厦门市科技计划项目申报表样本Word文件下载.docx

1、注册资金资产总额（万元）职工人数主管单位（部门）名称大专以上学历人员数主营业务上年度研发投入近三年来科研投入及取得的成果（包括获得的奖励、专利/软件著作权等）近年来承担各级科技计划项目及完成情况单位经营情况（万元）总产值上年实际销售额本年预测科研投入利 润纳税创 汇（万美元）简要说明：（本单位上年度纳税情况，包括应纳税总额、实际纳税、减免退税、地方税费；对表内指标进行简要说明，最多200字，仅供企业单位填写）二、项目合（协）作单位基本情况1、2、3、4、5、6、三、项目基本情况项目名称项目负责人情况姓名性别身份证号码学历学位所学专业技术专长职务职称电子邮箱主要工作经历历年科研成果情况项目联系人

2、联系电话和手机项目功能定位项目符合规划纲要情况符合厦门市中长期科学技术发展规划纲要（2006-2020年）的主要内容。（最多不超过150字）前期准备工作（最多200字）总体标主内容（最多500字）实施方案（最多300字）达到的能力和水平需求预测分析运行管理机制协各权益配社会效（包括对相关产品和产业的促进与带动作用，最多300字）四、计划进度和预期目标起止时间开展的主要工作进度指标五、资金筹措（万元）：合计自筹资金申请科技资助自有资金银行贷款其它金 额资助方式（可选择）六、投资估算（万元）投资额已完成投资额其中计划新增投资 额申请专项经费自筹经费设 备 费能源材料费测试化验加工费燃料动力费差 旅

3、 费会 议 费国际合作与交流费出版/文献/知识产权事务费等劳 务 费专家咨询费管 理 费其他相关费用合 计七、项目组主要成员年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字申请单位意见负责人： 单位盖章：日 期： 年 月 日厦门市科学技术局审查意见盖 章：年 月 日附件2 （重大产业技术攻关项目填报） 项目负责人： 电话： 手机： 手机： 邮编： 年 月 日3. 全员劳动生产率：指企业年工业总产值与企业全部职工平均人数之比值；全部职工平均人数为该企业年初职工数与年终职工数的和除以2。4. 项目预期达到的技术指标：5. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律

4、取整数，所有数据均无须填写计量单位。实施单位单位地址邮 编机构代码号核算形式注册资本（万元）资产负债率序号主要股东名称股东出资额（万元）出资形式所占股份比例（）123企业特性认定的高新技术企业 认定的软件企业 认定的自主创新型企业 知识产权试点企业认定的自主创新示范、试点企业 留学人员创办企业 民营科技企业 其它专业资质ISO9000 ISO14000 OHSAS18001 GMP TL9000 SA8000CMM/CMMI 其它（请注明） 研发机构国家重点实验室（工程技术研究中心） 省重点实验室（工程技术研究中心） 市重点实验室（工程技术研究中心） 企业技术中心 博士后工作站单位拥有知识产权

5、情况（件）专利申请总数其中专利授权软件著作权（IC）布图设计植物新品种权发明实用新型 外观设计新型职工大专以上技术人员博士硕士高级职称中级职称留学人员主要业务及业绩单 位 近 两 年 财 务 状 况 时间 指 标前 年（ 年）审计 未审计上 一 年度（ 年）总 产 值（万元）总 销 售 额（万元）净 利 润（万元）纳 税 总 额（万元）企 业 所 得 税（万元）增 值 税（万元）营 业 税（万元）个 人 所 得 税（万元）其 他 税（万元）研 发 支 出 费 用（万元）费用支出总额（万元）创 汇 总 额 （ 万 美 元）固 定 资 产 原 值（万元）总 资 产（万元）总 负 债（万元）净 资

6、产（万元）主 要 产 品 情 况序 号主 要 产 品 名 称是 否 具 有 自 主 知 识 产 权如有，知识产权编号占 企 业 销 售收 入总 额 比 例%二、企业现有能力2.1企业现有人力资源配置2.2研发能力2.3 企业现有生产设施设备条件2.4 企业营销能力2.5 其他技术领域 01 电子与通讯 02 机械与装备技术 03精细化学品与化工 04 光电子与太阳能光伏 05 软件与信息技术 06 生物与新医药 07科学仪器仪表 08集成电路与射频识别 09 电力电器与智能电网 10 工业设计与创意 11节能减排与环保技术 12新材料与新能源 13 医疗卫生与食品安全 14 现代农林业与种苗花

7、卉 15 其它技术来源1.国外设备和技术 2.国外技术 3.国内高校技术 4.国内科研机构技术5.国内其它企业 6.自有技术 7.其它开发形式1.独立开发 2.合作开发 3.引进消化吸收再创新 4.其它主要合作单位3.1 与项目相关的知识产权情况专利号专利名称专利权人与项目单位关系其他知识产权情况3.2 项目负责人及主要研发人员基本情况学 历个人科研简历主要研发人员情况简介四、项目技术方案与创新性4.1 项目国内外研究开发现状4.2 项目主要研究开发内容4.3 项目技术路线 4.4项目主要技术关键/难题及拟采取的解决方案4.5 项目的创新点（理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等）

8、五、项目计划目标5.1 总体目标5.2 经济目标5.3 技术、质量指标六、市场分析与前景预测（包括目前市场需求情况、分布情况、市场占有率等）七、投资估算与资金筹措项目资金投入总投入（万元）申请资助方式无偿资助 贷款贴息自 有（万元）贷 款（万元）其 它（万元）申请金额（万元）项目已投入（万元）其中：自筹贷款（万元）项目已产生经济效益产 量（ ）销售收入税 收注：总投入自筹贷款其它申请金额 项目已投入自筹贷款 项目已投入总投入八、经费支出预算科目名称申请经费（万元）自筹经费（万元）计算依据1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5

9、、差旅费6、会议费 7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其它九、项目实施计划主要科研工作进度目标年月项目验收十、经济、社会效益分析（包括相关产品和产业的促进与带动作用） 十一、项目预期成效 （单位：项数）国内专利成果形式成果数量发明专利申请新产品授权新材料实用新型专利新装备计算机软件外观设计论文论著技术标准国外专利其它1新工艺（或新方法、新模式）其它2预测指标年 份实缴税收十二、项目组主要成员在本项目中的作用十三、申请单位意见 年 月 日十四、成果受让方（合作方）意见：十五、厦门市科学技术局审查意见附件3 （大中型企业研发设备

10、补助项目填报）1、科研投入：2、项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的在职科技人员。3、全员劳动生产率：4、项目预期达到的技术指标：按项目验收最终产品的技术结构、性能，生产工艺及使用效果等方面预期要达到的技术指标（是同类产品中横向比较的主要依据，必须是可检测或可检验的产品性能可量化的具体指标）。5、申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。认定的高新技术企业 认定的软件企业 认定的自主创新型企业 知识产权试点企业留学人员企业 民营科技企业 其它ISO9000 ISO14000 OHSAS180

11、01 GMP TL9000 SA8000 CMM/CMMI 其它（请注明） 国家重点实验室（工程技术中心） 省重点实验室（工程技术中心） 市重点实验室（工程技术中心） 企业技术中心单位拥有知识产权状况（件）支出费用总额（万元）及知识产权编号二、项目基本情况项目内容简介三、新购设备设备名称及型号价格 （万元）用途四、申请单位意见 年 月 日五、厦门市科学技术局审查意见附件4（企业技术研究开发项目/中小企业技术创新资金项目填报） 电话：第一部分 项目摘要对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。（概括限500字以上，4000字以内）第

12、二部分 企业概况第一章 基本信息 企业名称成立时间年月日法定代表人企业负责人 联系人最高学历专业办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称（或姓名）投资者经济形态 （或身份证号）是否上市公司境外或外籍所占股份 投资方式开户银行信用等级帐户上年研究开发经费投入上年度营业收入上年度缴税总额上年度创汇员工总数企业类型已有成果数已转让成果数企业登记类型企业性质企业特性 （1）上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（2）员工总数：请填写企业年初和年未在编职工人数的平均值;（3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。第二章 企业管理团队核心团队创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况：（1）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习