外科Word文件下载.docx

1、A1000ml B10002000mlC15002000ml D20002500mlE25003000ml2. 维持细胞外液渗透压的主要离子是：A钾离子 B钙离子C镁离子 D钠离子E氯离子3. 细胞内液的主要阳离子是A钠离子 B钾离子C镁离子 D钙离子E以上都是4. 高渗性脱水最早出现的症状是A尿少 B皮肤弹性减退，粘膜干燥C口渴 D眼眶及小儿前囱凹陷E发热、昏迷、惊厥5脱水病人补充细胞外液最理想的液体是A生理盐水 B5葡萄糖溶液C乳酸钠林格氏液或碳酸氢钠等渗盐水 D右旋糖酐E林格氏液6. 下列哪项不是观察输液治疗反应的项目A精神状态 B心肺体征C血容量是否恢复 D脱水征是否改善E有无皮下出血

2、7. 正在输液的病人出现心率过速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫样痰应考虑A急性肾功能衰竭 B输液反应 C输液量不足 D左心衰及肺水肿E、严重脱水8. 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L，可能是A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒E以上都不是9. 低钾血症病人最早出现的临床表现是A肠麻痹 B四肢无力C心动过缓 D恶心呕吐E血压下降10. 高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予A5%碳酸氢钠溶液 B10%葡萄糖加胰岛素C10%葡萄糖酸钙 D高渗盐水E透析疗法11. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A肺脏 B肾脏C血液缓冲系统 D细胞内外钾离子交换E神经

3、内分泌系统（二）X型题（多项选择题）12. 脱水病人进行液体疗法，下列哪几项是正确的A先盐后糖，但高渗性脱水例外 B先胶后晶C先快后慢 D尿畅补钾E液种交替13内生水14代谢性酸中毒（四）填空题15血清K+的正常值是_,Na+的正常值是_。16脱水病人补液，第一个24小时补液总量为_+1/2_+_。（五）问答题17简述静脉钾的注意事项。18为什么说平衡液比生理盐水更符合生理？1. D 2. D 3. B 4. C 5. C 6. E 7. D 8. C 9. B 10.C 11.C 12.ACDE13糖、蛋白质、脂肪等营养物质在体内氧化代谢到最终生成二氧化碳和水，这部分少量的水，即内生水（代谢

4、水）。14指体内酸性物质积聚过多，或HCO3丢失过多。153.55.5 mmol/L 135145 mmol/L16生理需要量+1/2累积丧失量+继续损失量17. 静脉补钾必须遵从以下原则：1、尿畅补钾：每小时尿量40ml以上。2、补钾浓度0.3%（500ml液体中最多能加10%KCl 15ml）。3、补液速度60滴/分钟。4、每日总量不宜超过68g。18. 生理盐水中含Na+ 154mmol/L，含C1亦为154mmol/L，要比体液中C1含量高出约50 mmol/L，大量输入可发生高氯性酸中毒，而平衡液与人体细胞外液中Na+与C1含量更相近，所以平衡液比生理盐水更符合生理。第三章外科休克病

5、人的护理1各型休克的共同特点是:A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压下降 D. 尿量减少 E. 微循环灌流不足2休克病人应采取的体位是:A. 头高足低位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 头低足高位 E. 中凹卧位3休克代偿期的表现是:A. 血压稍升高,脉搏、脉压正常 B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常 C. 血压稍升高,脉搏快,脉压无变化 D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E. 血压稍降低,脉搏快,脉压缩小4反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 神志 E. 肢端温度5休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:A. 强心药

6、 B. 利尿药 C. 血管扩张药 D. 血管收缩药 E. 大量皮质激素6为休克病人补充血容量应首选:A. 全血 B. 血浆 C. 低分子右旋糖酐 D. 平衡盐溶液 E. 5%葡萄糖溶液7治疗休克的关键是:A. 纠正酸碱失衡 B. 补充血容量 C. 维护重要脏器功能 D. 应用血管活性药物 E. 应用肾上腺皮质激素8在抗休克过程中应用血管扩张剂必须： A在补足血容量之后 B与血管收缩剂配合使用 C尽早使用 D大剂量使用 E. 持续静脉点滴9休克病人血压和中心静脉压均低，提示：A. 血容量严重不足 B. 心功能不全 C. 血管过度收缩 D. 血容量相对过多 E. 血容量相对不足10反映休克病人病情

7、危重的指标是： A神志淡漠 B伴代谢性酸中毒 C脉搏细速120次/分 D. 收缩压低于10.7kPa E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑11下列预防休克的措施中哪项不正确:A. 及时引流感染病灶 B. 及时止血 C. 纠正体液失衡. D. 骨折及时固定E. 用多个热水袋保暖12剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要:A. 焦虑 B. 体液不足 C. 活动无耐力 D. 生活不能自理 E. 知识缺乏（二）A2型题13患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给：A. 血管收缩药 B. 血管扩张药 C. 静脉补液 D. 利尿剂 E. 强心药14患者,男性,严重创伤后,血

8、压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意:A. 急性肾功能衰竭的发生 B. 及时扩充血容量 C. 及时使用甘露醇 D. 避免使用血管收缩药 E. 药物对各脏器的毒性15患者,男性,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小。应考虑为:A. 无休克 B. 休克早期 C. 休克中期 D. 休克晚期 E. DIC形成16患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa（15cmH2O）, BP 10.7/8kPa（80/60mmHg）。应采取的措施是:A. 大量输液加快速度 B. 控制速度,减慢输液 C. 减慢输液加用强心剂 D. 暂停输液 E. 用升压药

9、（三）A3型题男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4 kPa（60/30mmHg）,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。17在等待配血期间,静脉输液宜首选:A. 5%葡萄糖液 B. 5%葡萄糖盐水 C. 平衡盐溶液 D. 林格液 E. 5%碳酸氢钠18不正确的护理措施是:A. 吸氧,输液 B. 置热水袋保暖 C. 平卧位 D. 测每小时尿量 E. 测中心静脉压19该病人进入微循环衰竭期时会出现:A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压下降 E. 全身广泛出血20此病人的休克指数为:A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5（四）B型

10、题A. 中心静脉压低,血压低 B. 中心静脉压高,血压低 C. 中心静脉压高,血压正常 D. 中心静脉压低,血压正常E. 中心静脉压正常,血压高21提示血容量相对不足22说明血管过度收缩23可能有心功能不全存在（五）X型题24休克代偿期的症状是:A. 尿量减少 B. 皮肤黏膜紫绀 C. 血压正常或偏高 D. 表情淡漠 E. 烦躁不安25外科常见的休克类型是:A. 低血容量性休克 B. 创伤性休克 C. 感染性休克 D. 过敏性休克 E. 心源性休克26中心静脉压测定可以反映:A. 左心房压力 B. 右心房压力 C. 肺循环压力 D. 胸腔内腔静脉压力 E. 左心室压力27休克病人可以采取的体位

11、是:A. 平卧位 B. 半卧位 C. 俯卧位 D. 中凹位 E. 截石位1.E 2.E 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E 11.E 12.B 13.C 14.B 15.B 16.C 17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.C 23.B 24.ACE 25.ABC 26.BD 27.AD 第四章麻醉病人的护理1全麻发生喉痉挛，其特征为出现A痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E.呛咳2以下哪项与预防局麻药中毒无关A.术前用药给苯巴比妥钠 B.避免将局麻药注入血管 C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素 E.术前做皮肤过敏试验3硬膜外麻

12、醉最严重的并发症是A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉4在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是A.有效地防止支气管痉挛 B.减少胃肠蠕动 C.减少呼吸道及唾液分泌D.减少麻醉药的用量 E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋5成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以下施行A.腰12 B.腰23 C.腰34 D.腰45 E.胸12腰16为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是.h禁食、h禁饮 .h禁食、h禁饮 .h禁食、h禁饮.14h禁食、h禁饮 .12h禁食、46h禁饮7小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药A.吗啡 B.杜冷丁 C.东莨菪碱 D.安定 E.

13、苯巴比妥钠8女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpa。应静脉输液中加入A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素9男性，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。手术中，病人突然大叫，谵妄，惊厥，紫绀，心率120次/分，处理应A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射硫喷妥钠 D.吸氧 E.静脉注射肾上腺素10外伤性肝、脾破裂内出血、休克患者，受伤前半小时曾吃粥一碗，馒头四两，需全麻下手术，除及时补充血容量外，针对“饱胃”宜：.置胃管抽吸，抽空胃内容物 .考虑作清醒气管内插管 .用药物或物

14、理性刺激使病人呕出胃内容物 .立即作气管切开 .等待至胃排空后再予麻醉（三）X1型题（或X2型题）11麻醉前用药的目的是：.镇静、镇痛 B.预防局麻药物毒性反应 C.减少呼吸道分泌物D.减少迷走神经反射 E.减慢心率，维持循环稳定12将阿托品改用东莨菪硷的情况有A.高烧、暑天 B.老年、体弱、休克 C.心动过速、甲亢 D.创口剧痛 E.幼儿13局麻药中毒反应的原因有A.一次注射药物超过最大剂量 B.药物误入血管内 C.注射部位血管丰富 D.病人对药物过敏 E. 药物间相互影响使毒性增高.B .E .E .C .B 6E 7.A 8.B 9.C 10.B 11.ABCD 12.AC 13.ABC

15、E第五章手术前后病人的护理1心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应A.将全部病情告诉病人，并详细解释机制B.尽量安慰病人，使其毫无顾虑C.有关疾病问题一律由医生回答D.谈话中尽可能避而不谈E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情2骨科手术前备皮，正确的是A.手术前3日开始备皮剃毛 B.术前3日起清洗，术前一日剃毛C.术前一日清洗并剃毛 D.手术日晨清洗，剃毛 E.清洗3日，不剃毛3围手术期是指A.手术开始至手术结束B.入院至手术后基本康复C.入院至出院D.确定手术治疗至手术后基本康复 E.手术后两周之内4结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药，防止术后

16、咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血5患者，男性，60岁，因结肠癌拟行手术治疗，术前血红蛋白70g/L，血清白蛋白25 g/L，体重较以前下降5，入院后应采取的措施是A.立即手术 B.给予营养支持，待体重恢复后手术 C.给予输血，肠外营养，纠正低蛋白血症 D.全身情况差，已失去手术时机 E.先出院，待全身情况好转再手术6术前胃肠道准备是指A.胃肠道手术病人，手术前一天开始进流食 B.一般手术前12小时开始禁食 C.一般手术前4小时开始禁水 D.一般性手术，前一天作肥皂水灌肠E.胃肠道手术病人，术前常规放置胃管7手术前的准备包括A.清洁手术区皮肤

17、B.术前做灌肠 C.教会咳嗽咳痰的正确方法D.术前12小时开始禁食 E.手术前一天停止吸烟8一般择期手术病人，麻醉前应禁食 小时，禁饮 小时，以防 的危险。（五）病案分析9急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问应做好哪些术前准备？10患者张某某，女，44岁，患十二指肠溃疡已10年。一年来，每晚呕吐隔夜食物，体瘦，诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。入院后，每日输5%葡萄糖等渗盐水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化钾3g。每晚洗胃已持续2天。定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。问：今天应为病人做好哪些术前常规准备工作？术前应对病人进行哪些宣教和指导（健康教育）？

18、.E.B.B.C.C6.A、B、C、D、E7.A、B、C、D8.12 46 窒息和吸入性肺炎9. 术前准备：（1）做好心理护理，减轻病人紧张、恐惧心理；（2）胃肠道准备如禁食、禁水；（3）皮肤准备，具手术部位备皮；（4）药物过敏试验；（5）急查血、尿常规，出凝血时间；（6）遵医嘱备血、术前用药，嘱病人排尿等。10. 术前常规准备：手术区皮肤准备，据手术部位做好皮肤清洁准备；胃肠道准备，术前应保持胃肠道空虚，术前晚进流质饮食，术前12小时禁食，由于幽门梗阻，当晚应生理盐水洗胃；麻醉前准备；遵医嘱配血和药物过敏试验；晚上保持环境安静，建立良好睡眠环境，促进病人睡眠以保证病人的休息。第六章 手术室护

19、理工作1.手术切口的外源性感染途径不包括A.外科器械物品B.手术室空气灰尘C.手术台面D.手术人员的手和臂E.手术区皮肤2.煮沸法不适宜消毒A.肛管B.鼻饲管C手术刀D.持物钳E.治疗碗3.除哪项外均为化学消毒的作用原理A.使菌体蛋白凝固变性B.抑制细菌代谢生长C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性E.干扰细菌酶活性4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背5.正确的刷手范围是A从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处C.从指尖到上臂中、上1邝处D.从指尖到上臂中、下1/3处E.从指尖到上臂

20、下1/3处6.手术区铺盖无菌布单，正确的是A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少locmE.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺7.无菌术是A.针对清洁来源采取的措施B.应用抗生素预防感染的方法C.防止已灭菌物品被污染的制度D.彻底清除手术窗口E.提高病人抵抗防止切口感染8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品B.不可在手术人员背后传递器械及手术物品C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置E

21、.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间A. 1分钟B. 3分钟C. 5分钟D. 10分钟E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在A. 5-l0cmB. 10-15cm C. 15-20cmD. 20-25cm E. 25-35cm11.以下具有灭菌作用的是A. 70乙醇B. 0. 1苯扎澳按C. 0.1%氯己定（洗必泰）D. 10福尔马林E. 0. 5碘酊12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是A.熏蒸B.通风C.紫外线照射D.消毒液擦拭地面E.湿洗所有用物13.高压蒸气灭菌法不适用于A.注射器B.塑料管C:橡胶类D.纱布棉垫E.手术

22、器械14.手术室的清洁与消毒工作包括A.每次手术完毕B.每天工作结束后的清洁与消毒C.定期进行空气培养D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒E.以上都是15.有关碘伏消毒错误的是A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配B.皮肤消毒后用乙醇脱碘C.避光密闭保存D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次E.可用于粘膜、创面消毒16.下列说法正确的是A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞C.灭菌仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞E.抗菌法指的是灭菌17.下列哪项是手术野污染的途径；A.手术器械物品B.手术人员的手臂C.病人手术区皮肤D.感染病灶或空腔器官内容物E.以上都是18

23、.用物理方法消灭细菌称A.消毒法一B抗毒法C.抗菌法D.无菌法E.灭菌法19.高压灭菌后的物品一般可保留A. 4天B.工周C. 2周D. 3周E. 1个月20.刀剪刃性器械最佳消毒法是A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为104.0-137.3kPa（15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 50分钟22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C.常规洗手，如用干手

24、套，先穿手术衣后戴手套D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣23.煮沸灭菌要求时间为A.煮沸开始10分钟B.煮沸开始20分钟C.带芽胞细菌需20分钟D.带芽胞细菌需30分钟E.带芽胞细菌需45分钟24:煮沸消毒时哪项正确LA.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品可直接放入C.橡胶类可延长煮沸时间D.中途添加物品重新计算时间E玻璃类物品在水沸后放人25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是A. 100106B. 110-116C: 115-1200CD. 1211260C E. 1301460C26.常用甲醛消毒液的浓度为A. 0. 5B. 1C. 5D.

25、100o E. 2027.无菌切口消毒的顺序是A.自上而下B.自下而上C.由切口为中心向四周D.由四周向切口E.无一定顺序28.消毒时酒精脱碘应A.涂过碘配后，立刻脱碘B.待碘配干燥后，再脱碘C.由四周向切口方向脱碘D.只脱切口部位的碘E.用夹碘酒棉球的钳子脱碘29.连台手术时A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣，再脱手套C.先脱手套，再脱手术衣D.不需洗手，另穿手术衣E.手可随意接触30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施A.手术器械物品、手术人员的无菌处理B.病人手术区的无菌处理C.污染手术的隔离处理D.手术室的清洁与消毒E.以上都是31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是

26、A. 1小时B. 0. 5小时C. 20分钟D. 1. 5小时E. 2小时32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的A.包裹不要过大B.包裹应标明时间C.包裹应堆放紧密D.包裹不应包得过紧E.包裹内、外要有指示纸带33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液A. 10B. 20% C. 40D. 600o E. 10034.碘酒消毒后，应用酒精脱碘A. 1遍B: 2遍C. 3遍D. 4遍E. 5遍35.肥皂水刷手正确的是A.注意甲沟的清洁B.自指尖至肘关节C.肘关节为最高位D.冲洗时应自上而下至手E.反复冲洗2遍36.使用消毒液时错误的是A.选择合适的消毒剂B.掌握有效浓度、消毒时间及使用方法C.定期更换并定期检查D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节E.使用前用无菌生理盐水冲净药液37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的A. 3-v10分钟B. 10-15分钟C. 2030分钟D. 3060分钟E. 6090分钟、38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105，并可去污防锈，水中应加入A.亚硝酸钠B.乳酸钠C.硫酸钠D.碳酸氢钠E氢氧化钠39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次A. 3天B. 5天C. 7天D. 9天E. 10天40.可用于浸泡内镜的消毒液为A.酒