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1、6、肾开窍于耳,司二阴:肾阳不足,尿频繁、阳萎;肾阳不足阳虚火衰落,便秘或便溏等。二、 六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦第三章 气血津液一、 气气指维持生命的精微物质或脏腑组织机能活动的动力。气的运动称为气机,它的基本形式有升、降、出、入四种。气的功能:具有生化、推动和固摄血液,温养全身组织,推动脏腑,经络的活动等。气分为元气、宗气、营气、卫气常见的气病有:气虚证(四君子汤),气陷证(补中益气汤),气滞(橘皮散),气逆证(旋覆代赭汤)二、血血是一种含有营气的红色液体,通过气的推动,循着经脉运行周身,是维持动物机体生命活动的重要物质。常见的血病有血虚证(四物汤),血淤证(桃红四物汤),血热证(

2、犀角地黄汤),出血症三、津液津液是机体内一切正常水液的总称。津液来源一致,但清而稀的称为 “津”,浊而稠的称为“液”。临证不能截然分开,而常常津液并提。第四章 经络一、 经络的组成(一)经脉:经脉有十二经脉、十二经别和奇经八脉(二)络脉:络脉包括十五大络、络脉、孙络、浮络和血络。/ 304(三)内属脏腑部分(四)外连体表部分第五章病因与病机病因:或称为“病源”或邪病因包括外感、内伤及其他(外伤、虫兽伤、寄生虫、中毒、痰饮及瘀血)一、 外感致病因素:外感致病因素包括六淫和疫疬六淫指风、寒、暑、湿、燥、热(火)等六种异常气候转化为病(一)风邪特性及致病特征风为六淫之首(百病之始)风性轻扬开泄风善行

3、数变风性主动(二)寒邪特性及致病特征寒性阴冷,易伤阳气寒性凝滞,易致疼痛寒性收引(三)暑邪特性及致病特征暑性炎热,易致发热暑性升散,耗气伤津暑多挟湿,易困脾胃(四)湿邪特性及致病特征湿郁气机,易损脾阳湿性重浊,其性趋下湿性粘滞,缠绵难退(五)燥邪特性及致病特征(六)火1、火邪特性及致病特征火为热极,其性炎上,炎灼脉络,迫血妄行火邪易伤津液二、 内伤内伤主要由于饲养管理不当引起,概括为饥、饱、劳、役四种。三、其他致病因素四、 病机(一)邪正消长(二)升降失常(三) 阴阳失调第六章 四诊(望、闻、问、切)一、察口色(一)察口色的部位(二)口色1、舌诊所应舌色应心,唇色应脾,金关应肝,玉户应肺,排齿

4、应肾,口角应三焦2、口色分类正色、病色、绝色有病口色(1)白色:主虚证,为气血不足之征兆(2)赤色:赤色主热,为气血趋向于外的反应(3)青色:青色主寒、主痛、主风,为感受寒邪及疼痛的象征(4)黄色:黄色主湿,多为肝、胆、脾的湿热引起/ 3053、病苔:舌苔为胃气熏蒸而成。其变化反映胃气强弱、病位深浅(1)白苔:主表证和寒证,临床最常见(2)黄苔:主热证和里证,淡黄色为微热,深黄为热重(3)灰黑苔:主热、寒湿或虚寒证,表示湿浊重,病情危重二、切 脉(一)切脉的部位1、马切颌外动脉或颈总动脉2、牛切尾中动脉或颈总动脉3、猪、羊切股内动脉(二)脉象1、平脉:正常脉象。2、反脉:常见的基本病理脉象有以

5、下六种(1)浮脉与沉脉(2)迟脉与数脉(3)虚脉与实脉第七章 辩证第一节 八纲辩证八纲,即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳,是概括证候类型的纲领。一、表 里(一)表证表证特点:起病急、病位浅、病程短证候特点:发热、恶寒、舌苔薄白、脉浮,常伴有咳嗽、鼻流清涕等症状。(二)里 证二、寒 热寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒热可以概括机体阴阳偏盛偏衰的两种证候。(一)寒证1、寒实证:阴盛所致,起因为外感风寒或内伤阴冷,所谓“阴盛则寒”治则与风寒表实证。2、虚寒证:阳衰所致,起因为慢性或消耗性疾病消耗了畜体阳气,所谓“阳虚则外寒”,治则宜温补。(二)热证热证形成的原因为阳盛与阴虚。1、实热证:起因为外感风

6、热、暑热、或风寒湿等入里化热,或为内伤火毒。临床反映出发热、脉象洪数等阳盛证候。治则清热泻火。2、虚热证:瘦弱或长期患病后期,体液消耗,所谓“阴虚则内热”治则养阴清热。三、虚实虚证和实证是辨别畜体正气的强弱和病邪盛衰的两个纲领。(一)虚证虚证的症状:毛焦体瘦,耳耷头低,精神倦怠,行走无力,卧多少立,口色淡白,舌质如绵,舌无苔,脉虚无力,易汗,虚喘,粪便稀薄等。虚证有表虚、里虚、阴虚、阳虚、气虚、血虚等。(二)实证主要症状:一为有形实邪停滞存在,二为功能亢奋,脉沉或洪而有力。四、阴阳:阴阳为八纲辩证的总纲第二节 脏腑辩证一、心与小肠病辩证1、心气虚与心阳虚为年老体弱,或由其他疾病转变,或由于汗、

7、下太过及各种损伤气血的原因而成。治则:心气虚益心气;心阳虚温心阳;心阳虚脱宜回阳救逆。2、 心血虚与心阴虚/ 306心血虚与心阴虚,或由于血液生化之源不足,或继发于失血之后。心血虚者证见心悸、躁动,口色苍白,脉细弱。心阴虚者证见心悸、躁动,午后发热或低热、盗汗、口干,脉细数。1、心热内盛证见高热,大汗、神昏狂燥,口色赤红,脉洪数。治则宜清心泻火,养阴安神方剂可用白虎汤2、痰火扰心主证:眼急惊狂、狂燥奔走、咬物伤人,口色赤红,苔黄腻,脉滑数清心祛痰,镇惊开窍方剂:朱砂散加减3、痰迷心窍神识痴呆,行如酒醉,口垂痰涎、苔白腻,脉滑祛痰开窍导痰汤加减4、心火上炎治则宜清心泻火,利水通淋5、小肠冷痛治则

8、宜温中散寒,和血顺气二、肝与胆病辩证1、肝血虚及肝阴不足贫血、眼干、夜盲、视力减退滋肾益肝,明目退翳方例:八珍汤加减2、阴虚阳亢神识痴呆,肢体麻木,口眼歪斜,瘫痪或抽搐,脉弦细滋阴潜阳,平肝熄风镇肝熄风汤3、血虚生风及阴虚生风肢体麻木,肌肉震颤,四肢拘挛滋阴养血,平肝熄风天麻散加减1、肝火上炎急性结膜炎或角膜炎等视力障碍清肝泻火,祛风散热,明目退翳决明散或龙胆泻肝汤加减2、热动肝风高热、四肢痉挛抽搐,角弓反张清热、熄风、镇痉羚羊钩藤汤加减3、肝胆湿热黄疸,尿液短赤,带下或瘙痒清得肝胆湿热茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减4、寒滞肝脉形寒怕冷,耳鼻和外肾冰冷温肝暖经,行气破瘀茴香散加减/ 307三、脾与胃

9、病辩证1、脾气虚(1)脾虚不运草料迟细,体瘦毛焦、腹胀体肿益气健脾香砂六君子汤加减(2)脾气下陷(中气下陷)中气下陷补气升提补中益气汤加减(3)脾不统血各种慢性出血益气摄血,引血归经归脾汤加减2、脾阳虚脾不健运,形寒怕冷,腹痛泄泻温中健脾理中汤加减3、胃阴虚食欲差,口干唇燥,粪干尿少养胃汤加减1、寒湿困脾耳耷头低,草料迟细、浮肿温中化湿胃苓汤加减2、湿热困脾食欲废绝,肚腹胀大清热利湿茵陈五苓散加减3、胃寒主证:形寒怕冷,口腔滑湿,粪软尿清温胃散寒桂心散加减4、胃热耳鼻温热、草料迟细、粪球干小清胃泻火,生津止渴清胃解热散加减5、胃食滞废食肚胀,起卧翻滚,嗳气酸臭消食导滞曲麦散或保和丸加减四、肺与

10、大肠相表里1、肺气虚久咳久喘,咳喘无力,日渐消瘦补肺益气,止咳定喘补肺散加减2、肺阴虚日轻夜重,干咳气喘/ 308滋阴润肺百合固金汤加减3、痰饮阻肺咳嗽气喘,量多胸胁疼痛燥湿化痰、泻肺行水二陈汤和三子养亲汤加减4、大肠液亏粪便秘结、弩责难下、口臭润肠通便麻仁汤和当归苁蓉汤加减1、风寒束肺咳嗽气喘、遇寒加重宣肺散寒,祛痰止咳紫苏散加减2、风热犯肺鼻涕黄稠,咽喉肿痛,发热疏风清热,宣通肺气银翘散或桑菊饮加减3、燥热伤肺干咳无痰,唇焦鼻燥清燥润肺清燥救肺汤加减4、肺热咳喘气喘息粗,鼻流浓涕,咳声洪亮清肺化痰,止咳平喘清肺散或麻杏石甘汤加减5、食积大肠肚腹胀满、粪便不通、口腔酸臭通便攻下,行气止痛大承

11、气汤加减6、大肠湿热腹痛发热、泻痢腥臭清热利湿,调气和血郁金散或白头翁汤加减7、大肠冷泻耳鼻俱冷,肠鸣泄泻温中散寒、渗湿利水加味猪苓散加减五、肾与膀胱病辩证1、肾阳虚(四种类型)(1)肾阳虚衰形寒怕冷、腰痿、阳痿或不孕温补肾阳肾气散或右归丸加减(2)肾气不固尿濒数清、滑精早泻固摄肾气缩泉丸或固精散加减(3)肾不纳气/ 309久咳气喘、形寒怕冷、遗尿多汗补肾纳气人参蛤蚧散加减(4)、肾虚水泛后肢浮肿、宿水停脐或阴囊水肿温阳利水肾气丸或真武汤加减2、肾阴虚腰胯无力,低热盗汗、滑精不孕滋阴补肾六味地黄汤加减尿濒或尿难,或尿有砂石脓血清利湿热八证散或滑石散加减第三节 防治法则治法一、八法汗、吐、下、和

12、、温、清、补、消是中兽医药物治疗的是基本的方法。第二部分 中草药与方剂第八章 中药性能及组方原则第一节 中草药的一般性能一.四气五味(一)四气:四气指温、热、寒、凉四种药性。(二)五味:五味指酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。二、升降沉浮三、归经第二节 中草药的配伍禁忌一.七情1.单行: 用单味药治疗病情简单的疾病。2.相须:性能功效相似的药物配合应用,可以产生协同作用,增强疗效。3.相使:性能功效有某些共性的药物配合应用,以一味药为主,另一种药物为辅,可提高主药的疗效。4.相畏:两种药物合用,一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。5.相杀:两种药物合用,一种药物能减轻或消除另

13、一种药物的毒性反应或副作用。6.相恶:两种药物合用,能相互牵制而使原有药效降低或丧失。7.相反:两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。二.十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。三.十九畏硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺;大凡修合看顺逆,炮监炙煨莫相依。四妊娠用药禁忌1妊娠禁用药妊娠禁用药大多是毒性较强或药性猛烈的药物。2慎用药妊娠慎用药大多是具有小毒或通经祛瘀、行气破滞、或辛热的药物。如泻下的大黄、/ 31

14、0芒硝;活血祛瘀的桃仁、红花;破滞的枳实;辛热的干姜、附子、肉桂等。五.方剂的组成原则方剂的组成原则,一般可用主、辅、佐、使四个字来概括(祖国医学亦称君、臣、佐、使)。解表药及方剂一.辛温解表药(发散风寒药)1、麻黄:发汗解表,平喘利尿。2、桂枝:发汗解肌,温经通阳。3、荆芥:发汗解表,祛风、止血。4、防风:祛风发表,胜湿解痉。5、紫苏:散寒气、清肺气、宽中气、下结气、安胎气。6、细辛:发表散寒,温肺化痰,祛风止痛。7、白芷:祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍。二. 辛凉解表药(发散风热药)1、柴胡:治疗感冒热证,常与薄荷、连翘、银花等同用;治疗寒热往来,可用柴胡配黄芩、半夏、甘草等药,如 小柴胡汤

15、;治疗气虚下陷的脱肛、子宫脱垂等证,可与黄芪 、党参、升麻等同用,如 补中益气汤 。2、 葛根:解肌退热、生津止渴、升举阳气。3、 薄荷:疏风退热、清利头目。4、桑叶:疏风清热、清肝明目、凉血。5、升麻:疏风清热、解表透疹、升阳举陷。三、辛温解表方:1、麻黄汤:2、桂枝汤:3、荆防败毒散:四、辛凉解表方:银翘散清热药及方剂一. 清热泻火药1、石膏:清热泻火、生津止渴;煅用外用生肌收口.胃无实热及体虚者忌用。2、知母:清热泻火、滋阴润燥。本品常与石膏同用,如 白虎汤 ;3、 栀子: 清泻三焦火、凉血解毒。栀子研末外用,还可治疗跌打损伤。4、芦根:清热生津、除烦止嘔。白虎汤:如乙型脑炎,中暑,肺炎

16、等出现的高热大汗,口干舌燥,大渴贪饮。二、清热凉血药1、生地:清热凉血、养阴生津。生地与石膏,知母均能治热病烦渴,石膏知母治气分之热,舌质正常,生地治阴分,血分之热,舌质红绛者。2、玄参( 元参 ):可与百合、生地、贝母等同用。3、地骨皮:本品为枸杞的根皮, 清热凉血、退虚热。用于血热妄行引起的鼻血、尿血,可与生地、元参、黄柏等同用;用于退虚热,可与知母、青蒿等同用。4、丹皮:丹皮为牡丹的根皮,清热凉血、活血散瘀。地骨皮善清肺热,肺热咳喘之后宜之,而丹皮凉血之力较地骨皮大,并能活血消淤,因而血热,血瘀者多用之5、白头翁:清热解毒、凉血止痢。本品为治血痢要药,如配黄连、黄柏、秦皮 白头翁汤 治热

17、痢、血痢;配龙胆草、黄连治仔猪白痢。/ 311犀角地黄汤:清热解毒,凉血散瘀,三、清热燥湿药1、黄连:川连,雅连(良药苦口) 清热燥湿、泻火解毒。传统(1)用黄连治痢,特别是胃肠湿热雍滞所致的里急后重,可配木香,白头翁同用;(2)取本品大苦大寒之功,疗疔毒内攻或温热病热邪炽盛的败血症,脓血症等,可与黄芩,栀子等同用,如黄连解毒汤(3)黄连煎汁或浸人乳点眼,用治目赤肿痛(4)配桔矾治中耳内流脓生疮中耳炎等.(5)配肉桂治心肾不齐(6)黄连配吴茱萸可治肝胆火(7)配细辛用于口疮(8)配木香治痢疾(9)配干姜用于腹寒痛下痢(10)配大蒜用于便血,2、黄芩:清热燥湿、泻火解毒、安胎。泻肺火为长,对于肺

18、热咳喘,可与止咳平喘药同用;3、黄柏(黄檗):清热燥湿、泻火解毒、退虚热。但长于泻肾火,治阳毒疮疡,可与当归、白芨等同用;本品还善于退虚热,可与知母、熟地等同用4、 秦皮:清热燥湿、清肝明目。用于湿热引起的痢疾,常与黄连、白头翁同用;用于肝热上冲的目赤云翳,可配黄连同服,也可煎水外洗。5、苦参:清热燥湿,祛风杀虫,利尿。治皮肤瘙痒,疥癣等。6、清热燥湿方剂:白头翁汤:治热毒血痢之要方,常用地细菌性痢疾和阿米巴痢疾。茵陈蒿汤:是治疗湿热黄疸的基础方。郁金散:是治疗马急性肠炎的基础方。四、清热解毒药1、金银花(双花、二花): 清热解毒(清风瘟之热,解血中之毒)。(1)清热解毒,凡有红肿热痛,症状属

19、阳者均可用,(2)解表清热药,瘟病初起,邪在卫分,热在上焦,用本品清营散热,可与连翘同用,如 银翘散 ,还可治大叶性肺炎,与牛蒡子,桔梗同用.(3)清热止痢,治热毒泻痢.2、 连翘:清热解毒、消肿散结。为治疗疔疮肿毒的常用药,治疗疔疮脓肿,常与金银花、赤芍、贝母同用;也常用于风热表证,如 银翘散 。3、紫花地丁(犁头草):清热解毒、消痈排脓。本品为治疗疔疮肿毒的常用药,尤其是热毒证,常与金银花、野菊花等同用。4、蒲公英: 清热解毒、散结消痈。对乳痈效果较好,常与紫花地丁配用,也可治疗其它疮痈肿毒,如 公英散 。5、板蓝根(附:大青叶、青黛):清热解毒、凉血化斑、利咽。治疗热毒疮痈可与黄连、栀子

20、等同用;用于凉血化斑,治疗热毒入血分,可与赤芍、丹皮同用;还常用于治疗瘟疫,与黄药子、白药子等同用。清热解毒方:黄连解毒汤:可用于败血病,脓毒血症,痢疾,肺炎及各种急性炎症泻下药及方剂一. 攻下药1、大黄:泻热通便、活血祛瘀。如配芒硝、厚朴、枳实组成大承气汤治疗胃热便秘实证。如桃花散用大黄与陈石灰炒至桃红色,去石灰后将大黄研末外敷。2、芒硝:朴硝、皮硝、元明粉,清热泻火、泻下润燥。本品主治实热便秘,牛百叶干,瘤胃积食等证。与大黄、枳实等同用如 大承气汤 ;治疗牛的百叶干可配大黄、甘遂、大戟、滑石、续随子、当归、枳实、猪膏等如 猪膏散 。3、番泻叶:泻下通便/ 312治疗慢性便秘、大便困难,可与

21、蜂蜜同用;单用可泡汤服或研粉末服4、巴豆:民间常以绿豆汤,豆浆或冷米汤灌服解救.泻寒积、逐水退肿、祛痰攻下方剂:大承气汤:治疗粪便秘结,腹部胀满,二便不通,口干二. 润下药1、火麻仁:润肠通便、滋补养脾。长于润燥滑肠,常用于热病后期和产后体虚便秘。常与大黄、当归等配用。2、郁李仁:润肠通便、利水消肿。常与柏子仁、杏仁、桃仁等组成 五仁丸 治疗便秘。3、蜂蜜:润燥滑肠、滋肺、解毒、补中。当归苁蓉汤:主治老弱、久病,体虚患畜之便秘,马的一般结症可用。偏重于老弱三. 峻下逐水药1、大戟:泻下逐水、消肿散结。本品用于逐积滞,可与滑石、甘遂、牵牛、巴豆、大黄、朴硝同用,如大戟散;泻水饮可与芫花, 甘遂,

22、大枣同用,如十枣汤2、牵牛子: 二丑、白丑、黑丑泻下通便、驱虫除积。具有泻下和清热作用,还常与其它驱虫药共用,治疗胃肠道各种寄生虫。3、芫花:泻肺逐水、消肿杀虫。4、续随子(千金子):泻水逐饮、破血散淤本品泻水饮,治疗水肿,常与大戟,牵牛,大黄,木通同用,大戟散:主治水草肚胀,宿草不转。消导药及方剂1、神曲:消食化积、健脾和胃尤以消谷料见长,常配山楂、麦芽、莱菔子、大黄、芒硝治脾胃虚弱引起的料伤或食欲不振。2、麦芽:消食健脾,回乳。3、山楂:消食健胃,活血化瘀。炒焦用于消食导滞.山楂炭适用于消食止泻,但消化能力弱于山楂,神曲,山楂,麦芽合称三仙,若炒焦则称焦三焦,合槟榔称四仙。4、 鸡内金:消

23、食健脾,化石通淋。本品用于消积健脾,常与枳实、神曲、山楂 麦芽、白术、茯苓同用,用于化石通淋,常常与海金砂、金钱草同用 。5、莱菔子:消食除胀,祛痰降气。本品用于消积化食,常与神曲、山楂等同用,如保和丸;用于祛痰降气,常与苏子、白芥子同用。曲蘖散:主治消积化谷,破气宽肠,保和丸:主治食积停滞,肚腹胀满,食欲不振,口气酸臭,粪便失常。止咳化痰平喘药及方剂一. 清化热痰药1、贝母:止咳化痰、清热散结。本品有川贝、淅贝之分,川贝长于滋阴润肺化痰,淅贝长于清肺热散结。用于虚咳,常将川贝配伍百合、沙参、知母同用;2、瓜蒌 (栝蒌):清肺化痰、润肠通便、消肿散结。全瓜蒌长于清肺化痰,用治肺热咳嗽喘,常配伍

24、贝母、桔梗、前胡同用;瓜蒌仁长于润肠通便,瓜蒌皮则用于泻肺行水,全瓜蒌还用于治疗乳房炎和外科疔毒。/ 3133、桔梗:清肺化痰、消肿排脓。4、前胡:降气祛痰、清热宣肺。麻杏石甘汤:主治肺热气喘,二. 温化寒痰药1、半夏: 药典中常用的有三种,如半夏、清半夏、法半夏。燥湿化痰、和胃止呕、消肿散结。生用还可治疗疔疮肿毒。2、天南星:燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结。本品化痰功效与半夏略同,治顽痰咳嗽,多与半夏配伍。祛经络之风痰,破伤风等多与川乌、附子、僵蚕、全蝎等同用。3、旋复花:降气平喘、消痰行水。二陈汤:主治湿痰咳嗽,呕吐,腹胀。为治疗湿痰为主的多种痰证的基础方。三. 止咳平喘药1、杏仁:止咳平喘

25、、润肠通便。有小毒。本品用于风寒感冒引起的咳喘,常与麻黄、桂枝、甘草同用,如麻黄汤;用于肠燥便秘常与麻仁、桃仁等同用。2、百部:润肺止咳、杀虫灭虱内服治蛔虫,外用治螨灭虱。3、款冬花:润肺下气、止咳化痰。民谚 知母、贝母、款冬花,专治咳嗽一把抓。4、枇杷叶: 和胃降逆、止咳化痰。用于外感风热引起的咳嗽,常配黄连、贝母、桑白皮等同用。5、白果:儿童生吃715枚即可引起中毒,炒熟后毒性会降低,但仍不能食太多,5岁以下的儿童应禁食。敛肺定喘、收涩除湿。止嗽散:主治外感咳嗽,用于外感风寒咳嗽,以咳嗽不畅,痰多为主证,苏子降气汤:常用于治疗慢性支气管炎,支气管炎,温里药及方剂1、附子:其主根叫乌头,有毒。温中散寒、回阳救逆、除湿止痛2、干姜:温中散寒、回阳通脉(1). 温中散寒:故适用于脾胃虚寒症。(2). 回阳通脉:用于体弱阳虚抵抗力弱,3、肉桂:温肾壮阳、温中散寒、活血止痛肾阳不足所致滑精早泻,腰膝冷痛,母畜不孕,多与附子同用。适用于因受寒冷之气,导致少腹冷痛,或吐或泻,四肢不温,4、吴茱萸:温中止痛、理气止呕5

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