普通外科考试试题三Word下载.docx

1、B第7题 患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜A 胃大部切除毕式B 溃疡穿孔修补术C 胃大部切除毕式D 旷置性胃大部分切除术E 胃大部切除胃空肠吻合术第8题 感染性休克伴腹膜炎第9题 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是A

2、 右小腿溃疡B 血栓性浅静脉炎C 右下肢坏死D 溃疡破裂出血E 右踝关节强直第10题 患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A 血栓性股静脉炎B 血栓性大隐静脉炎C 局限性股深静脉血栓形成D 左髂股静脉血栓形成E 以上均不对第11题 患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是A 胸片B B超C 化验检查D 胃钡餐透视E 腹穿抽液检查E第12题 患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下

3、为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括A 早期注射抗生素B 禁食，胃肠减压C 术后必须腹腔内放引流条D 确诊后可用止痛剂E 清除引起腹膜炎的病因第13题 下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A 假性动脉瘤B 皮下血肿C 纵隔血肿D 呼吸困难E 空气栓塞第14题 腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是A 疝块的形成B 疝块是否进入阴囊C 回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D 是否易嵌顿E 单侧或双侧第15题 关于腹外疝，下列说法错误的是A 斜疝多见于儿童及青壮年B 股疝多见于中年以上妇女C 手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分D 修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损E 股疝嵌顿机

4、会最多第16题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A 肢体抬高试验B 皮肤测温检查C X线平片D 多普勒超声检查E 肢体血流图第17题 关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的A 局部可有粗糙而连续的血管杂音B 局部浅静脉扩张C 局部静脉压力降低D 静脉含氧量高E 患肢可有营养性改变第18题 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A 左上腹有外伤史B 有早期休克表现C 腹部有压痛反跳痛D 有进行性贫血E 诊断性腹腔穿刺有不凝血液第19题 患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。临床上应首先考虑为A 胆囊结石B 壶腹周围癌C 急性化脓性胆囊炎D 肝内胆管结石E 结石阻塞的继发

5、性胆管炎第20题 应激性溃疡出血A 三腔双囊管压迫B 胃大部切除C 服甲氰咪胍D 肝动脉结扎E 高选择迷走神经切除第21题 脾切除术的年龄限制为A 大于2岁B 大于4岁C 大于6岁D 青春期以后E 没有限制第22题 患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是A Bassini修补法B MCVay修补法C FErguson修补D 疝成形术E 暂不手术第23题 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A 结扎血管B 吻合血管C 右心室穿刺D 损伤部位局部加压E 气管插管第24题 外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A 脾修补术B 脾切除术

6、C 脾部分切除术D 脾动脉结扎术E 明胶海绵堵塞第25题 脾切除的主要适应证是A 血液系统疾病B 造血系统疾病C 外伤性脾破裂D 脾脓肿E 脾肿瘤第26题 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A 患肢趾端发黑、干瘪B 患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行C 患肢发生坏疽、溃疡D 患肢皮肤出现紫斑、潮红E 患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失第27题 甲状腺癌的常见病理类型不包括A 乳头状腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 鳞癌E 髓样癌第28题 患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/80mmHg，P 90次/分，

7、右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A 急性坏死性胰腺炎B 胆囊穿孔性腹膜炎C 亚急性肝坏死D 胆囊癌侵犯肝总管E 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端第29题 股环的内缘是A 腔隙韧带B 耻骨梳韧带C 股静脉D 腹股沟韧带E 腹部深筋膜第30题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A 病原菌由外界直接进入腹腔B 空腔脏器穿孔C 腹腔器官炎症蔓延扩散D 腹壁血栓性静脉炎E 经血运第31题 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A 肝B 肾C 脾D 胰E 肾上腺第32题 患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。巩膜及周身皮肤黄染，P 90

8、次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A 中、下段胆管癌B 胆囊癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胆总管结石第33题 进一步的治疗原则是A 胰十二指肠切除术B 减压胆道取石，T形管引流C 胆总管空肠Roux-Y吻合术D 胆囊空肠Roux-Y吻合术E 胆囊切除术第34题 关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A 呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B 喉返神经损伤可引起饮水呛咳C 喉上神经损伤可引起声音嘶哑D 甲状腺危象可出现高热、脉快E 手足抽搐是由于损伤了颈交感神经第35题 巨型脾肿大者多见于A 乙肝后肝硬化B 胆汁性肝硬化C

9、 血吸虫病肝硬化D 脾囊肿E 脾动脉瘤第36题 虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温 38.5，此时可诊断为B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎第37题 为进一步确诊应首先选用A ERCPB PTCC CTD MRIE BUS第38题 发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A 腹壁肌肉被切断B 缝线滑脱C 缝合时强行拉拢创缘D 切口过长E 切口感染第39题 首选的辅助检查方法是B CTC BUSD CTE MRI第40题 男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低

10、，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的A 戒烟B 防止受冷、受潮C 限制活动D 静注硫酸镁溶液E 静注低分右旋糖酐第41题 关于脾功能亢进正确的是A 主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B 巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C 周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D 临床主要表现为红细胞降低明显E 脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常第42题 下肢静脉曲张的主要并发症是A 深静脉血栓形成B 深静脉瓣功能不全C 溃疡D 小腿丹毒E 足部溃疡第43题 患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发

11、热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是A 手术治疗B 增加抗生素的用量C 大量输血D 应用止血药物E 护肝药物第44题 血栓闭塞性脉管炎（Buegur病）发生最重要的因素是A 吸烟B 寒冷的工作环境C 前列腺素失调D 遗传基因异常E 自身免疫功能紊乱第45题 单纯性下肢静脉曲张的病因A 静脉壁薄弱B 静脉瓣膜功能不全C 静脉内压力持续增高D 目前并不完全清楚E 血管神经调节功能障碍第46题 脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A 胃向右前方移位B 胃大弯有受压现象C 出现气液平面D 胃与横结肠间距

12、离增宽E 左膈升高，结肠脾曲下降第47题 关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A 慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B 慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C 多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期D Hodgkin病多数患者不需要行脾切除E GauCher病脾切除有助于改善症状第48题 关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的A 遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除B 遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C “地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者D 自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者E 免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以

13、控制者第49题 下列情况不需行脾切除术的是A 游走脾B 脾囊肿C 脾肿瘤D 脾梗死E 脾脓肿第50题 巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A 胆管局部切除B 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D 胰十二指肠切除术E 胆囊空肠Roux-Y型吻合术第51题 患者，女性，35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻木、青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别A 症状表现是双侧还是单侧B 有无剧痛

14、C 患肢动脉搏动正常还是减弱D 一次发作的持续时间较长或较短E 患肢仅出现青紫第52题 胃溃疡大出血第53题 关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A 与内分泌功能失调有关B 050岁妇女多见C 常见于两侧乳房D 乳房疼痛多在月经前和月经期加重E 可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变第54题 患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。神志清醒、面色苍白， P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A 肝破裂B 肝被膜下

15、破裂C 延迟性脾破裂D 胃十二指肠破裂E 上消化道出血第55题 患者，男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A 单纯疝囊高位结扎术B Ferguson法疝修补术C McVay法疝修补术D Halsted法疝修补术E Bassini法疝修补术第56题 关于脾破裂的叙述，错误的是A 发病率占腹部损伤的40%50%B 真性破裂占脾破裂的85%C 脾破裂的治疗原则是紧急处理D 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌第57题 患者，

16、男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A 腹会阴联合直肠癌根治术B 经腹直肠癌切除术C 经肛门局部切除术D 乙状结肠造瘘术E 骶后径路局部切除术第58题 基础代谢率常用的计算公式是A 基础代谢率=（脉率-脉压）-111B 基础代谢率=（脉率+脉压）-111C 基础代谢率=（脉压-脉率）+111D 基础代谢率=（脉率-脉压）+111E 基础代谢率=（脉率+脉压）+111第59题 临床上最常见的肠套叠类型是A 空肠套入回肠B 回肠套入回肠C 回肠套入结肠D 盲肠套入回肠E 结肠套入结肠第60题

17、Calot三角内穿行的结构为A 胆囊动脉和肝右动脉B 胆囊动脉和副右肝管C 副右肝管和副右动脉D 胆囊动脉和副右动脉E 胆囊动脉和肝固有动脉第61题 患者，男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，给予杜冷丁 100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A 腹部B超B 腹部CTC 选择性腹部血管造影D 纤维胃镜E 纤维结肠镜第62题 患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1k

18、m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A Buerger病局部缺血期B Buerger病营养障碍期C Buerger病坏疽期D 右下肢动脉粥样硬化E 雷诺综合征第63题 胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C 溃疡恶变D 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E 复合溃疡，经正规内科治疗无效第64题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是A 都不易嵌顿B 都应手术治疗C 疝环都位于腹壁下动脉的内侧D 疝囊均通过腹股沟管E 腹股沟管的外环口均扩大第65题 患者，女性，34岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及

19、四肢抽搐，应给予的处理是A 激素B 抗甲状腺药物C 镇静剂D 甲状腺素E 钙制剂第66题 腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是A 疝环小，疝内容物有粘连B 疝环小，腹内压骤然增加C 疝环大，致疝内容物脱出较多D 腹壁肌肉紧张收缩内环E 腹壁肌肉紧张收缩外环第67题 对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是C Ferguson修补D 单纯疝囊高位结扎术E 内环修补法第68题 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A 弥漫性腹膜炎无局限趋势B 观察12小时症状，体征加重C 中毒症状明显，有休克表现D 非手术治疗无效E 原发性腹膜炎第69题 患者，男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。体温37.2，脉率88次

20、/分，血压 110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A 腹部B超检查B 腹部穿刺检查C 密切观察腹部体征及生命体征变化D 禁食及输液治疗E 尽快剖腹探查，以防延误治疗第70题 外科感染的特点，下列哪项是错误的A 一般是指需要手术治疗的感染性疾病B 常用明显的局部症状C 多由几种细菌引起的混合感染D 不会引起严重的全身性感染E 以上均错误第71题 患者，男性，39岁。行毕式胃大部切除术 （输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A 吻合口梗阻B 输出段梗阻C 输入段梗阻D 倾倒综合征E 输入段综合征第72题 患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A 颈部CTB 颈部平片C 双甲状腺核素扫描D 颈部多普勒超声E 选择性血管造影第73题 患者，男性，35岁。肛门