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1、胸部高压气浪冲击伤 8 进行性血胸就是指:损伤后DIC 血胸量大于500ml 血胸量大于1000ml 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml 闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因就是:多种凝血因子的减少 胸腔内渗出液稀释 主要就是凝血酶原减少 腔静脉出血 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的就是:伤侧负压消失伤侧肺萎陷肺内部分气体对流纵隔扑动 伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施就是: E吸氧 输血补液 气管插管行辅助呼吸 立即剖胸探查 迅速封闭胸部伤口 12患者胸部外伤2小时、查体:脉搏1

2、20/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感与皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理就是:输血,补液,抗休克 立即胸腔排气 胶布固定 应用升压 氧气吸入13右血胸患者,急诊入院、查体:脉搏120次/分,血压10、7/6、7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置就是: C继续输血补液 给止血药 剖胸探查止血 闭式引流加负压吸引 给血管活性药 14病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,

3、皮下气肿明显,诊断首先考虑就是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑 AA支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高E并发血胸16男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位就是 DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间E切口沿肋骨下缘17男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。右前胸可见反

4、常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化就是不正确的 CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18男性,38岁,车祸伤半小时。发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变就是 AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19脓胸纤维板剥除术的适应证 AA病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20急性脓胸在病程上超过几

5、周为慢性脓胸 BA 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21急性多房性脓胸最适应的治疗方法就是 DA 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁,闭式引流E 胸廓改形术22急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,就是CA加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23诊断急性脓胸最可靠的依据,就是DA高热,胸痛B X线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,就是BA胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,

6、近5天有呼吸困难。体温39,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要就是 CA周身抗生素治疗B周身支持疗法D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征就是 DA气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱27男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于3839,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为 EA链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28肺癌较常见的类型,就是DA腺癌B未分化癌

7、C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29下列哪项对肺鳞癌不正确 CA肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速,病程短D对放疗,化疗较敏感E血行转移发生晚30肺癌的转移方式中,下列何者正确 DA鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D未分化癌早期出现血行,淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧31肺癌常见的症状,就是 CA脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷,气短E肺部有干罗音32对放疗最敏感的肺癌就是AA小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感33放射疗法禁忌,下列哪项错误 EA呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞,肿瘤过大E肺门转移切

8、除未彻底34男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm2、5cm的块状阴影 ,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑 DA肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤35男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括DA面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂36男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 EA骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大D cushing

9、综合征E颈交感综合征37男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,就是CA鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌38关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的就是 CA 侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹 B侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜,引起胸膜腔积液E侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难39男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断就是 AA肺癌C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤40男性,65岁。低

10、热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选 DA胸部CT B剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查41男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑就是肺癌的 AA交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移42食管癌好发部位,就是CA颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管43食管癌病理分型,哪项就是错误就是CA缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型44食管癌的典型症状,就是 EA胸骨后烧

11、灼感B食管内异物感C咽下食物硬噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难45食管癌早期诊断简易而有效的方法,就是CA X线食管钡透B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描46早期食管癌的病变范围,就是AA限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴结转移D其她器管转移E病变长度超过5cm47食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法就是CA胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗48早,中期食管癌常用的手术方法就是CA食管胃转流术B食管癌切除,用结肠食管重建术C食管癌切除,用胃食管重建术D食管癌切除,用空肠食管重建术E胃造瘘术49食管癌病人有持续性胸背痛,多表示BA癌肿部有炎症B

12、癌已侵犯食管外组织C有远处转移D癌肿较长E食管气管瘘50男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑DA食管镜B胸部CTC腹部超声波D食管X线钡餐透视E带网气囊食管脱落细胞检查51男性,52岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36、5,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断就是EA贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌52病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时

13、轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断就是CA食管癌C贲门失驰缓症E食管憩室53男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法DA放射疗法B化学疗法C激光疗法D放疗与手术切除54、男性,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断就是CB贲门失弛缓症C食管良性肿瘤E食管静脉曲张55、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T

14、波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为DA药物疗法B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗56男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断就是 AB食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失驰缓症57一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 EA少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松驰药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开58对纵隔描述不正确的就是 EA纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分C在气管,心包前面的间隙为前纵隔D在气管,心包后面的称后纵

15、隔E 原发性纵隔肿瘤以恶性多见59神经源性肿瘤多见于BA前纵隔B后纵隔C上纵隔D下纵隔E中纵隔60关于胸腺瘤不正确的就是CA好发于前上纵隔B可合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制有关61下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确CA胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除 D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗62、开放性气胸产生纵隔摆动主要就是由于:（） A.伤侧胸膜腔负压消失 B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C.健侧胸膜腔负压增加 D.健侧肺萎陷 E.发生于50岁以上男性的肺癌 显示答案 正确答案:63、一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩

16、踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑:A.皮肤挫伤 B.肺挫伤 C.肺爆震伤 D.创伤性窒息 D 64、诊断张力性气胸最充分的证据就是:A.呼吸困难伴有严重皮下气肿 B.伤侧胸部呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.胸膜腔抽出高压气体 65、关于脓胸下列哪一项就是错误的？A.脓胸多为继发性感染 B.结核性脓胸多属慢性脓胸 C.脓胸的病程分早、中、晚三期 D.脓胸的主要症状就是高烧、胸痛 C 66、除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法就是:A.化疗 B.放疗 C.免疫治疗 D.放置食管支架 B 67、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:A.食管癌穿孔 B.食管痉挛解除 C.部分

17、癌肿坏死脱落 D.食管水肿消退 68、周围型肺癌最常见的X线表现就是:A.薄壁空洞 B.肺野周围孤立性圆形块影 C.肺叶不张 D.肺野周围小片轮廓模糊影 69、在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察。（） A.40 B.20 C.30 D.15 70、下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?A.局部疼痛 B.损伤部位肿胀 C.损伤部位间接压痛 D.听到胸部有骨擦音 71、结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法就是:A.胸腔穿刺排脓 B.脓胸纤维板剥脱术 C.开放引流 D.闭式引流 A 72、食管癌手术食管切除范围应在距癌肿:A.12cm B.23cm C.34cm D.58cm（5

18、cm） 73、闭合性肋骨骨折,说明肺或支气管有损伤的一项就是:A.伤侧肺呼吸音减弱 B.伤侧肺有啰音 C.伤侧皮下气肿 D.透视伤侧胸腔积液 74、在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况就是:A.张力性气胸 B.四肢骨折 C.肺挫伤 D.肋骨骨折 A75、胸膜下界在锁骨中线处相交于:A.第六肋 B.第八肋 C.第十肋 D.第九肋 76、胸部损伤中对呼吸与循环生理危害最显著的就是:A.开放性气胸 B.纵隔及皮下气肿 C.张力性气胸 D.闭合性气胸 77、急性全脓胸闭式引流的最佳部位就是:A.锁骨中线第二肋间 B.胛线第七肋间 C.腋前线第六肋间 D.腋中后线第七或八肋间 78、早期中央型

19、肺癌诊断率最高的检查方法就是:A.纤维支气管镜检查 B.纵隔镜检查 C.转移灶活组织检查 D.胸水检查 79、Pancoast瘤就是指:A.癌肿位于肺门处 B.癌肿侵犯喉返神经 C.癌肿产生某些内分泌物质 D.癌肿引起肌无力 E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处 E 80、贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象就是:（） 让我再想想！A.食管高度扩张 B.有液平面 C.有充盈缺损 D.下段呈鸟嘴状 81、女性,40岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛。左侧胸壁局部压痛,未见其她阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折,对位良好,未见肺压缩,两侧肋膈角清晰。合适的处理为 A.抗感染治疗 B.气管切开术 C.胸腔闭式引流

20、术 D.对症处理,定期复查胸片 E.气管前筋膜切开引流 82、有关食管憩室,下列描述中错误的就是哪一项 A.Zenker憩室好发于Killian三角 B.膨出型憩室多有食物存留 C.食管中段憩室大多无症状 D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室 E.牵引型憩室好发于气管隆突水平 83、肋软骨炎就是指 A.肋软骨结核 B.肋软骨化脓性炎症 C.非特异性肋软骨炎 D.肋骨骨髓炎累及肋软骨 E.肋软骨退行性病变 84、女性,30岁,主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断就是 A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿 D.食管囊肿 E.胸骨后甲

21、状腺肿 85、小细胞肺癌的特点就是 A.常见于男性 B.就是发病率最高的肺癌病理类型 C.多为周围性肺癌 D.就是恶性程度最高的肺癌 E.对放疗与化疗不敏感 86、男性,32岁,反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现体温、血象正常,痰量30mld。下一步治疗应选择 A.继续抗生素治疗 B.雾化吸入 C.继续体位排痰 D.应用祛痰剂 E.手术治疗 87、开放性胸外伤的诊断依据就是:A.仅胸壁有创口 B.支气管断裂 C.多发性肋骨骨折 D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克 88、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位就是:A.锁

22、骨中线第2肋间 B.锁骨中线第1肋间 C.腋中后线第68肋间 D.肩胛下角线第8肋间 89、一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。90、诊断张力性气胸最充分的证据就是:91、周围型肺癌最常见的病理类型就是:A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 92、患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病就是:A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并关闭不全 D.二尖瓣狭窄并心房颤动 93、关于脓胸下列哪一项就是错误的？94、除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法就是:95、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:96、周围型肺癌最常见的X线表现就是:97、血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:A.引流量连续4h,每小时超过100ml B.引流量连续3h,每小时超过200ml C.引流量连续2h,每小时超过100ml D.引流量1h,超过200ml E.发生于50岁以