实验室资质认定申请书.doc

1、附件13： 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构名称（印章）：榆林泰丰节能环保检测服务有限公司主管部门名称（印章）：申 请 日 期：二一五年十二月四日国家认证认可监督管理委员会编制填 表 须 知1、本申请书须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。2、本申请书填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第 页，共 页。3、本申请书“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。4、本申请书所选“”内划“”。本申请书的每一项须由检验检测机构如实填写，若出现不真实信息，将记入检验检测机构“诚信档案”。5、本申请书须经检验检测机构法定代表人及被授权人（适用时）签

2、名有效。6、本申请书适用于首次、变更、复查和其他申请。在已确定的场地上，采用多种手段查明场地工程地质条件；采用综合评价方法，对场地和地基稳定性做出结论；对不良地质作用和特殊性岩土的防治、地基基础形式、埋深、地基处理等方案的选型提出建议；提供设计、施工所需的岩土工程资料和参数。1、概况1.1 检验检测机构名称：榆林泰丰节能环保检测服务有限公司 地址： 陕西省榆林市高新区桃李路节能环保大厦15楼 邮编： 传真：0912- E-mail：ylhb负责人：郭小强 职务：法人 电话：(0912) 手机：联络人：王振飞 职务：主任 电话：(0912) 手机：1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单

3、位的不填此项)： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.3 主管部门名称(若无主管部门的此项不填)： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.4 检验检测机构设施特点：固定 临时 可移动 多场所1.5 法人类别1.5.1独立法人检验检测机构社团法人 事业法人 企业法人 其他1.5.2检验检测机构所属法人(非独立法人检验检测机构填此项)社团法人 事业法人 企业法人 其他2、申请类型及证书状况2.1资质认定首次 扩项 复查 其他2.2 已获资质情况：资质认定证书编号： 证书有效期至：3、申请资质认定的专业类别3.1水和废水78项3.2环境空气和废气

4、18项 3.3噪声6项3.4土壤11项3.5生物3项共5类116项4、检验检测机构资源4.1检验检测机构总人数：15名高级专业技术职称 2 名，占 13 ；中级专业技术职称 0 名，占 0 ；初级专业技术职称 9 名，占 60 ；其他 4 名，占 27 %。 4.2检验检测机构设备设施资产情况。固定资产原值： 230 万元； 仪器设备总数： 52 台(套) 产权状况： 自有 100 % 租用 % 合资 % 4.3检验检测机构总面积 400 m2 检验检测场地面积： 360m2；温恒面积： 40m2；户外检验检测场地面积：0 m2。场地产权状况：自有 100%； 租用 %； 其他 %。4.4多场

5、所名称地点(适用时)：4.5本次新申请的地点（适用时）：5、附表 附表1：检验检测能力申请表附表2.1：授权签字人申请汇总表附表2.2：授权签字人申请表附表3：组织机构框图附表4：检验检测人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置表附表6:检验检测机构法人性质变更审批表附表7:检验检测机构人员变更备案审批表附表8:检验检测机构资质认定标准（方法）变更审批表附表9: 取消检验检测能力审批表附表10:检验检测机构资质认定名称变更审批表6、随申请书提交的附件6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份） 6.2质量手册(1套) 6.3程序文件(1套) 6.4其它证明文件：6.4.1法人地位证明文件（适

6、用于首次、复查）6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书 6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下列材料：检验检测机构设立批文所属法人单位法律地位证明文件 法人授权文件 高管理者的任命文件 6.4.2固定场所产权/使用权证明文件 6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用于首次、复查评审） 6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用时） 7、希望评审时间：2015年12月20日8、检验检测机构自我承诺8.1本检验检测机构遵守中华人民共和国计量法、中华人民共和国认证认可条例、检验检测机构资质认定管理办法等相关法律、法规及规章的规定。8.2本检验检测机构符合检验检测机构

7、资质认定评审准则及相关评审补充要求。8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息。检验检测机构法定代表人签名： 日期：检验检测机构被授权人签名（适用时）： 日期： 附表1：检验检测能力申请表第1页共9页序号类别(产品/项目/参数)产品/项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围说明序号名称一水和废水1地表水地表水环境质量标准GB 3838-2002仅测以下参数农田灌溉水质标准GB 5084-20051.1水温水质 水温的测定温度计或颠倒温度计测定法GB/T 13195-1991仅测温度计法1.2pH 水质 pH值的测定玻璃电极法GB/T 6920-1986便携式pH计法水

8、和废水监测分析方法（第四版 增补版）国家环境保护总局（2002年）1.3溶解氧便携式溶解氧仪测定法 水和废水监测分析方法（第四版 增补版）国家环境保护总局（2002年）1.4高锰酸盐指数水质 高锰酸盐指数的测定 GB/T 11892-19891.5化学需氧量水质 化学需氧量的测定 重铬酸盐法GB/T 11914-19891.6五日生化需氧量水质 五日生化需氧量(BOD5)的测定稀释与接种法HJ 505-20091.7氨 氮水质 氨氮的测定 纳氏试剂分光光度法HJ 535-20091.8总磷（磷酸盐）水质 总磷的测定 钼酸铵分光光度法GB/T 11893-19891.9总 氮水质 总氮的测定碱性

9、过硫酸钾消解紫外分光光度法HJ 636-20121.10氟化物水质 氟化物的测定离子选择电极法GB/T 7484-19871.11全盐量（溶解性总固体）水质 全盐量的测定 重量法 HJ/T 51-19991.12悬浮物水质 悬浮物的测定 重量法GB/T 11901-19891.13硝酸盐氮水质 硝酸盐氮的测定 紫外分光光度法(试行)HJ/T 346-20071.14挥发酚水质 挥发酚的测定4-氨基安替比林分光光度法HJ 503-2009检验检测能力申请表第2页共9页序号类别(产品/项目/参数)产品/项目/参数依据的标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围说明序号名称一水和废水1.15氰化物水质

10、 氰化物的测定 容量法和分光光度法HJ 484-2009仅测异烟酸-吡唑啉哃分光光度法1.16石油类和动植物油类水质 石油类和动植物油类的测定红外分光光度法HJ 637-20121.17阴离子表面活性剂水质 阴离子表面活性剂的测定亚甲蓝分光光度法GB/T 7494-19871.18硫化物水质 硫化物的测定亚甲基蓝分光光度法GB/T 16489-19961.19六价铬水质 六价铬的测定 二苯碳酰二肼分光光度法GB/T 7467-19871.20氯化物水质 氯化物的测定硝酸银滴定法GB/T 11896-19891.21汞水质 汞、砷、硒、铋和锑的测定原子荧光法HJ 694-20141.22砷1.23硒1.24铜水质 铜、铅、锌、镉的测定 原子吸收分光光度法GB/T 7475-19871.25锌1.26铅1.27镉1.28六六六、滴滴涕水质六六六、滴滴涕的测定气相色谱法GB/T 7492-19871.29苯系物水质 苯系物的测定气相色谱法GB/T 11890-19891.30氯苯类水质 氯苯类化合物的测定气相色谱法HJ 621-20111.31硝基苯