施工单位施工现场应急救援与事故处理管理资料表格.docx

1、施工单位施工现场应急救援与事故处理管理资料表格施工单位施工现场应急救援与事故处理管理资料表格1、重大危险源管理2、生产安全事故应急救援预案3、应急救援培训和演练记录4、事故报告5、事故调查处理资料6、工伤保险LJA-C7-1重大危险源管理施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7-1-1建筑施工现场重大危险源目录序号分部分项工程危险部位及内容1土石方开挖工程开挖深度3m及以上的基坑（沟、槽）的土方开挖工程地质条件和周围环境复杂的基坑（沟、槽）的土方开挖工程2基坑支护工程开挖深度3m及以上的基坑（沟、槽）的土方开挖工程地质条件和周边环境复杂的基坑（沟、槽）支护工程3基坑降

2、水工程需要采取人工降低水位，且开挖深度3m及以上的基坑工程需要采取人工降低水位，且地质条件和周边环境复杂的基坑工程4模板工程及支撑体系工具式模板工程，包括滑模、爬模、飞模、大模板等搭设高度5m及以上的；搭设跨度10m及以上的；施工总荷载10kN/m2及以上的；集中线荷载15kN/m及以上的；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无结构可连接的用于钢结构安装等满堂承重支撑系统工程5脚手架工程高度24米以上的落地式钢管脚手架；附着升降脚手架；悬挑式脚手架；高处作业吊篮；自制卸料平台、移动操作平台；新型及异型脚手架6起重吊装工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程采用起

3、重机械设备进行安装的工程7起重机械设备拆装工程塔式起重机的安装、拆卸、顶升施工升降机的安装、拆卸物料提升机的安装、拆卸8拆除工程建筑物、构筑物拆除工程；采用爆破拆除的工程9其他危险性较大的工程挡土墙工程地下暗挖、隧道、顶管施工及水下作业工程人工挖扩孔桩工程水上桩基工程建筑幕墙安装工程预应力结构张拉工程钢结构及网架工程索膜结构安装工程外墙保温工程（消防安全）临时房屋安装工程采用新技术、新工艺、新材料，新设备可能影响工程质量和施工安全，尚无技术标准的分部分项工程，以及其他需要编制专项方案的工程LJA-C7-1-2重大危险源辨识表序号危险部位及内容潜在危害/风险可能导致何种事故伤害后果控制措施注：控

4、制措施：a制定目标、指标和管理方案； b制定专项方案； c执行管理规划和程序； d制定应急预案； e教育和培训； f加强现场监督检查。LJA-C7-1-3重大危险源管理台账填报单位（盖章）：序号重大危险源名称作业、施工阶段是否编制专项施工方案是否编制专项应急预案是否给作业人员进行安全技术交底是否有书面检查验收记录是否经技术负责人审核是否经监理单位总监审核变更与消除备注填报人（签字）：填报日期：年月日LJA-C7-2生产安全事故应急救援预案施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7-3应急救援培训和演练记录施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7

5、-3-1应急救援培训记录工程名称：培训时间培训地点培训课时主讲人计划人数实到人数培训对象培训目的培训内容培训人员：培训记录（可另附页）：填表人（签字）：年月日LJA-C7-3-2应急救援演练记录预案名称演练地点组织单位/部门总指挥演练时间参加单位/部门演练过程描述存在问题和改进措施演练效果评价预案适宜性充分性评审全部能够执行 执行过程不够顺利 明显不适宜完全满足应急要求 基本满足需要完善 不充分，必须修改填表人（签字）：年月日LJA-C7-4事故报告施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7-4-1事故简要信息报送表填报单位（盖章）：填报人员（签字）：联系电话：填报时间

6、：事故编号：发生时间：发生地点：事故类型：高处坠落物体打击起重伤害坍塌触电机械伤害车辆伤害中毒和窒息火灾和爆炸其他类型，具体是：死亡人数（人）：重伤人数（人）：事故简要经过（200字内）：事故初步原因（200字内）：工程项目名称：建设单位名称：项目负责人：施工总承包单位名称：法定代表人：项目经理：施工专业承包单位名称：法定代表人：项目负责人：监理单位名称：法定代表人：项目总监：注：发生生产安全事故，应在1小时内上报住房城乡建设主管部门。LJA-C7-5事故调查处理资料施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7-6工伤保险施工单位：工程名称：日期：专职安全生产管理人员（章）：LJA-C7-6-1保险单及发票一览表工程名称工程地点建筑面积m2保险合同编号发票号码合同生效日合同期满日附件：（保险单及发票复印件）