生理学 习题集 第四章 重要内容及试题答案Word格式文档下载.docx

1、（三）防御和保护功能（四）调节体温三、血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度全血的粘度主要取决于红细胞数量，血浆的粘度主要取决于血浆蛋白质的含量。当血流速度小于一定限度时，血液粘度与流速成反变关系。（三）血浆渗透压1渗透现象和渗透压 2血浆渗透压 血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡；血浆胶体渗透压的作用是对于调节毛细血管内外的水平衡。与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。如0.85的NaCI溶液（又称生理盐水）和5的葡萄糖溶液。红细胞在高渗溶液将发生皱缩，在低渗溶液中膨胀甚至破裂而发生溶血。（四）血液酸碱度1血浆pH值和缓冲对 正常人的血浆的pH

2、值约为7.35-7.45。血浆pH值保持相对恒定，有赖于血液中的缓冲对。其中以NaHCO3/H2CO3最为重要。只要其比值保持在20:1,血浆pH就能维持相对稳定。2碱储备 通常以每100毫升血浆碳酸氢钠的含量表示碱储备量。第二节 运动对血量的影响一、血 量血量指全身血液的总量。是血浆量和血细胞的总和。正常成年人的血量约占体重的78。血量包括循环血量储存血量。二、运动对血量的影响（一）一次性运动对血容量的影响血容量即人体循环血量的总量。包括血浆容量和血细胞容量。一次性运动时血容量的变化，取决于运动强度、持续时间、环境温度和湿度以及个体差异等。（二）长期运动对血容量的影响长期规律运动可引起血容量

3、增加，其中血浆容量的增加较红细胞容量增加更显著，血液相对稀释。第三节 血细胞生理一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量和功能 正常的红细胞呈双凹圆盘形。我国成年男性红细胞正常值为（4.05.5）1012/L,女性约为 （3.84.6）1012/L。红细胞的主要功能是运输O2和CO2，缓冲血液的酸碱度。这些功能通过红细胞中的血红蛋白完成。我国成年男性血红蛋白浓度为120160g/L，成年女性为110150g/L。当血液中红细胞数量和Hb含量低于正常值的下限，则称为贫血。（二）红细胞的生理特性1可塑变形性 红细胞在外力作用下变形的能力，称为可塑变形性。受3种因素影响：红细胞表面积与体积的比值。红

4、细胞内部粘度。红细胞膜的弹性。2悬浮稳定性 红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性，称为红细胞悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率。正常成年男性的红细胞沉降率为015mm/h，成年女性为020mm/h。红细胞彼此间能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。3渗透脆性 红细胞膜这种对低渗盐溶液的抵抗力，称为渗透脆性（三）红细胞的生成与调节1红细胞生成所需的原料 合成血红蛋白的基本原料是蛋白质和铁。2影响红细胞成熟的因素 叶酸和维生素B12。3红细胞生成的调节调节因子有：爆式促进因子。促红细胞生成素（EPO）。EPO是主要调节物。（四）运动对红细胞

5、的影响 1一次性运动对红细胞的影响 运动可引起红细胞数量暂时增加，其增加幅度与运动强度及持续时间有关。2长期运动对红细胞的影响 运动可使安静时红细胞和Hb总量略有增高。但红细胞压积及单位容积中血红蛋白含量（g/L）反而降低。甚至低于正常值，称为稀释性假性贫血。运动可加快对衰老红细胞的淘汰，改善血液的流变性。二、白细胞生理（一）白细胞的分类与数量 白细胞为无色、有核的细胞。安静状态下，正常成年人白细胞总数为（4.010.0）109/L。白细胞数目可因年龄以及机体处于不同生理状态而有变动。根据其形态差异可分为粒细胞和无颗粒细胞两大类。（二）白细胞的生理特性和功能白细胞具有变形、游走、趋化、吞噬等生

6、理特性，这是白细胞执行防御功能的基础。白细胞的主要功能是通过吞噬、消化和免疫反应，实现对机体的防御保护功能。1中性粒细胞 吞噬与消化病源微生物及损伤死亡的组织细胞，急性感染时增多。2嗜碱性粒细胞 内含组胺、肝素等多种生物活性物质。参与机体变态反应。3嗜酸性粒细胞 限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫反应。4单核细胞 具有比中性粒细胞更较强的吞噬能力。参与机体防卫机制。5淋巴细胞 分为T淋巴细胞、B淋巴细胞以及自然杀伤细胞（NK）。T细胞参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫。NK细胞对肿瘤细胞有特别的杀伤作用。（三）运动对白细胞的影响1运动时白细胞变化的三个时相 运动后白细胞可

7、出现一过性增高。称为肌动白细胞增多。分为三个时相。（1）淋巴细胞增多时相：肌肉始动工作时、短时间轻微体力活动后及赛前状态出现。（2）中性粒细胞增多时相：有训练的人在进行长时间中等强度或大强度运动后出现。（3）中毒时相：包括再生阶段和变质阶段。是没有训练的人进行长时间大强度的力竭运动时，引起造血机能下降的不良反应。2运动对免疫机能的影响 中小等强度的运动可以提高血液白细胞及其亚群的数量，增强机体免疫功能。长时间、力竭性运动对免疫机能有负性影响。三、血小板生理（一）血小板的形态和数量和功能血小板无细胞核，体积小，在循环血液中呈双凸圆盘状。正常成人的血小板数量为（100300）血小板的功能主要有：1

8、促进凝血过程 2参与止血过程 3保持血管内皮的完整性 （二）血小板的生理特性1黏附 指血小板与非血小板表面粘着的现象。2聚集 指血小板彼此相互粘着的现象。3释放 血小板受到刺激后，将储存的物质排出的现象。4收缩 血小板中的收缩蛋白可使血块回缩形成牢固的止血栓。5吸附 血小板能吸附多种凝血因子于其磷脂表面，促进凝血过程的进行。（三）运动对血小板的影响运动可引起血小板数量增加、活性增强。并与运动强度呈高度正相关。适宜的有氧运动抑制血小板的活化。大强度剧烈运动增加血小板的聚集和活化。第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解一、血液凝固正常人小血管损伤引起出血，可在数分钟后自行停止，称为生理性止血。包括三部分功

9、能活动。血管收缩。血小板止血栓的形成。血液凝固。（一）血液凝固血液由流动的溶胶状态变成不流动的凝胶状态过程，称为血液凝固。1凝血因子 血浆与组织中直接参与凝血过程的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子有14种。按国际命名法用罗马数字编号的有12种。2凝血过程 分为三个基本步骤：凝血酶原酶复合物的形成。凝血酶原激活转变成凝血酶。纤维蛋白原转变成纤维蛋白。凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。（1）内源性凝血途径：参与凝血的因子全部来自血液。启动从因子的激活开始。（2）外源性凝血途径：由来自血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程。血凝块回缩，挤压出淡黄色的透明液体，称

10、为血清。（二）血液凝固的控制血液在血管内能保持流动而不发生凝固，主要是由于： 正常血管的内皮光滑。 血液中有多种抗凝物质。 血液循环不息、血流迅速。（三）纤维蛋白溶解纤维蛋白被降解液化的过程，称为纤维蛋白溶解。纤溶的基本过程可分两个阶段：1纤溶酶原激活 2.纤维蛋白的降解3.纤溶抑制物 二、运动对血凝和纤溶能力的影响（一）一次性运动对血凝和纤溶能力的影响中等强度的运动能提高血液纤溶活性，而大强度的运动可同时激活凝血系统和纤溶系统。（二）长期运动对血凝和纤溶系统能力的影响运动可使纤溶能力亢进者减弱，不足者增强，正常者仍保持正常，且可消除由于年龄的增长而使纤溶能力下降的影响。 第四节 血型与输血原

11、则血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。与临床医学关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。一、红细胞凝集若将两种不同类型的血液相混合，可发生红细胞聚集成簇的现象，称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。红细胞膜上的抗原，称为凝集原。血浆中有相应的抗体，称为凝集素。二、红细胞血型 （一）ABO血型系统1ABO血型的分型 是根据红细胞膜是否存在A凝集原与B凝集原而将血液分为A型、B型、AB型和O型。2ABO血型的鉴定其原理是用已知的标准血清，去检测未知的红细胞膜上的凝集原。（二）Rh血型系统 1Rh血型抗原 2Rh血型抗体三、输血的原则为保证输血安全，输血时除要进行血型鉴定外，还要

12、做交叉配血试验。原则是：主侧和次侧均不凝集，可以输血。若主侧凝集，不能输血。若主侧不凝集，次侧凝集，只能在紧急情况下，缓慢少量输血。习 题一、名词解释1、体液 2、内环境 3、内环境稳态 4、血细胞比容 5、碱储备 6、渗透压 7、等渗溶液 8、血量9、红细胞悬浮稳定性 10、红细胞叠连11、红细胞渗透脆性 12、红细胞沉降率 13、血容量 14、溶血15、趋化性 16、血浆晶体渗透压17、胶体渗透压 18、血清 19、肌动白细胞增多 20、生理性止血21、内源性凝血 22、外源性凝血23、血液凝固 24、纤维蛋白溶解25、血型 26、红细胞凝集二、选择题 【A1型题】1正常成人的体液约占体重

13、的 A80B60 C40 D20E82最能反映内环境状况的体液部分是 A细胞内液 B淋巴液 C血浆 D组织液 E尿液3红细胞比容是指 A红细胞与血浆容积之比 B红细胞与白细胞之比 C红细胞与血管容积之比 D红细胞在所有血细胞中所占的百分比 E红细胞在全血中所占的容积百分比4. 静脉输入0.85的NaC1溶液可使A血浆胶体渗透压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 红细胞体积变小 D红细胞体积不变 E. 红细胞体积变大5血浆胶体渗透压主要来自A球蛋白 B-球蛋白 C白蛋白D纤维蛋白原E无机盐6.血浆晶体渗透压主要来自A葡萄糖 BNa+ CK+ D白蛋白 E纤维蛋白原7.影响毛细血管内外水平衡的因

14、素是A血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C. 组织液胶体渗透压； D组织液静水压 E毛细血管血压8.红细胞在下列哪种溶液中体积发生膨胀A5葡萄糖溶液 B. 10葡萄糖溶液 C. 0.6NaC1溶液 D0.9NaC1溶液 E. 1.5NaC1溶液9血浆蛋白浓度降低时，引起水分转移的方向是A细胞内液向血浆 B血浆向细胞内液 C组织液向血浆 D血浆向组织液 E细胞与细胞之间10正常人血浆的pH值为A7.257.35 B7.357.45 C7.457.65 D7.657.75 E6.97.811血液中最重要的缓冲对是ANaHCO3/H2CO3 BNa2HPO4/NaH2PO4 CKHCO3/H2CO

15、3DKH2PO4、KHCO3/H2CO3 E蛋白质钠盐/蛋白质12NaHCO3/H2CO3的正常比值为 A10：1 B15：1 C20：1 D30：1 E40：113正常成年人的造血组织是A肝脏 B脾脏 C脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骺处骨髓 D所以骨髓腔的骨髓 E肝脏和骨髓14体重60公斤的正常人其血量约为A33.8LB4.24.8L C55.8L D67L E78L 15血沉加快表示红细胞A通透性增大 B悬浮稳定性差 C脆性增大D可塑性差 E膜的弹性差16.红细胞悬浮稳定性差是由于红细胞A溶血 B凝集 C血栓形成 D叠连加快 E脆性增大17关于血浆渗透压的叙述，错误的是A由胶体和晶

16、体渗透压组成 B约为300 mOsm/kgH2O C晶体渗透压接近血浆的总渗透压 D其高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少E也与溶质颗粒的性质和大小有关18红细胞渗透脆性指A对高渗溶液的抵抗力 B对低渗溶液的抵抗力C在等渗溶液中的渗透吸水力 D红细胞耐受机械撞击的能力E红细胞膜通透能力的大小19贫血时,血液中A血浆量减少 B白细胞数量减少 C血小板减少D红细胞和Hb含量减少 E血浆蛋白减少20调节红细胞生成的主要体液因素是A雄激素 B雌激素 C促红细胞生成素 D肾上腺素 E生长素21从事短时间大强度运动时，不会发生以下哪种变化A血容量增加 B血浆容量增加 C红细胞总数明显下降D红细胞总数升高 E

17、储存血释放22一般认为，运动员安静时红细胞总数 A明显高于常人 B与常人基本相同 C稍高于常人 D略低于常人 E明显低于常人 23运动引起假性贫血的原因是A红细胞溶血 B高血容量反应 C铁摄取不足D缺乏维生素B12 EEPO分泌减少24长期锻炼对血容量的影响，错误的是A血容量增大 B血浆容量增大 C红细胞总量增多D红细胞比容增大 E红细胞比容减小 25巨幼红细胞贫血是由于A缺少蛋白质和铁 B缺少铁 C缺乏维生素B12 D脾脏功能亢进 EEPO分泌减少 26白细胞分类中，最多的是A中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C. 嗜碱性粒细胞D单核细胞 E.淋巴细胞 27急性感染时，明显增多的是 D单核细胞

18、E.淋巴细胞 28具有很强吞噬功能的是 AT淋巴细胞 BB 淋巴细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 E单核细胞 29血小板的不可逆聚集是由于A血小板释放的ATP B血小板释放的ADP C受损伤组织释放ADP D受损伤组织释放ATP E血小板释放PF330血小板发挥作用的第一步是A黏附 B聚集 C吸附 D释放 E收缩 31血清区别于血浆主要在于血清缺乏A可溶性血浆蛋白B纤维蛋白原 C纤维蛋白D血小板 E免疫球蛋白32血液凝固的本质变化在于A因子的激活 B血小板的黏附与聚集 C纤维蛋白的激活D纤维蛋白的溶解 E纤维蛋白原变为纤维蛋白33内源性与外源性凝血的根本区别是A启动因子和参与凝血的因子不同

19、 B形成的血凝块不同 C因Ca2+是否起作用而不同 D有无血小板的参与E前者发生于血管内，后者发生于血管外34长期锻炼对血凝和纤溶能力的影响，错误的是A可增强机体凝血机能 B可提高血液纤溶能力 C可使纤溶能力亢进者减弱，不足者增强， D可减缓由于年龄增长使纤溶能力下降的影响 E运动具有抗血栓形成的作用35通常所说的血型是指A.红细胞上受体的类型 B. 红细胞表面特异性抗原的类型 C. 红细胞上特异性凝集素的类型 D. 血浆中特异性抗原的类型E. 血浆中特异性抗体的类型 36某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.B

20、亚型【B1型题】A细胞内液 B. 细胞外液 C. 血浆 D. 组织液 E. 细胞内液和细胞外液1体液是指2内环境是指3. 占体液总量最多的部分是A红细胞数量 B血浆蛋白含量 C白细胞的数量D血浆 E血小板的数量4全血的粘度主要取决于5血浆的粘度主要取决于AA型 BB型 CAB型 DO型 E以上都不是6血清中既有抗A又有抗B凝集素的血型是7血清中既无抗A又无抗B凝集素的血型是A蛋白质 B. 蛋白质、铁 C. 蛋白质、铁、叶酸 D维生素B12、叶酸 E维生素C、叶酸8红细胞生成的基本原料是9影响红细胞成熟的因素是A巨嗜细胞 B.单核细胞 C. 嗜碱性粒细胞DT淋巴细胞 E. B淋巴细胞10实现细胞

21、免疫功能的是11实现体液免疫功能的是A白蛋白B. 球蛋白C.血红蛋白 D. 肌红蛋白 E.纤维蛋白原12构成血浆胶体渗透压的主要蛋白质是13与免疫功能有关的蛋白质是14与血液凝固有关的蛋白质是 A因子B. 因子 C. 因子 D. 因子 E. 因子 15. 启动内源性凝血的是16启动外源性凝血的是17参与凝血过程多个环节的是18甲型血友病是由于缺乏A（4.55.5）109 /L B（4.010）109 /L C（2030）109 /L D.（50100） E（100300）19正常成人安静时的白细胞计数为20正常成人血液中血小板的数量是A均亢进 B均无明显变化 C前者亢进，后者无明显变化 D前者

22、变化不明显，后者亢进 E运动中抑制,运动后亢进 21一次大强度的剧烈运动引起血凝和纤溶系统22一次中等强度的运动引起血凝和纤溶系统【X型题】1血液的主要成分包括 A水 B. 血细胞 C. 血浆蛋白 D无机盐E. ATP2血液的基本功能是A运输 B. 缓冲酸碱物质 C. 维持内环境稳态D调节体温E. 防御和保护3血浆蛋白的生理功能有A作为贮备蛋白为机体提供营养 B. 形成血浆晶体渗透压 C. 缓冲血浆中可能发生的酸碱变化D参与止血 E. 参与免疫反应4血液粘滞性增高常见于A红细胞比容增大 B. 血浆蛋白减少 C. 长期高原工作的人D运动性贫血 E. 运动时大量出汗5下列属于是等渗溶液的是 。 A

23、. 5葡萄糖溶液 B. 10葡萄糖溶液 C. 0.2NaC1溶液 D. 0.85NaC1溶液 E. 1.5NaC1溶液6红细胞的特点有A正常呈双凹圆盘形 B可塑变形性. C悬浮稳定性 D对低渗盐溶液有一定的抵抗力 E趋化性7红细胞的可塑变形能力A与红细胞内的粘度成正比 B. 与红细胞膜的弹性成正比 C与其表面积/体积的比值成正比 D与红细胞内Hb浓度成反比 E. 与其直径成反比8使血沉加快的原因有A将血沉加快的红细胞置入正常血浆B. 正常红细胞置入血沉加快的血浆 C血液中白蛋白增加 D血液中球蛋白增加 E. 血液中纤维蛋白原增加9长期耐力训练对血容量的影响是A血容量增加 B. 血浆容量明显增加

24、，红细胞总量轻度增加 C. 红细胞总数明显增加，血浆容量轻度增加， D红细胞压积增大E. 血液黏度增大10关于淋巴细胞的描述,正确的是A有活跃的变形运动和吞噬能力 B在免疫应答中起核心作用CT 淋巴细胞与细胞免疫有关 DB淋巴细胞与体液免疫有关 E占白细胞总数的204011关于Hb功能的描述，正确的是A运输O2 B. 运输CO2 C缓冲血液酸碱度 D是红细胞内的主要蛋白质 EHb离开红细胞则功能丧失12血小板的功能是A调节酸碱平衡 B. 促进凝血 C. 参与止血D维持血管内膜的完整性 E. 运输营养物质 13血小板致聚剂有A ADP B肾上腺素 C5-羟色胺 D组胺 E前列环素14血小板的生理

25、特性有A黏附和聚集 B吸附 C释放 D收缩 E趋化 15血小板对运动的反应表现为A数量增加 B. 活性增强 C.反应程度与运动强度有关D适宜的有氧运动促使血小板活化E大强度剧烈运动抑制血小板活化16正常人的血液在血管内不发生凝固的原因是A血管内膜光滑 B. 血流迅速 C. 有抗凝物质的存在D纤溶系统的作用 E有Ca2+的存在17在血液凝固中起重要作用的是A红细胞 B. 白细胞 C. 血小板 DCa2+ E纤维蛋白原18血液中重要的抗凝物质是A肝素 B. Ca2+ C. 抗凝血酶 D枸橼酸钠E. 柠檬酸钠19纤溶系统的成分包括A纤溶酶原 B. 纤溶酶 C. 纤溶酶原激活物D纤溶酶原抑制物 E.

26、纤维蛋白降解产物20纤溶的生理意义是 A使血液保持液态 B.限制血凝发生 C. 促进血液凝固D防止血栓形成 E. 保证血管内血流通畅21长期适宜的体育锻炼对血液的良好影响有A可延缓纤溶能力随年龄增长的趋势 B. 血黏度下降 CNK细胞活性增强 D红细胞变形能力增强E血小板聚集增加三、简答题 1、简述内环境稳态的生理意义。2、简述血液的组成与功能。3、临床大量输液时，为什么要输入等渗溶液？4、血液是如何维持酸碱平衡的？5、献血对人体健康有害吗？6、简述红细胞生理特性及功能。7、长期运动对血容量有何影响？8、红细胞数量相对稳定是如何维持的？9、运动引起的高血容量反应有何生理意义？10、简述白细胞的分类，白细胞的主要功能是什么？11、简述肌动白细胞增多的三个时相。12、简述血小板的生理特性和功能。13、生理性止血包括哪些功能活动？14、简述血液凝固的基本过程。15、简述纤维蛋白溶解的两个基本阶段。16、简述ABO血型分型依据。17、简述输血的原则。18、为什么不能称O型血为”万能输血者”？