江西临床检验中心临床化学室间质量评价报告Word文档格式.docx

1、钾钠氯钙胆固醇甘油三酯总胆红素ALTu/LASTAKP-GT校验和. 说 明1.准确和规范填写测定方法、仪器名称、试剂及校准物厂家。2.尿酸、肌酐、ALT、AST、AKP、GT 等检测项目回报结果小数点后不保留，其余项目小数点后保留 2 位。 3.切记填写单位名称。电话号码_邮政编码_医院等级_测定者_科主任_江西省临床检验中心尿液化学分析室间质评回报表年 第-次质评活动实验室编号-单位名称- -医院等级-。实验室每日平均检测尿标本量-份。填表说明 必须选择最接近备选半定量结果的编码序号填进表格，否则判为无效。实测结果注意单位换算后再选备选答案。结果备选答案序号：尿胆原：1（3.2umol/L

2、）、2（16umol/L ）、3（33umol/L）、4（66umol/L）、5（131umol/L ）、6（197umol/L）。红细胞：1（阴性）、2（微量）、3（+（10 个/ul）少量、4（+（50 个/ul）中量）、5（+（250 个/ul）大量）。尿胆红素：1（阴性）、2（微量）、3（+（少量）、4（+（中量）、5（+（大量）。尿酮体：1（阴性）、2（0.5mmol/L（微量）、3（1.5mmol/L（少量）、4（3.9mmol/L （中量） 、5（7.8mmol/L（大量）。葡萄糖：1（阴性）、2（2.75mmol/L ）、3（5.5mmol/L）、4（14mmol/L ）、5（

3、28mmol/L ）、6（55mmol/L）、7（110mmol/L）。尿蛋白：1（阴性）、2（微量）、 3（0.3g/L）、4（1.0g/L）、5（3.0g/L）、6（5.0g/L）、7（10g/L）。亚硝酸盐：1（阴性）、2（阳性）。白细胞：1（阴性）、2（少量（10-25 个/ul）、3（中量（75 个/ul）、4（大量（500 个/ul）。尿 比重：直接填写数据。测定结果（PH 值比重结果直接将测定数据填入半定量栏表内）测定项目样本编号试带是否配套仪器试纸带结果编码序号尿隐血尿胆红素尿酮体尿糖尿蛋白尿 PH亚硝酸盐尿胆原白细胞尿比重备注实验操作者：科主任审核：联系电话：区号号码邮编：E

4、mail 地址：129江西省临床检验中心血细胞计数室间质评回报表年第_次实验室编码_医院名称_ 医院等级_测定日期_月_日 仪器厂家_仪器名称及型号_ 全血质控物收到日期_月_日 溶血试剂厂家名称_ 稀释液厂家名称_ 清洗液厂家名_ 室内质控开展频率_次/月 室内质控物来源_厂家_ 批号_ 有效期_项目名称单位批 号血红蛋白_ _ _红细胞10 /L_ . _ _ . _ _ _ . _血小板_ _ _MCVfl_ _ _ . _Hct%_ _ _ . _ _测定者： 科主任签名：科主任电话：科室电话：测定时间：说明：.严格按照批号顺序填写各项内容，填写时字迹不能潦草。2.WBC、MCV、Hc

5、t 保留一位小数，RBC 保留二位小数， HGB、PLT 保留整数。3.认真填写校验和。4.自制表格的单位必须按此表顺序制作。江西省临床检验中心临床免疫室间质评回报表实验室编号实验室名称二一年次测定日期年月日项目名称测 定结果批号：测定方法试剂厂家仪器名称结果 S/COHBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbHCVAb备注说明请严格按批号填写结果，并在规定时间内回报。请详细按表各要求填写测定方法、试剂厂家、仪器名称。电话号码您医院等级测定者科主任江西省临床检验中心临床凝血室间质量评价回报表实验室编号实验室名称二一年第次测定日期：年月日 ISI值凝血酶原时间 （PT）秒活化部分凝血活酶

6、 （APTT）纤维蛋白原 （FIB）国际标准化比值（INR）校验和备注说明请严格按照批号填写结果，并在规定时间内回报。请详细按表格要求填写测定方法、试剂厂家、仪器名称、校准物厂家。电话邮编您医院等级测定者科主任江西省临床检验中心免疫球蛋白室间质量评价回报表实验室编号_实验室名称_二一_年第_次测定日期：IgAIgGIgM补体 3（C3）补体 4（C4）备 注1.请严格按批号填写结果，并在规定室间内回报。2.请详细按表格要求填写测定方法、试剂厂家、仪器名称、校准物厂家电话_邮编 _您医院等级 _测定者_科主任_3江西省临床检验中心临床 PCR 室间质量评价回报表实验室编号：_实验室名称：二一年第

7、_次_年_月_日检测项目方法仪器试剂定量结果（IU/ml）HBV-DNA电话号码：_*填表说明邮政编码：_ 测定者签字：_科主任签字：1.方法、仪器和试剂请认真填写 ，请勿空缺。2.标本检测结果1.010 IU/ml，填写具体数值；反之，请填写“0”。江西省临床检验中心血（浆）站、医院血库（输血科）、妇保所系统室间质量评价表测定结果标本 1阴阳 S/CO 值标本 2标本 3标本 4标本 5乙肝表面抗原抗丙肝抗体抗-HCV抗艾滋病毒抗体（抗 HIV）梅毒螺旋体反应素（RPR）丙氨酸氨基转移酶（ALT）血红蛋白 g/L（Hb）红细胞 10 /L白细胞 10 /L血型正定型反定型Rh江西省临床酸碱平衡及血气分析室间质评回报表检测项目 批号检 测 结 果方法试剂校准物pH（小数点后保留二位）Pco2（mmHg）Po2（mmHg）实验室名称请填写检验科、血库、ICU 等科室的名 称，忌填写生化室、临检室等名称。江西省临床检验中心肿瘤标志物室间质量评价回报表单位名称：第次年 月测定名称批号甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA） 人绒毛膜促性腺激素（-HCG）前列腺特异性抗原（PSA）糖类抗原 1252 -微球蛋白（2 -M）说明1. 准确和规范填写测定方法、仪器名称、试剂及校准物 2. 2.切记填写单位名称及实验室编码医院等级：科主任：