的幅值B最大复极电位水平
C4期膜电位自动去极化速率D0期去极化速度
9影响收缩压最主要的因素是（B）
A心率的变化B每搏输出量的变化
C外周阻力的变化D大动脉管壁弹性的变化
10假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20次/分，无效腔容量为200ml,每分心输岀量为5000ml时，其通气/血虽:
比值为（D）
A0.7
B0.8
C0.9
D1.0
llx关于Hb和Q2结合的叙述，错误的是（D）
A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4个分子02
C.Hb和02结合和解离曲线呈S型D.100ml血中的Hb结合的02量成为Hb氧容量
12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（B）
A.蠕动冲B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动
13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（C）
A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶
14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是（A）
A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加
B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加
C.血容量减少，肾小球滤过减少
D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少
15.在近球小管中滤岀的HC03-被重吸收的主要形式是（C）
A.H2CO3B.（NH2）2COC.C02D.HC03-
16.老视发生的主要原因是（B）
A玻璃体透明度改变B晶状体弹性减弱
C角膜透明度改变
17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析的行波学说，错误的叙述是（D）
A不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始
B声波频率愈低，行波的传播距离愈远
C行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
D高频声波的最大波振幅岀现在蜗顶部附近
18.传导快痛的外周神经纤维主要是（B）
A.Aa纤维B.Ag纤维C.B类纤维D.C类纤维
19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（A）
A.兴奋同一肌肉的a运动神经元B.抑制同一肌肉的B运动神经元
C.抑制同一肌肉的丫运动神经元D.兴奋其他关节肌肉的a运动神经元
20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：
（B）
A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩
C.瞳孔开大肌收缩D.W肠运动减慢
21.以IP底3和DG作为第二信使的激素是:
（A）
A.肾上腺素B.醛固酮
C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素
22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是：
（D）
A.加强心肌收缩力B.提髙神经系统的兴奋性
C.促进柠骼和脑的生长发冇D.减少蛋白质合成
23.维持妊娠黄体功能的主要激素是：
（C）
A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素
24.睾酮的化学本质是：
（B）
A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质
25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是：
C
A.a-螺旋B.b-折叠C.锌指结构D.结构域
26.具有左手螺旋的DNA结构是：
D
A.丙氨酸-匍萄糖循环B.三竣酸循环C.核蛋白体循环
D.甲硫氨酸循环
38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（D）
A.质粒的构建B•细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成
39•与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（D）
A.蛋白激酶AB.小G蛋白
C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的G蛋白
40•下列关于PTEN的叙述正确的是（B）
A.细胞内受体B.抑癌基因产物
C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性
41.在下列病变中脂褐素主要出现在（A）
A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡
42.虎斑心的组织学改变是（C）
A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间岀现脂肪沉积
C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D）
A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死
44下列柠折愈合描述中，竹折处表现为肉芽组织和排列紊乱的件小梁的是：
（A）
A.纤维性竹痂形成B.件性竹痂形成C/lt不愈合D.卄痂重塑完成
45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（A）
A.iflL小板小梁B・纤维蛋白网络
C.淋巴细胞浸润D.血栓机化时的肉芽组织
46透明血栓主要发生的组织部位是（A）
A•毛细血管B•静脉瓣膜C.动脉管壁D•心房内膜
47在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（B）
A.血蛋白B•纤维蛋白C•淋巴细胞D冲性粒细胞
48肿瘤的抑制性是指（C）
A•肿瘤细胞的大小
B.肿瘤起源于不同的细胞亚群
C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的•亚群D.肿瘤细胞核染色体深浅不一
49下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（D）
A.Ras
B.jun
C.mycD.herz/ncu
50在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（B）
A.角蛋白B.甲胎蛋白C.波形蛋白D.前列腺特异性蛋白
51在肾移植排异反应中，最典型的II型超敏反应是（B）
A.超急性排异反应B.急性细胞型排异反应
C.急性血管型排异反应D.慢性排异反应
52双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为（A）
A.胃印戒细胞瘤B.肠型胃腺癌
C.肠腺癌D.肠印戒细胞瘤
53肝细胞性肝癌最常见的转移部位为（A）
A•肝B•肺C.#D.肝门区淋巴结
54子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是（A）
A•细胞核异型程度
B』中瘤大小
C•细胞核分裂相数量
55伤寒溃疡的形态取决于（B）
D.边界是否淸楚
A•肠粘膜皱嬖形态
C・肠粘膜淋巴管的走向
B•肠粘膜淋巴小结的形态
D.肠粘膜血管的走向
56甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（A）
A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌
57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是：
A
A.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血：
全身肌痛）
B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）
C•急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）
D•急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）
58.F列呼吸类型与疾病的关系，正确的是：
D
A.精神紧张一深大呼吸（叹息样呼吸）B.糖尿病酮症一潮式呼吸
C.尿毒症一叹息样呼吸（Kussmaul）D・脑岀血一间停呼吸
（解析：
潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低，使调肖呼吸的反馈系统失常。
只有缺氧严重，CO2储留至一左程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强匚多发生于中枢神经系统疾病）
59•临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是：
C
A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病
C•髙血压病D・缩窄性心包炎
（解析：
舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰；高血压一心室肥厚一主动舒张功能下降一舒张功能不全）
60•男性，48岁.因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现，平均心率62次/分，房性期前收缩58次左4小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是：
D
A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D.临床观察
（解析：
无器质性心脏病的房早，无须治疗：
症状显著者可用B受体阻滞剂；对房早可诱发室上性心动过速或房颤的患者，可选用B受体阻滞剂、普罗帕酮等）
61•关于髙血压病患者的降圧治疗，下列提法正确的是：
D
A・血压控制越低越好，减少靶器官损害B・尽量应用单种药物，降低药物副反应
C.血压控制达标后，药物需及时调整减量D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化
（解析：
单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂疑，提高患者的耐受性和依从性）62•女性，22岁，3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。
呈针刺样，体力下降。
3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。
查体：
T37.2-C,P120次/分，R18次/分。
BP100/70mmHg,平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，，心率整，S1低钝，可闻及奔马津，P2>A2,肝未及，下肢不肿。
该患者最可能的诊断是：
B
A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合症
（解析：
急性重症心肌炎病毒感染后1-2周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克）
63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是：
B
A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.FEV1绝对值D.DIco
（解析：
FEV1/FVC—第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比：
FEV1%预计值一第一秒用力呼气容积占预计值百分比：
DLco-一氧化碳弥散量）
64.女性，26岁，近2周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，査体：
T38SC,右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。
行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最可能的原因是：
C
A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵隔摆动
（解析：
胸穿抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿：
主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加，大疑液体渗入肺间质或肺泡，临床表现为剧咳、气促、咳大虽:
泡沫状痰）
65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括：
D
A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体
（解析：
支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰：
引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金
黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌）
66.正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检査幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易岀现假阴性的是：
C
A.13C尿素呼气试验B.快速尿素酶试验
C.血淸学Hp抗体检査D.Hp培养
（解析：
近期应用抗生素、PPI等药物，因有暂时抑制Hp作用，会使上述检查呈假阴性，但血淸学检査除外）
67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是：
C
A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小
（解析：
轻度一M样症状为主：
中度一M样症状加重，出现N样症状：
重度一除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、
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