临床执业医师医学《微生物学》试题及答案卷二.docx
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临床执业医师医学《微生物学》试题及答案卷二
2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案（卷二）
一、选择题
A型题
1.甲型肝炎病毒属于
A.肠道病毒70型
B.肠道病毒72型
C.腺病毒8型
D.疱疹病毒6型
E.ECHO病毒
2.甲型肝炎病毒的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.血液接触
D.蚊虫叮咬
E.性接触
3.HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是
A.形态
B.大小
C.结构
D.对热的抵抗力
E.目前无法细胞培养
4.HAV随粪便排出体外最主要的时间是
A.感染后1周内
B.发病2周后
C.发病前后2周内
D.恢复期
E.发病后1个月
5.Dane颗粒是指
A.HAV颗粒
B.完整的HBV颗粒
C.HBV球形颗粒
D.HBV管形颗粒
E.狂犬病病毒包涵体
6.HBV的核酸类型为
A.单正链RNA
B.单负链RNA
C.双链分节段DNA
D.双链环状DNA
E.双链RNA
7.乙型肝炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.血液、血制品传播
C.蚊虫叮咬
D.呼吸道传播
E.直接接触
8.下列病毒中抵抗力最强的是
A.脊髓灰质炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.乙脑病毒
D.单纯疱疹病毒
E.流感病毒
9.HBsAg在血清中的最主要存在形式是
A.小球形颗粒
B.管形颗粒
C.Dane颗粒
D.免疫球蛋白
免疫复合物
10.HBV感染的主要标志是
A.血中测出HBsAg
B.血中测出抗-HBs
C.血中测出HBcAg
D.血中测出HBeAg和抗-HBs
E.血中测出抗-HBe
11.HBV的免疫病理机制中包括
A.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
B.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C.Ⅰ、Ⅳ型超敏反应
D.Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
12.与原发性肝癌相关的病毒是
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.EBV
E.HSV-2
13.关于HBV的叙述下列哪项是正确的
A.核酸为双股线状DNA
B.其DNA多聚酶无逆转录酶功能
C.血中测出HBeAg是体内HBV复制的指标之一
D.可用减毒活疫苗特异性预防
E.主要传播方式为粪-口途径
14.下列哪种病毒为缺陷病毒
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
15.关于乙型肝炎病毒表面抗原，下列叙述哪项正确
A.有感染性，有抗原性，能产生保护性抗体
B.无感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体
C.有感染性，有抗原性，能产生非保护性抗体
D.无感染性，有抗原性，能产生保护性抗体
E.有感染性，无抗原性，不产生任何抗体
15.关于HAV的叙述，下列哪项是错误的
A.形态结构与肠道病毒相似
B.经粪-口传播
C.只有一个血清型
D.感染易转变成慢性
E.病后免疫力牢固
16.关于乙肝病毒e抗原，下列哪项不正确
A.是传染性高的指标
B.具有抗原性，能诱导人体产生相应抗体
C.是体内有HBV复制的指标
D.化学成分为可溶性蛋白
E.存在于Dane颗粒的最外层
17.关于乙型肝炎的叙述，下列哪项是错误的
A.致病机制主要是HBV对肝细胞的直接损伤
B.感染途径主要是非胃肠道途径和垂直传播
C.临床表现呈多样性
D.转为慢性迁延性肝炎的多见
E.有些可发展为肝硬化或肝癌
18.关于HBsAg，下列叙述哪项不正确
A.我国无症状携带者占人口总数的10%左右
B.少数无症状携带者肝脏有病理改变
C.是最早出现在血清中的抗原
D.阳性者不能作为献血员
E.其相应抗体出现表示传染性强
19.关于HBeAg叙述，下列哪项是错误的
A.由HBVDNA的preC和C基因编码
B.相应抗体对人体有保护作用
C.是机体有HBV复制的指标
D.化学成分为可溶性蛋白
E.在人体血清中，不能与抗-HBc同时出现
20.与HBV致病机制无关的是
A.HBV体内增殖抑制CTL的活性
B.HBV的preC基因易变异
C.Ⅰ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅲ型超敏反应
21.关于丁型肝炎病毒的叙述。
下列哪项是错误的
A.是一种缺陷病毒
B.其基因组是已知动物病毒中最小的基因组
C.传播途径与HBV相同
D.其感染常可导致乙型肝炎病毒感染者的症状加重与恶化
E.其抗原性弱，通常机体不产生相应抗体
22.肝炎病毒的传播途径不包括
A.粪-口途径
B.血液传播
C.接触传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播
23.下列哪种情况不会出现HBsAg检测阳性
A.急性乙型肝炎的潜伏期和急性期
B.慢性乙型肝炎病人
C.无症状携带者
D.HBeAg阳性者
E.抗-HBs阳性者
24.患者恢复后，仅有低度免疫力的病毒是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.麻疹病毒
25.关于肝炎病毒及其所致疾病的叙述，下列哪项是错误的
A.甲型肝炎一般不转为慢性
B.乙型肝炎病毒有致胎儿畸形危险
C.丙型肝炎病毒主要通过血液和血制品传播
D.丁型肝炎病毒为DNA病毒，必须在HBV或其他嗜肝细胞DNA病毒辅助下才能复制
E.戊型肝炎在新疆发生过一次大流行
26.HDV复制必须有下列哪种病毒存在
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
27.乙肝病毒感染不引起
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重症肝炎
D.肝豆状核变形
E.肝细胞癌
28.关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述，不正确的一项是
A.均为RNA型病毒
B.均需要依赖乙型肝炎病毒完成其病毒复制
C.均主要为经输血注射途径传播
D.均可有慢性携带者
E.均可导致慢性肝炎、肝硬化
29.关于HEV致病性，下列描述中错误的是
A.人感染HEV后可表现为临床型和亚临床型，成人中多见临床型。
B.HEV传播途径与甲型肝炎相似，同为粪-口途径传播为主，且可引起暴发或流行。
C.潜伏期为10天~60天，多数患者于发病后6周即好转并痊愈，不发展成为慢性肝炎。
D.潜伏期末和急性期初的病人粪便排毒量最大，粪便中HEV检出率最高。
E.孕妇患戊肝病死率可高达10%~20%，但病死率高低与其患戊肝时妊娠期的早晚无关。
二、填空题
1.甲型肝炎的传染源多为。
甲型肝炎的传染期主要在和。
2.乙型肝炎的表面抗原阳性者血清标本，在电子显微镜下可观察到3种形态结构的颗粒，即、和-小球形颗粒。
其中颗粒是由感染性的HBV颗粒，内含有和。
3.乙型肝炎的病毒基因组为双链环状DNA，内含4个开放读框，分别称为S区、C区、和--。
在这两条DNA链中，长链为，较短的一链为。
4.乙型肝炎病毒感染主要经4种传播途径，即经血液传播，日常生活密切接触传播，和。
5.人类感染丁型肝炎病毒，需要与乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2种，即和。
6.戊型肝炎的主要传染源是期和期的患者。
三、名词解释
1.Dane颗粒
2.小球形颗粒
3.管形颗粒
四.问答题
1.简述甲型肝炎的传染源及其传播途径
2.试述乙型肝炎的血清学主要抗原抗体系统并简述其在疾病诊断中的意义
3.简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性
4.简述戊型肝炎病毒的致病性及免疫性
5.试比较甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的预防措施的异同。
参考答案
一、选择题
A型题1.B2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.A10.A11.D12.B13.C14.D15.D16.E17.A18.E19.E20.C21.E22.D23.E24.C25.D26.B27.D28.B29.E
HBsAg
HBeAg
抗-HBc
抗-HBe
抗-HBs
结果分析
IgM
IgG
+
+
-
-
-
-
急性乙肝潜伏期
+
+
+
-
-
-
急性乙肝早期
+
+/-
+
+
-
-
急性乙肝后期
+
+
-/+
+
-
-
慢性乙肝有HBV复制
+
-
-
+
+
-
慢性乙肝无或低度复制
-
-
-
+
-
+
乙肝恢复期
-
-
-
+
-
-/+
既往感染已恢复
-
-
-
-
-
+
接种过乙肝疫苗
二、填空题
1.甲型肝炎患者潜伏期末期、急性期早期
2.大球形颗粒，管形颗粒，大球形颗粒（DANE颗粒）DNADNA多聚酶
3.P区、X区、负链、正链
4.母婴传播，性接触传播
5.同时感染，重叠感染
6.潜伏期末，急性期初
三、名词解释
1.Dane颗粒:
大球形颗粒具有感染性的HBV完整颗粒。
2.小球形颗粒:
是由HBV感染肝细胞时产生的过剩病毒衣壳装配而成。
3.管形颗粒:
是由小球形颗粒“串联而成”。
四.问答题
1.HAV的传染源多为患者。
主要经粪-口途径传播，患者粪便污染了水源，食物，水产品、食具、玩具和卫生用具等引起水型、食物型暴发或流行及通过生活密切接触经消化道传播引起散在发病。
其次HAV也可经输血、注射传播，但几率很低。
HAV的潜伏期为15~50天，病毒常在患者转氨酶升高前5~6天就存在患者的血液和粪便中。
2周后肠道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG产生，粪便中不再排出病毒。
2.乙型肝炎病毒主要有3个抗原抗体系统1）HBsAg和抗-HBs系统：
HBsAg为病毒体外壳蛋白、小球形颗粒及管形颗粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。
HBsAg是检查乙肝感染的主要标志，并刺激机体产生特异性抗-HBs（中和抗体）。
表面抗原始于感染后19天即在潜伏期早期便可检出，它分多个亚型，各亚型间有部分交叉免疫，其分布有地区性。
2）HBcAg和抗-HBc系统：
HBcAg为大球形颗粒的外衣壳成分，因为它被外衣壳蛋白包裹，在感染者血清中难以监测到HBcAg，它有很强的抗原性，刺激机体产生抗-HBcIgM类和IgG类两种非中和抗体，前者于发病早期，但一过性感染者其持续时间短，在IgM高峰后IgG出现并持续多年。
3）HBeAg和抗HBe系统：
HBeAg与HBcAg同时出现
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