临床执业医师医学《微生物学》试题及答案卷二.docx

1、临床执业医师医学微生物学试题及答案卷二2019年临床执业医师医学微生物学试题及答案（卷二）一、 选择题A型题1. 甲型肝炎病毒属于A. 肠道病毒70型B. 肠道病毒72型C. 腺病毒8型D. 疱疹病毒6型E. ECHO病毒2. 甲型肝炎病毒的主要传播途径是A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 血液接触D. 蚊虫叮咬E. 性接触3. HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是A. 形态B. 大小C. 结构D. 对热的抵抗力E. 目前无法细胞培养4. HAV随粪便排出体外最主要的时间是A. 感染后1周内B. 发病2周后C. 发病前后2周内D. 恢复期E. 发病后1个月5. Dane颗粒是指A. HAV

2、颗粒B. 完整的HBV颗粒C. HBV球形颗粒D. HBV管形颗粒E. 狂犬病病毒包涵体6. HBV的核酸类型为A. 单正链RNAB. 单负链RNAC. 双链分节段DNAD. 双链环状DNAE. 双链RNA7. 乙型肝炎病毒的主要传播途径是A. 消化道传播B. 血液、血制品传播C. 蚊虫叮咬D. 呼吸道传播E. 直接接触8. 下列病毒中抵抗力最强的是A. 脊髓灰质炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 乙脑病毒D. 单纯疱疹病毒E. 流感病毒9. HBsAg在血清中的最主要存在形式是A. 小球形颗粒B. 管形颗粒C. Dane颗粒D. 免疫球蛋白免疫复合物10. HBV感染的主要标志是A. 血中测出HB

3、sAgB. 血中测出抗-HBsC. 血中测出HBcAgD. 血中测出HBeAg和抗-HBsE. 血中测出抗-HBe11. HBV的免疫病理机制中包括A. 、型超敏反应B. 、型超敏反应C. 、型超敏反应D. 、型超敏反应E. 以上都不是12. 与原发性肝癌相关的病毒是A. HAVB. HBVC. HIVD. EBVE. HSV-213. 关于HBV的叙述下列哪项是正确的A. 核酸为双股线状DNAB. 其DNA多聚酶无逆转录酶功能C. 血中测出HBeAg是体内HBV复制的指标之一D. 可用减毒活疫苗特异性预防E. 主要传播方式为粪-口途径14. 下列哪种病毒为缺陷病毒A. HAVB. HBVC.

4、 HCVD. HDVE. HEV15. 关于乙型肝炎病毒表面抗原，下列叙述哪项正确A. 有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体B. 无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体C. 有感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体D. 无感染性，有抗原性，能产生保护性抗体E. 有感染性，无抗原性，不产生任何抗体15. 关于HAV的叙述，下列哪项是错误的A. 形态结构与肠道病毒相似B. 经粪-口传播C. 只有一个血清型D. 感染易转变成慢性E. 病后免疫力牢固16. 关于乙肝病毒e抗原，下列哪项不正确A. 是传染性高的指标B. 具有抗原性，能诱导人体产生相应抗体C. 是体内有HBV复制的指标D. 化学成分为可溶性

5、蛋白E. 存在于Dane颗粒的最外层17. 关于乙型肝炎的叙述，下列哪项是错误的A. 致病机制主要是HBV对肝细胞的直接损伤B. 感染途径主要是非胃肠道途径和垂直传播C. 临床表现呈多样性D. 转为慢性迁延性肝炎的多见E. 有些可发展为肝硬化或肝癌18. 关于HBsAg，下列叙述哪项不正确A. 我国无症状携带者占人口总数的10%左右B. 少数无症状携带者肝脏有病理改变C. 是最早出现在血清中的抗原D. 阳性者不能作为献血员E. 其相应抗体出现表示传染性强19. 关于HBeAg 叙述，下列哪项是错误的A. 由HBVDNA的preC和C基因 编码B. 相应抗体对人体有保护作用C. 是机体有HBV复

6、制的指标D. 化学成分为可溶性蛋白E. 在人体血清中，不能与抗-HBc同时出现20. 与HBV致病机制无关的是A. HBV体内增殖抑制CTL的活性B. HBV的preC基因易变异C. 型超敏反应D. 型超敏反应E. 型超敏反应21. 关于丁型肝炎病毒的叙述。下列哪项是错误的A. 是一种缺陷病毒B. 其基因组是已知动物病毒中最小的基因组C. 传播途径与HBV相同D. 其感染常可导致乙型肝炎病毒感染者的症状加重与恶化E. 其抗原性弱，通常机体不产生相应抗体22. 肝炎病毒的传播途径不包括A. 粪-口途径B. 血液传播C. 接触传播D. 呼吸道传播E. 垂直传播23. 下列哪种情况不会出现HBsAg

7、检测阳性A. 急性乙型肝炎的潜伏期和急性期B. 慢性乙型肝炎病人C. 无症状携带者D. HBeAg阳性者E. 抗-HBs阳性者24. 患者恢复后，仅有低度免疫力的病毒是A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C. 丙型肝炎病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 麻疹病毒25. 关于肝炎病毒及其所致疾病的叙述，下列哪项是错误的A. 甲型肝炎一般不转为慢性B. 乙型肝炎病毒有致胎儿畸形危险C. 丙型肝炎病毒主要通过血液和血制品传播D. 丁型肝炎病毒为DNA病毒，必须在HBV或其他嗜肝细胞DNA病毒辅助下才能复制E. 戊型肝炎在新疆发生过一次大流行26. HDV复制必须有下列哪种病毒存在A. HAVB. HBVC

8、. HCVD. HDVE.HEV27. 乙肝病毒感染不引起A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 重症肝炎D. 肝豆状核变形E. 肝细胞癌28. 关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述，不正确的一项是A. 均为RNA型病毒B. 均需要依赖乙型肝炎病毒完成其病毒复制C. 均主要为经输血注射途径传播D. 均可有慢性携带者E. 均可导致慢性肝炎、肝硬化29. 关于HEV致病性，下列描述中错误的是A. 人感染HEV后可表现为临床型和亚临床型，成人中多见临床型。B. HEV传播途径与甲型肝炎相似，同为粪-口途径传播为主，且可引起暴发或流行。C. 潜伏期为10天60天，多数患者于发病后6周即好转并痊愈，不发展成为

9、慢性肝炎。D. 潜伏期末和急性期初的病人粪便排毒量最大，粪便中HEV检出率最高。E. 孕妇患戊肝病死率可高达10%20%，但病死率高低与其患戊肝时妊娠期的早晚无关。二、填空题1. 甲型肝炎的传染源多为 。甲型肝炎的传染期主要在 和 。2. 乙型肝炎的表面抗原阳性者血清标本，在电子显微镜下可观察到3种形态结构的颗粒，即 、 和-小球形颗粒。其中 颗粒是由感染性的HBV颗粒，内含有 和 。3. 乙型肝炎的病毒基因组为双链环状DNA，内含4个开放读框，分别称为S区、C区、 和- -。在这两条DNA链中，长链为 ，较短的一链为 。4. 乙型肝炎病毒感染主要经4种传播途径，即经血液传播，日常生活密切接触

10、传播， 和 。5. 人类感染丁型肝炎病毒，需要与乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2种，即 和 。6. 戊型肝炎的主要传染源是 期和 期的患者。三、名词解释1. Dane颗粒2. 小球形颗粒3. 管形颗粒四.问答题1. 简述甲型肝炎的传染源及其传播途径2. 试述乙型肝炎的血清学主要抗原抗体系统并简述其在疾病诊断中的意义3. 简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性4. 简述戊型肝炎病毒的致病性及免疫性5. 试比较甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的预防措施的异同。参 考 答 案一、选择题A型题 1.B 2.B 3.D 4.C 5.B 6.D7.B 8.B 9.A 10.A 11.D 12.B 13.C 14

11、.D 15.D 16.E 17.A 18.E 19.E 20.C 21.E 22.D 23.E 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.EHBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBs结果分析IgMIgG+-急性乙肝潜伏期+-急性乙肝早期+/-+-急性乙肝后期+-/+-慢性乙肝有HBV复制+-+-慢性乙肝无或低度复制-+-+乙肝恢复期-+-/+既往感染已恢复-+接种过乙肝疫苗二、 填空题1.甲型肝炎患者 潜伏期末期、急性期早期2. 大球形颗粒，管形颗粒，大球形颗粒(DANE颗粒) DNA DNA多聚酶3.P区、X区 、负链、正链4.母婴传播，性接触传播5.同时感染，重叠感染

12、6. 潜伏期末，急性期初三、 名词解释1.Dane颗粒:大球形颗粒 具有感染性的HBV完整颗粒。2. 小球形颗粒:是由HBV感染肝细胞时产生的过剩病毒衣壳装配而成。3. 管形颗粒:是由小球形颗粒“串联而成”。四.问答题1. HAV的传染源多为患者。主要经粪-口途径传播，患者粪便污染了水源，食物，水产品、食具、玩具和卫生用具等引起水型、食物型暴发或流行及通过生活密切接触经消化道传播引起散在发病。其次HAV也可经输血、注射传播，但几率很低。HAV的潜伏期为1550天，病毒常在患者转氨酶升高前56天就存在患者的血液和粪便中。2周后肠道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG产生，粪便中不再排

13、出病毒。2. 乙型肝炎病毒主要有3个抗原抗体系统1)HBsAg和抗-HBs系统：HBsAg为病毒体外壳蛋白、小球形颗粒及管形颗粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。HBsAg是检查乙肝感染的主要标志，并刺激机体产生特异性抗-HBs(中和抗体)。表面抗原始于感染后19天即在潜伏期早期便可检出，它分多个亚型，各亚型间有部分交叉免疫，其分布有地区性。2)HBcAg和抗-HBc系统：HBcAg为大球形颗粒的外衣壳成分，因为它被外衣壳蛋白包裹，在感染者血清中难以监测到HBcAg，它有很强的抗原性，刺激机体产生抗-HBcIgM类和IgG类两种非中和抗体，前者于发病早期，但一过性感染者其持续时间短，在IgM高峰后IgG出现并持续多年。3)HBeAg和抗HBe系统：HBeAg与HBcAg 同时出现