普通外科考试试题三Word下载.docx
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B
第7题
患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：
舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜
A胃大部切除毕Ⅰ式
B溃疡穿孔修补术
C胃大部切除毕Ⅱ式
D旷置性胃大部分切除术
E胃大部切除胃空肠吻合术
第8题
感染性休克伴腹膜炎
第9题
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高下服后减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。
该患者可能发生的最严重并发症是
A右小腿溃疡
B血栓性浅静脉炎
C右下肢坏死
D溃疡破裂出血
E右踝关节强直
第10题
患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑
A血栓性股静脉炎
B血栓性大隐静脉炎
C局限性股深静脉血栓形成
D左髂股静脉血栓形成
E以上均不对
第11题
患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是
A胸片
BB超
C化验检查
D胃钡餐透视
E腹穿抽液检查
E
第12题
患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括
A早期注射抗生素
B禁食，胃肠减压
C术后必须腹腔内放引流条
D确诊后可用止痛剂
E清除引起腹膜炎的病因
第13题
下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A假性动脉瘤
B皮下血肿
C纵隔血肿
D呼吸困难
E空气栓塞
第14题
腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是
A疝块的形成
B疝块是否进入阴囊
C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出
D是否易嵌顿
E单侧或双侧
第15题
关于腹外疝，下列说法错误的是
A斜疝多见于儿童及青壮年
B股疝多见于中年以上妇女
C手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分
D修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损
E股疝嵌顿机会最多
第16题
下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小
A肢体抬高试验
B皮肤测温检查
CX线平片
D多普勒超声检查
E肢体血流图
第17题
关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的
A局部可有粗糙而连续的血管杂音
B局部浅静脉扩张
C局部静脉压力降低
D静脉含氧量高
E患肢可有营养性改变
第18题
诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要
A左上腹有外伤史
B有早期休克表现
C腹部有压痛反跳痛
D有进行性贫血
E诊断性腹腔穿刺有不凝血液
第19题
患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。
临床上应首先考虑为
A胆囊结石
B壶腹周围癌
C急性化脓性胆囊炎
D肝内胆管结石
E结石阻塞的继发性胆管炎
第20题
应激性溃疡出血
A三腔双囊管压迫
B胃大部切除
C服甲氰咪胍
D肝动脉结扎
E高选择迷走神经切除
第21题
脾切除术的年龄限制为
A大于2岁
B大于4岁
C大于6岁
D青春期以后
E没有限制
第22题
患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是
ABassini修补法
BMCVay修补法
CFErguson修补
D疝成形术
E暂不手术
第23题
颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A结扎血管
B吻合血管
C右心室穿刺
D损伤部位局部加压
E气管插管
第24题
外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是
A脾修补术
B脾切除术
C脾部分切除术
D脾动脉结扎术
E明胶海绵堵塞
第25题
脾切除的主要适应证是
A血液系统疾病
B造血系统疾病
C外伤性脾破裂
D脾脓肿
E脾肿瘤
第26题
血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A患肢趾端发黑、干瘪
B患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
C患肢发生坏疽、溃疡
D患肢皮肤出现紫斑、潮红
E患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失
第27题
甲状腺癌的常见病理类型不包括
A乳头状腺癌
B滤泡状腺癌
C未分化癌
D鳞癌
E髓样癌
第28题
患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：
肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
A急性坏死性胰腺炎
B胆囊穿孔性腹膜炎
C亚急性肝坏死
D胆囊癌侵犯肝总管
E胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
第29题
股环的内缘是
A腔隙韧带
B耻骨梳韧带
C股静脉
D腹股沟韧带
E腹部深筋膜
第30题
急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是
A病原菌由外界直接进入腹腔
B空腔脏器穿孔
C腹腔器官炎症蔓延扩散
D腹壁血栓性静脉炎
E经血运
第31题
腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A肝
B肾
C脾
D胰
E肾上腺
第32题
患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。
巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。
此病人首先考虑诊断为
A中、下段胆管癌
B胆囊癌
C肝门部胆管癌
D胆囊结石
E胆总管结石
第33题
进一步的治疗原则是
A胰十二指肠切除术
B减压胆道取石，T形管引流
C胆总管空肠Roux-Y吻合术
D胆囊空肠Roux-Y吻合术
E胆囊切除术
第34题
关于甲亢术后并发症的描述，正确的是
A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D甲状腺危象可出现高热、脉快
E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
第35题
巨型脾肿大者多见于
A乙肝后肝硬化
B胆汁性肝硬化
C血吸虫病肝硬化
D脾囊肿
E脾动脉瘤
第36题
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为
B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C胆总管结石
D结石性急性坏疽性胆囊炎
E急性化脓性胆管炎
第37题
为进一步确诊应首先选用
AERCP
BPTC
CCT
DMRI
EBUS
第38题
发生腹部切口疝的原因中，最主要的是
A腹壁肌肉被切断
B缝线滑脱
C缝合时强行拉拢创缘
D切口过长
E切口感染
第39题
首选的辅助检查方法是
BCT
CBUS
DCT
EMRI
第40题
男患者，35岁，两下肢趿行2年。
吸烟史15年，每日1盒。
查体：
双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。
诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的
A戒烟
B防止受冷、受潮
C限制活动
D静注硫酸镁溶液
E静注低分右旋糖酐
第41题
关于脾功能亢进正确的是
A主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化
C周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D临床主要表现为红细胞降低明显
E脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常
第42题
下肢静脉曲张的主要并发症是
A深静脉血栓形成
B深静脉瓣功能不全
C溃疡
D小腿丹毒
E足部溃疡
第43题
患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：
急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。
目前，合理的治疗的方法是
A手术治疗
B增加抗生素的用量
C大量输血
D应用止血药物
E护肝药物
第44题
血栓闭塞性脉管炎（Buegur病）发生最重要的因素是
A吸烟
B寒冷的工作环境
C前列腺素失调
D遗传基因异常
E自身免疫功能紊乱
第45题
单纯性下肢静脉曲张的病因
A静脉壁薄弱
B静脉瓣膜功能不全
C静脉内压力持续增高
D目前并不完全清楚
E血管神经调节功能障碍
第46题
脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外
A胃向右前方移位
B胃大弯有受压现象
C出现气液平面
D胃与横结肠间距离增宽
E左膈升高，结肠脾曲下降
第47题
关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的
A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期
B慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
DHodgkin病多数患者不需要行脾切除
EGauCher病脾切除有助于改善症状
第48题
关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的
A遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除
B遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除
C“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者
D自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者
E免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
第49题
下列情况不需行脾切除术的是
A游走脾
B脾囊肿
C脾肿瘤
D脾梗死
E脾脓肿
第50题
巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。
如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是
A胆管局部切除
B胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D胰十二指肠切除术
E胆囊空肠Roux-Y型吻合术
第51题
患者，女性，35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻木、青紫前来就诊。
考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别
A症状表现是双侧还是单侧
B有无剧痛
C患肢动脉搏动正常还是减弱
D一次发作的持续时间较长或较短
E患肢仅出现青紫
第52题
胃溃疡大出血
第53题
关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是
A与内分泌功能失调有关
B0～50岁妇女多见
C常见于两侧乳房
D乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
第54题
患者，男性，25岁。
因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。
神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。
B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；
腹腔穿刺抽出不凝血。
9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。
最可能的诊断是
A肝破裂
B肝被膜下破裂
C延迟性脾破裂
D胃十二指肠破裂
E上消化道出血
第55题
患者，男性，40岁。
因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是
A单纯疝囊高位结扎术
BFerguson法疝修补术
CMcVay法疝修补术
DHalsted法疝修补术
EBassini法疝修补术
第56题
关于脾破裂的叙述，错误的是
A发病率占腹部损伤的40%～50%
B真性破裂占脾破裂的85%
C脾破裂的治疗原则是紧急处理
D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
第57题
患者，男性，50岁。
脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择
A腹会阴联合直肠癌根治术
B经腹直肠癌切除术
C经肛门局部切除术
D乙状结肠造瘘术
E骶后径路局部切除术
第58题
基础代谢率常用的计算公式是
A基础代谢率=（脉率-脉压）-111
B基础代谢率=（脉率+脉压）-111
C基础代谢率=（脉压-脉率）+111
D基础代谢率=（脉率-脉压）+111
E基础代谢率=（脉率+脉压）+111
第59题
临床上最常见的肠套叠类型是
A空肠套入回肠
B回肠套入回肠
C回肠套入结肠
D盲肠套入回肠
E结肠套入结肠
第60题
Calot三角内穿行的结构为
A胆囊动脉和肝右动脉
B胆囊动脉和副右肝管
C副右肝管和副右动脉
D胆囊动脉和副右动脉
E胆囊动脉和肝固有动脉
第61题
患者，男性，69岁。
因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：
血压140/70mmHg，心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，给予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为
A腹部B超
B腹部CT
C选择性腹部血管造影
D纤维胃镜
E纤维结肠镜
第62题
患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为
ABuerger病局部缺血期
BBuerger病营养障碍期
CBuerger病坏疽期
D右下肢动脉粥样硬化
E雷诺综合征
第63题
胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是
A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C溃疡恶变
D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E复合溃疡，经正规内科治疗无效
第64题
腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A都不易嵌顿
B都应手术治疗
C疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D疝囊均通过腹股沟管
E腹股沟管的外环口均扩大
第65题
患者，女性，34岁。
因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是
A激素
B抗甲状腺药物
C镇静剂
D甲状腺素
E钙制剂
第66题
腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是
A疝环小，疝内容物有粘连
B疝环小，腹内压骤然增加
C疝环大，致疝内容物脱出较多
D腹壁肌肉紧张收缩内环
E腹壁肌肉紧张收缩外环
第67题
对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是
CFerguson修补
D单纯疝囊高位结扎术
E内环修补法
第68题
急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是
A弥漫性腹膜炎无局限趋势
B观察12小时症状，体征加重
C中毒症状明显，有休克表现
D非手术治疗无效
E原发性腹膜炎
第69题
患者，男性，30岁。
腹部挤压伤后6小时。
体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是
A腹部B超检查
B腹部穿刺检查
C密切观察腹部体征及生命体征变化
D禁食及输液治疗
E尽快剖腹探查，以防延误治疗
第70题
外科感染的特点，下列哪项是错误的
A一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B常用明显的局部症状
C多由几种细菌引起的混合感染
D不会引起严重的全身性感染
E以上均错误
第71题
患者，男性，39岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；
吐后症状明显减轻。
患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。
引起上述症状最可能的原因是
A吻合口梗阻
B输出段梗阻
C输入段梗阻
D倾倒综合征
E输入段综合征
第72题
患者，女性，21岁。
因心慌伴乏力，消瘦就诊。
查：
心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°
，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为
A颈部CT
B颈部平片
C双甲状腺核素扫描
D颈部多普勒超声
E选择性血管造影
第73题
患者，男性，35岁。
肛门
升级会员 