内科主治医师考试突破卷附答案.docx

1、内科主治医师考试突破卷附答案1.46岁女患，诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层？A.高血压病级伴2个危险因素B.高血压病级伴2个危险因素C.高血压病级伴1个危险因素D.高血压病级伴3个危险因素E.高血压病级伴1个危险因素2.下列临床表现中，哪一项是二尖瓣狭窄应出现的？A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E.心房动颤3.预激综合征合并快速房颤时，下列哪项治疗是？A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘呋酮4.符合肥厚性心肌病特征的变化是A.心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E

2、.心尖区出现舒张期奔马律5.主动脉瓣关闭不全 下述哪一种体征？A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是？A.起病缓慢B.可有气急。甚至端坐呼吸C.可有肝大。浮肿D.心电图无病理性Q波E.可有第三心音或第四心音7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征？A.双肺满布中小湿啰音B.颈静脉怒张C.胸水和腹水D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点？A.无独立存在的P波B.有频率和振幅不等的f波C.R-R间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一致E.QRS波形态略有

3、差异9.下述哪一种疾病出现心力衰竭A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊下述哪一种体征？A.心尖区隆隆样舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.心尖区第一心音亢进E.心尖区二尖瓣开放拍击音11.下列哪种情况必做血流动力学监测？A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律，三联律12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？A.动脉压下降B.心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q波E.高大T波13.慢性左心衰竭常

4、见的症状和体征包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难？A.端坐呼吸B.双肺满布哮鸣音C.双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出E.口唇紫绀15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但 可能引起下述哪一种病理生理改变？A.心排血量无明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加16.下述哪种变化是典型度型房室传导阻滞的表现？A.P-R间期逐渐延长B.R-R间期逐渐

5、延长C.含受阻P波的R-R间期2个P-P间期D.P波受阻前的P-R间期最长E.P波受阻无一定规律性17.38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用？A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔18.60岁男性，患急性心肌梗死并发休克，动脉血压80/50mmHg，中心静脉压0.78kPa（8cmH O），肺毛楔嵌压1.33kPa（10mmHg）。下述哪种药物宜应用？A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺19.30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄

6、10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现？A.心率130/分。心律绝对不齐B.胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率110/分。心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者，下述哪种药宜应用？A.硝普钠B.硝苯地平C.双肼苯达嗪D.胍乙啶E.普萘洛尔21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22.男性，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，一日来持续发作20多小时，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激

7、迷走神经方法无效，现应选用哪种治疗？A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.毛花甙丙23.预激综合征伴心房颤动患者 用下列哪一种药物？A.毛花甙丙B.普罗帕酮C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24.60岁，男性，阵发头昏头痛、心悸、气促已5年，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），血清尿素氮9mmol/L，肌酐220mmol/L，尿蛋白（+），治疗时下列哪类药物宜使用？A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管扩张剂25.下列哪项是心功能代偿的表现？A.心率增快B.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26.

8、以下哪种器质性心脏病 可能触及震颤？A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27.女，19岁，半月前上感，2天来心悸气短。体温38.1。两肺底闻及湿 音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，PP间期0.48S，PR间期0.24S，、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人，下列哪项正确？A.病人有全心衰竭，房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE.如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死28.以下哪

9、项是心肌炎的病因？A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病E.病毒29.下列哪项最符合左心衰竭？A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿 音和哮鸣音E.X线胸片上肺血管阴影增强30.男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时，意识丧失。即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图，avF导联Q波1/4R波，宽0.02，有关此病人下列哪项正确？A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动31.男，38岁，睡眠中突感心

10、前区压迫性疼痛，伴冷汗，气促。不能平卧6小时，查体：BP10.7kPa/6.7kPa（80/50mmHg），HR90次/分。律齐，双肺底中小湿 音，肢冷。心电图 （01120024），以下哪项治疗 适宜？A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.呋塞米10mg静注32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的？A.发病急骤B.舒张压130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底无出血，渗血33.感染性心内膜炎，具有以下哪项临床

11、表现？A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.左心室肥大C.肺动脉压增高D.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.心包积液患者中，下列哪项体征是的？A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewort氏征阳性E.心尖区奔马律36.56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示ST段I，aVL水平抬高0.15mv，用A.硝酸甘油B.消心痛C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸E.心得安37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点？A.UCG示心腔扩大B.心电图示病理性Q波，低电压C.全心衰

12、竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现，下面哪一项符合？A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进39.男性，34岁，高血压已6年，常有头痛，轻度浮肿，病史中曾有明显足趾关节肿痛史，此病人最宜应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点？A.心动过速突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致41.下列哪项是心包填塞的表现是A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音42.男性，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等，R-R间期等，P-R间期不固定，室率40次/分，下列哪项符合冠心病并发度房室传导阻滞？A.心室波的QRS时限0.12秒B.心室波的振幅呈低电压C.Ptfv-0.04mm.s