常见急诊处置要点.docx

1、常见急诊处置要点常见急诊处置要点 发热急救办法1、用稍凉的毛巾（约25）在额头、脸上擦拭。 2、将衣物解开，用温水（37左右）泡澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出。每次泡澡约十至十五分钟，约四至六小时一次。 3、肛温38以上者可使用冷水枕，以利用较低的温度作局部散热。 4、用温水加上 70% 的酒精，以一比一的比例稀释，稀释后的水温约为 37 至 40，再擦拭四肢及背部。注意事项1、卧床休息：发烧时请卧床休息，以利於恢復体力，早日康復。补充水分。发烧时体内水分的流失会加快，因此宜多饮用开水、果汁、不含酒精或咖啡因的饮料。 2、避免穿过多的衣服或盖厚重的棉被，因为这会使身体不易散热，加重发烧的不适

2、。 3、定期服药：遵照医生嘱咐，定时定量服用药物。扭伤急救办法在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。 禁止不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对更困难。 注意事项如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。食物中毒急救办法1、如进食的时间在一至两小时前，可采取用筷子或手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物。2、如进食中毒食物时间已超过两小时，但精神较好，则可服用泻药，促

3、使中毒食物尽快排出体外。 3、大量饮水，稀释毒素浓度。 4、如果吃了变质的鱼、虾、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100亳升，加水200亳升，稀释后一次服下。注意事项1、购买和食用包装食品时，注意查看食物生产日期、保质期和生产单位。 2、加工、贮存食物时要生、熟分开，隔夜食品在食用前必须加热煮透。 3、烹调食物和进餐前要注意洗手。接触生鱼、生肉和生禽后必须再次洗手。 4、进餐后如出现呕吐、腹泻等食物中毒症状，要立即自行救治。中暑急救办法1、出现中暑先兆时，立即撤离高温环境。在阴凉处安静休息，并补充含盐饮料。 2、将患者抬到阴凉处或者空调供冷的房间平卧休息，解松或者脱去衣服。 3、用湿水浸透的毛巾擦

4、拭全身，不断摩擦四肢及皮肤。 4、如降温处理不能缓解病情，及时送往医院救治。注意事项1、人中暑之后很虚弱，在恢復过程中，饮食应清淡、比较容易消化。补充必要的水分、盐、热量、维生素、蛋白质等所需养分。 2、中暑后不要一次大量饮水。中暑患者应采用少量多次的饮水方法，每次以不超过三百亳升为宜。3、不要大量食用生冷瓜果。中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现腹泻、腹痛等症状 。 4、少吃油腻食物，以适应夏季肠胃的消化能力。腹痛急救办法1、让患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解。2、令患者平卧床上，蜷起双腿，屈膝、放松腹部，如腹部僵

5、硬、压痛明显，则用手指压住疼痛部位，然后猛然抬手。禁止任何性质的腹痛都不宜进食，症状缓解后只应进流质或半流质食品，忌食辛辣食物。注意事项1、腹痛伴发热往往提示有感染，应及时、适量应用抗生素。2、腹痛剧烈而病因尚未查清前，慎用止痛剂，忌用吗啡、呱替啶之类药物。3、外科疾病忌用泻剂、刺激肠蠕动药物和灌肠，以免疼痛加剧和病情恶化。4、对於慢性间歇性发作的腹痛，不能掉以轻心，5、不能缓解，持续或剧烈的腹痛应住院查清病因及时治疗。癫痫影响癫痫癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。急救方法1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面

6、，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。注意事项1、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时拨打电话求救，将患者送到医院继续抢救。3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分

7、作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。胃痉挛原因当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调。胃痉挛就是胃运动功能失调的表现，由胃壁平滑肌收缩引起。胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛。其实，引起胃痉挛的绝大多数外在原因是生气、精神紧张及压力过大等。 救治方法1、取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米乾饭，放锅内炒热后洒酒翻炒

8、至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。 2、可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作为刮痧道具，上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做润滑剂进行刮痧。 3、以指压刺激胃痉挛的穴位，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。应用力加压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。注意事项1、运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。 2、当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在

9、上腹部热敷二十至三十分钟。 3、用手按压内关与足三里穴各三至五分钟可缓解疼痛。昏迷急救办法1、最常见的方法是用拇指压迫患者眼眶内侧，观察患者的意识状态，同时注意患者的呼吸及心跳情况。 2、使患者平卧在硬板上，松解衣领。将其头部后仰并偏向一侧，以保持患者的呼吸道通畅，防止窒息。 3、应该将患者立即搬至空气流通的地方。 4、高热昏迷患者应用酒精擦浴，在头部、大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温。5、低血糖昏迷患者应用卧床休息，迅速补充葡萄糖，延误治疗可能出现不可逆的脑损害。因此，要立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。注意事项1、一旦发生心脏骤停或者呼吸停止，立即进行现场人工呼吸。 2、躁动不安的

10、昏迷患者应有人看护，防止发生摔伤、撞伤等意外。冬季要注意为昏迷患者保暖。 3、不要拍打、摇晃病人头部，不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。 4、不要在病人脑后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。骨折症状骨折处肿胀疼痛，还可能出现瘀血和青紫色瘀斑。手摸感到凹凸不平，按压则产生剧烈疼痛。急救措施不要移动身体，尽快把伤到的肢体用夹板固定住。夹板可用木片或折叠起来的报纸或杂志制成，放在受伤的肢体下面或侧面，用三角形绷带、皮带或领带缠住夹板和受伤的肢体。不要缠得太用力，不要用纱布或细绳子，这些都可能阻碍血液循环。注意事项凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命；如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要

11、任务；注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。心绞痛症状心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作状况一般有明显的诱因，如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。急救方法1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。 2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含於舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解

12、，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 3、及时呼唤医疗人员救护。注意事项1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，少量可饮啤酒、养生酒、低度酒。 2、多吃水果、新鲜蔬菜，减少刺激性饮食。适当喝食用醋，以软化血管，减少心绞痛发作。伴有心绞痛的冠心病患者，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞，立即住院治疗。 3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。如何正确转送病人 一般说来，对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直。再根据不同的病情，作一些适当的调整。如高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流，昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕

13、吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；再如对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。 当把病人从床上拾到担架上时，动作应该轻柔协调，尽量减少病人的劳累和痛苦。 对于各种外伤病人，在搬动时要注意对伤处的保护，如骨折的肢体应有人专门扶持，脊椎骨折时要使其背部保持平稳；头部颅脑外伤者，要有人专门包头避免晃动。抬担架上下楼梯时，应当尽量保持水平位置。在转送途中，对于危重病人应当严密注意其呼吸、脉搏清理、通畅呼吸道。 天气寒冷时，应注意病人的保温可就地取材，以毛巾、大衣或被子包盖好病人身体，令其安静休息；如衣服受湿时，有条件时应尽快

14、换上干衣服到了医院后，应介绍病人的病情以及救治情况，供医生参考。 在这里应当指出的是尽量不要用拖拉机转运伤病员。因为拖拉机的噪声大易引起大脑皮层功能紊乱，对于破伤风、脑炎、妊娠子痫等病人，可以引起抽搐。家庭急救八戒一旦家中发生危重病人，家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救， 则直接关系到病人的安全和预后 因此， 家庭急救是很重要的，但必须注意： 一戒惊慌失措： 遇事慌张， 于事无补， 如慌慌张张用手去拉触电者，只能连自己也触电此时应首先切断电源， 用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线， 方可进行急救。二戒因小失大： 当遇到急重病人时， 首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪

15、些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止， 则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 而不能一见出血， 便忙于止血，连病人死了也不知道， 还止血干什么? 三戒随意搬动：万一发生意外时，病属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛推猛摇病人。 其实， 宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。四戒舍近求远：抢救伤病员时，时间就是生命应该就近送医院，特别是当伤病员心跳呼吸频临停止时， 更不该远送。 五戒乱用药：不少家庭都有些备用药，但是使用药物的知识却有限， 切勿乱用。 如急性腹痛者， 由于过量服用止痛药时会掩盖病情，妨碍正确的判断，此时不应也不准乱给服止痛药。 六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。七戒一律平卧： 并非凡急重病人都要平卧， 至于以什么体位最好应该根据病情来决定， 可以让病人选择最舒适的体位。 如失去意识的病人让其平卧， 头偏向一侧； 心脏性喘息者，可让其坐着， 略伏在椅子上； 急性腹痛者可