自考《温病学》习题及答案卷七Word格式文档下载.docx

1、 C安宫牛黄丸 D苏合香丸11风温余热未净而气阴两伤，胃失和降者宜选用（ A沙参麦冬汤 B益胃汤 C竹叶石膏汤 D五汁饮12春温初起发生在气分还是发生在营分，主要取决于（ A正气的强弱 B邪气的强弱 C外邪的种类 D治疗的情况13认为春温是冬寒内伏，藏于少阴的医家是（ A叶天士 B吴鞠通 C王孟英 D吴又可14寒解汤主要用于治疗（ A风温初起邪袭肺卫 B春温初起气热兼表 C暑温初起热入阳明 D暑湿初起里热炽盛15春温热在胸膈，郁而不宣，表现为身热心烦，坐卧不安，咽干咽痛，口渴等，正确选方是（ A凉膈散 B清心凉膈散 C栀子豉汤 D黄芩汤16热入营分，其咽燥口干而不甚渴饮的机理是（ A邪热入营，

2、营阴耗伤 B邪热入营，蒸腾营阴 C邪热入营，气阴耗伤 D热灼营阴，心神被扰17神犀丹与安宫牛黄丸相比，其作用重在于（ A清热解毒 B清心解毒 C开窍清热 D凉血解毒18气营同病而出血症状不重者，应选用（ A化斑汤 B加减玉女煎 C清瘟败毒饮 D黄连解毒汤19身热，心烦不得卧，口干咽燥，舌红苔黄或薄黑而干，脉细数。此病机是（ A热伤肾伤 B心火炽盛 C热伤肾伤，心火炽盛 D心阴不足20邪留阴分，夜热早凉的机理是（ A与卫气运行有关 B与太阳热能有关 C与时间医学有关 D与病邪发性质有关21宣清导浊汤不含（ A猪苓，茯苓 B寒水石 C蚕沙，皂荚 D石膏22被王孟英称之为“治湿温时疫之主方”的方剂是

3、（ A甘露消毒丹 B王氏连朴饮 D达原饮23身热面赤，口燥咽干，渴欲饮水，脘痞便秘，苔黄燥，脉沉实，治疗选方是（ A小承气汤 B小承气汤等分方 C甘露消毒丹 D王氏连朴饮24薛生白治疗“湿热已解，余邪蒙蔽清阳，胃气不舒，宜用极轻清之品，以宣上焦阳气。”此指极轻清之品是（ A薛氏五叶芦根汤 C三甲散加减 D桑菊饮25菖蒲郁金汤主要用于治疗湿温病（ A湿重于热证 B热重于湿证 C湿热并重证 D热入心包证26鉴别暑湿卫气同病与卫营同病证，最有意义的症状是（ A发热 B心烦 C头痛 D苔腻27吴又可认为，疠气是（ A六淫邪气之外的一种致病因素 B六淫邪气之中的一种致病因素 C没有传染性的一种致病因素

4、D易导致肿毒表现的一种致病因素28下列哪项不是对新感温病的描述（ A感邪后立即发病 B初起病邪在表，由浅到深传变 C初起治疗以解表透邪为主 D暑温初起，无卫分证，故本病不属于新感温病29被叶天士称为“两阳相劫”的邪气是（ A风热之邪 B暑热之邪 C湿热之邪 D燥热之邪30伏邪温病的传变形式多是（ A由表入里 B由里达表 C不分表里 D卫气营血证候传变31将三焦病变作为外感热病的分期，始于（ A吴鞠通 B叶天士 C刘河间 D王安道32下列哪项不是黑苔的一般主病（ A主寒热 B多主重危病证 C主虚实 D热入心包33素有瘀血而又感受温邪者，其舌苔为（ A舌紫而瘀暗，扪之潮湿 B舌紫暗有瘀点 C舌紫晦

5、而干 D舌深绛少苔34下列哪项不是白培的好发部位（ A颈 B胸 C头面 D腹部35脓培的临床意义是（ A热毒极盛 B津气衰竭 C热入营血 D多见于温热性疾病中36时有汗出，多见于（ A阳明热盛 B肝肾阴竭 C湿热郁蒸 D亡阴亡阳37下列哪项不是热厥发生的机理（ A热毒内闭 B气机逆乱 C阴阳气不相顺接 D元气无所依附二、多项选择题（共5小题，在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分）38属于清代温病学家的是（A吴又可 C陈平伯 D薛生白 E王孟英39三焦辨证之上焦证型与卫气营血辨证中有关的是

6、（A卫分病变 B气分病变 C营分病变 D血分病变 E阴伤病变40温病后期，热邪久羁，劫灼真阴，其舌象表现为（A舌绛不鲜干枯而萎 B舌体强硬 C舌紫而干 D舌体萎软 E黑苔薄而干燥或焦枯41温病出现大汗，其病机是（A气分热炽，迫津外泄 B亡阴脱变 C亡阳气脱D阳明腑实 E湿热郁蒸42暑伤心肾的表现是（ A消渴不已 B肢体麻痹 C心烦不得卧 D舌红绛苔黄燥 E脉细数第二部分非选择题三、填空题（共3小题，每小题2分，共6分） 43白培的临床意义是、。 44血分证的基本病理是、。45对温病的祛邪，历来很重视与。四、改错题（共2小题，改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）46甘露消毒丹主要用

7、于治疗湿温病湿重于热之证。47增液通下法主治津枯肠燥证。五、名词解释题（共3小题，每小题3分，共9分）48气营两燔49热结旁流50暑秽六、简答题（共2小题，每小题4分，共8分）51举出明清四位著名温病学家及各自的代表作？52藿朴夏苓汤、三仁汤、王氏连朴饮、甘露消毒丹四方均可治湿温病，其所治病证有何不同？七、论述题（共2小题，每小题8分，共16分）53秋燥病的治疗原则及用药注意事项54如何理解叶天士“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气。入血就恐血动血，直须凉血散血”？八 、病例分析题（10分）55李某，女，13岁，发热、呕吐、泄泻2天，于7月10日初诊。患者昨日因贪凉饮冷，复加淋雨致发

8、热，体温387，并有呕吐，吐出物为胃内容物，泄泻每日4次，泻下物黄臭粘腻不爽，纳呆，脘腹胀满，小便黄赤，口渴心烦，舌红，苔黄腻，脉濡数。请写出：病名、辨证、病机分析，拟出治法和处方用药。参考答案：一、单项选择题（每小题1分，共37分）1.D 2.A 3.B 4.D 5.D 6.D 7.B 8.D 9.A 10.A 11.C 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.D 18.B 19.C 20.A 21.D 22.A 23.B 24.A 25.C 26.D 27.A 28.D 29.A 30.B 31.C 32.D 33.A 34.C 35.C 36.C 37.D二、多项选择题（

9、每小题2分，共10分）38.BCDE 39.ABC 40.ACDE 41.ABC 42.ABDE 三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）43辨病证性质 辨津气盛衰 44动血耗血 热瘀内阻 45透 泄四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。46甘露消毒丹主要用于治疗湿温病湿热并重之证。47增液通下法主治热结液亏证。五、名词解释题（每小题3分，共9分）48热邪入气不解（1分），又进入营分，致气营皆热的病理（1分），以高热，烦躁，斑疹隐隐等为主要表现（1分）。48阳明腑实病变过程中，由于燥屎结于肠道，致肠中水液自燥屎旁流下（2分），病人排出稀水，但多臭秽（1分）。49感受暑湿秽浊之气（1分）所

10、导致的猝然烦躁、闷乱的病证（2分）。六、简答题（每小题4分，共8分）51吴又可，代表作温疫论（1分）；叶天士，温热论（1分）；吴鞠通，温病条辨（1分）；薛生白，湿热病篇（1分）。52藿朴夏苓汤、三仁汤用于湿重于热的湿遏卫气证，其中藿朴夏苓汤偏于卫表而热象不显，三仁汤用于湿邪渐化热而卫表湿郁较轻者（2分）。王氏连朴饮、甘露消毒丹用于湿热并重证，王氏连朴饮用于湿热困阻中焦证，而甘露消毒丹用于湿热蕴毒证（2分）。七、论述题（每小题8分，共16分） 53燥邪易伤津，素问至真要大论说；“燥者濡之”，指出了燥病的治疗大法（1分）。燥病的治疗，除滋润津液外，还要注意祛邪（1分）。初起邪在肺卫，应根据温燥、凉

11、燥的不同，分别采用辛凉甘润和辛开温润之法滋润津液、透散邪气（1分）。中期，病在气分，燥热炽盛，津液已伤，宜清养并举，在根据不同病位施以各种清泄气热法的同时，注意滋润津液（1分）。少数病例燥热化火，深入营血，治宜清营凉血。若肝肾阴伤，则滋补真阴，而“上燥治气，中燥增液，下燥治血”就是针对秋燥不同阶段确立的治疗大法（2分）。 治燥不同于治热和治火，不能用苦寒药，因燥虽近于火，但又不同于火，苦味药性燥易伤阴，而燥证已有伤阴，故治火可用苦寒，治燥则不可用之。火郁当发之，而燥必用润（2分）。54此语出自叶天士温热论，指出了卫气营血不同阶段治疗的大法。“在卫汗之可也”指邪在卫分，宜用“汗法”，使邪从表而解

12、即可，不可早投清里之剂，以免遏阻气机，使邪不得外透。但只宜用辛凉之剂，不可用治寒邪束表的辛温之剂，以免过于发汗，伤津助热，反生他患。（2分）“到气才可清气”，指温邪由卫表入里，邪正剧争，出现气分证，才可用“清气”之法治疗。叶氏在这里既指出了气分证的治疗大法，同时也进一步强调了寒凉清气之剂不可早投，即温邪在卫而未入气分时不可滥用。这里所谓的“清气”，并非具体一法，而是泛指治疗气分证的方法，包括轻清宣气、辛寒清气、苦寒泻火、苦寒攻下、清热祛湿，临床应根据气分证的具体情况而合理选用。（2分）“入营犹可透热转气”，仍是强调透热外出的重要。因为温邪虽由气分传人营分，但并未深入血分，尚有转出气分而解的可能

13、，所以治疗时仍应设法透热外出。具体如何透营热外出，意见不一。叶氏在文中指出宜用清营养阴的“犀角、玄参、羚羊角等物”，而目前多数医家认为应在清营养阴的基础上，加入轻清宣透之晶，如银花、连翘、竹叶等。临床实践证明，清营养阴之药配轻清宣透之品，确实可提高清营透热的效果。“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”既指出了血分证的病机特点，又强调了血分证的治疗关键。“耗血动血”为血分证的基本病机。所谓“耗血”，主要指热邪耗伤血中津液，导致血液粘滞，运行障碍；所谓“动血”，主要指邪热灼伤血络，迫血妄行，导致各种出血，如吐血、衄血、便血、发斑，或血溢脉外，热与血结而成瘀血之证。热入血分，病位最深，难以用轻清之品使之

14、外透，故叶氏指出其治疗“直须凉血散血”。而要达到“凉血散血”的目的，就须将凉血止血药与活血散瘀药合理配合，使凉血止血而不留瘀，活血散瘀而不动血，故叶氏指出需用“生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”。八、病案分析（10分）55病名：暑湿（2分）辨证：暑湿干犯肠胃（2分）病机：本证为暑湿病邪直趋中道，肠胃气机紊乱，升降失司，清浊不分。（2分）。治法：清暑利湿，调中健脾（2分）方药：桂苓甘露饮：茯苓10克，甘草6克，白术6克，泽泻10克，官桂6克，石膏10克，寒水石10克，滑石10克，猪苓5克（2分）。1说明温病的诸特点中，哪种提法欠妥（ A具有程度不等的传染性 B病因是感受外邪所致 C发病有一定的地域性

15、D发病有明显的季节性2下列内容除去哪一项，即可构成温病的基本概念（ A以发热为主症 B都具有传染性 C易化燥伤阴 D热象偏重3根据临床特点命名的疾病是（ A大头瘟 B春温 C冬温 D风温1不属于温热性质的温病是（A风温 C伏暑 D 暑温 5在温病与温疫的关系中，下列哪种说法是正确的（A温疫乃温病之别名 B温疫传染，温病不传染 C温病都是烈性传染病，温疫自属其中 D温疫是温病中具有强烈传染性和引起流行的一类疾病。 6温病病因学的实际意义是（ A指示病变部位 B推测正气强弱 C说明病变的传变趋向 D指导临床“辨证求因，审因论治” 7暑热病邪初起病变中心是（ A在肺卫 B在脾胃 C在阳明胃 D在阳明

16、大肠8下列哪一项不属于新感温病的初起表现（ A发热恶寒 B头身疼痛 C咳嗽鼻塞 D苔黄尿赤9下列哪项不是初起邪在上焦手太阴肺的温病（ A风温 B冒暑 C秋燥 D暑秽10风热表邪未解而津液已伤，其舌象为（ A苔薄白欠润 B苔薄白而干 C苔白厚干燥 D苔黄干燥11暑秽的方剂是（ A清营汤、至宝丹 B苏合香丸 C清宫汤、至宝丹 D藿香正气散、通关散、玉枢丹12治疗外有表寒，内有暑湿的代表方是（ A香薷饮加味 B雷氏清宣金脏法 C雷氏清凉涤暑法 D四加减正气散13“治湿之法，不利小便，非其治也”出自（ A刘河间 C吴鞠通 D王纶14下列哪项是湿温病发生的机理（ A脾土内伤 B外感湿热 C外感湿热，脾虚

17、湿停 D湿邪内阻15湿温在辨证时，应首辨（ A湿热的轻重 B湿热的部位 C卫气营血的证候 D辨寒热虚实16三仁汤中用杏仁的目的是（ A开宣气 B止咳嗽 C止喘息 D排水湿17体现了“轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”的方剂是（ A藿朴夏苓汤 B三仁汤 C加减正气散18治疗湿邪上蒙，小便闭阻证的方剂是（ A苏合香丸、茯苓皮汤 B苏合香丸、薏苡竹叶散 C至宝丹、茯苓皮汤 D一加减正气散、苏合香丸19发热汗出不解，口渴不多饮，脘痞呕恶，心烦溺赤，便溏色黄，苔黄滑腻，脉濡数，此为（ A湿热并重困阻中焦 B湿重于热困阻中焦 C热重于湿困阻中焦 D湿热蕴毒困阻中焦20湿热郁发白培，治疗选方是（

18、 A栀子豉汤 B薏苡竹叶散 C杏仁滑石汤 D薛氏五叶芦根汤21身热汗出不解，或寒战热炽，关节重着或肿痛，舌苔灰腻或黄腻，脉濡数，其病机是（ A湿热郁阻经络 B湿热困阻中焦 C湿热蕴毒，充斥内外 D湿热蕴蒸三焦22湿邪寒化伤阳，治疗选方是（ A真武汤、薛氏五叶芦根汤 B真武汤、薛氏扶阳逐湿汤 C黄土汤、真武汤 D黄土汤、薛氏扶阳逐湿汤23正式确立伏暑病名的医家是（ B王肯堂 C吴坤安 D周扬俊24伏暑感受暑热病邪，易郁发于（ A气分 B血分 C营分 D卫分25下列哪项不是吴鞠通提出的“证本一源，前后互参，不可偏执”的内容（ A伏暑 B暑温 C湿温 D暑湿26疫疹一得的作者是（ A戴北山 B余师愚

19、 C杨栗山 D王孟英27创立了卫气营血辨证体系的医家是（ C吴又可28叶天士认为“入血就恐耗血动血”因此，在治疗上他提出（ A直须清热凉血 B直须凉血散血 C直须活血化瘀 D直须养阴活血29关于“逆传”的含义，章虚谷认为是（ A自卫入营而言 B与六经“顺传”而言 C从气营分而言 D以病进退而言30下列哪项不是叶天士温热论中提到的“直须凉血散血”药物（ A生地 B丹皮 C阿胶 D犀角31叶天士认为，舌上生芒刺者，不拘何色，皆是（ A上焦热极 B中焦热极 C下焦热极 D三焦热极32斑色紫赤，类鸡冠花色者为（ A热毒轻浅 B热毒极盛，最为险要 C热毒深重 D火热炽盛33湿中蕴热，郁蒸气分的发热热型是

20、（ A寒热往来 B日晡潮热 C身热不扬 D发热夜甚34战汗时，全身战栗而无汗出者，多因（ A经气不畅 B腠理密闭 C津液亏虚 D中气亏虚35下列哪项不是实风发痉的特征（ A抽搐强烈 B发作突然 C幅度较大 D按之即止36症见寒热起伏，胸痞腹胀，溲短，苔腻，最佳治疗方法是（ A清泄少阳 B开达膜原 C分消走泄 D和解少阳37下列哪项不是运用熄风止痉法的注意事项（ A不宜早投 B分清虚实 C辨别原因 D小儿必用熄风之法38温病神昏谵语的原因有（ A营热扰心 B血热扰心 C热陷心包 D胃肠有热扰心 E痰浊蒙蔽心包 39下列哪些是对斑的正确描述（ A皮疹点大成片 B压之色不退 C触之不碍手 D斑为阳明热毒 E压之色退 40下列哪些是营分证的辨证要点（ A身热夜甚 B斑疹隐隐 C夜热早凉 D心烦谵语 E舌红绛 41湿热病邪的致病特点为（ A首先犯肺 B易伤脾胃 C后期既可伤阴也可伤阳 D易困阳气，阻气机 E易闭窍动风 42暑温暑伤津气证的临床表现有（