产科出血性疾病的诊治2412华医网继续教育答案文档格式.docx

1、A、抑制宫缩B、终止妊娠正确答案C、纠正贫血D、预防感染7、妊娠晚期出血或产前出血是指妊娠（）周后（国内）的阴道出血A、28正确答案B、32C、36D、408、下列关于对中央性前置胎盘患者进行动态评估病情的说法错误的是（）A、对于初次因为出血而入院的患者，我们对患者的情况要进行一个初次的评估，考虑是选择期待治疗，还是需要紧急的终止妊娠B、对于采用期待治疗的患者，在诊治过程当中，我们要严密地监测患者的病情C、对于期待过程中，出现的新的情况，我们还要进行动态的再次的评估D、对于期待过程中，出现的新的情况，我们不需要进行动态的再次评估，直接选择紧急的终止妊娠正确答案9、超声检查在诊断胎盘早剥时它的准

2、确性文献报道差异较大，其中前壁的胎盘以及重型的胎盘早剥准确性可达（）以上A、90%正确答案B、80%C、70%D、60%10、胎盘早剥初次评估，主要评估（）A、孕周B、出血的情况正确答案C、凝血功能有无异常D、孕妇循环稳定性11、（）虽然是妊娠晚期出血比较罕见的原因，但是由于发生的是胎儿性出血，对胎儿的危害最大，围产儿的死亡率达到50%或以上A、胎盘早剥B、生殖道的感染C、前置血管破裂出血正确答案D、外阴阴道静脉曲张12、不存在胎盘植入的手术中胎盘娩出后止血方法不包括下列哪项（）A、药物促进子宫收缩B、切除子宫正确答案C、局部压迫止血D、胎盘剥离面的间断缝扎止血（二）产后出血的防治1、下列哪项

3、是第二产程的正确处理方法（）A、加强产后观察B、严密观察宫缩，避免产妇过度疲劳C、胎盘、胎膜完整性，手术助产者常规检查软产道D、胎肩娩出后静脉注射催产素10单位，准确收集出血量正确答案2、下列关于休克得以纠正的指标不正确的是（）A、脉压差20mmHg正确答案B、收缩压90mmHgC、脉搏15分钟胎盘仍未娩出并且阴道出血多需考虑（）A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘因素正确答案D、凝血功能障碍10、出现产后失血性休克，收缩压下降，（）mmHg，或在原基础上降低（）mmHgA、100，40B、100，20C、90，40正确答案D、90，2011、产后出血的发病率占分娩总数的（）A、56B、45

4、C、34D、23正确答案12、B-Lynch子宫缝合法是英国的ChristopherB-Lynch在（）年首先报道的A、1995B、1996C、1997正确答案D、1998（三）前置胎盘的诊治及病例分析1、部分性前置胎盘指的是（）A、胎盘边缘达到宫颈内口，未覆盖宫颈内口B、胎盘组织完全覆盖宫颈内口C、胎盘组织部分覆盖宫颈外口D、胎盘组织部分覆盖宫颈内口正确答案2、前置胎盘的病因不包括（）A、子宫内膜病变或损伤B、血管病变正确答案C、胎盘异常D、受精卵滋养层发育迟缓3、前置胎盘对孕妇的影响有约（）并发胎盘植入，切除子宫的风险增加A、10%正确答案B、15%C、20%D、25%4、前置胎盘的发病率

5、，国外为（）A、0.2%B、0.3%C、0.4%D、0.5%正确答案5、前置胎盘行超声检查，可见（）A、胎盘位于子宫上段B、胎盘位于子宫中段C、胎盘位于子宫下段正确答案D、胎盘位置正常6、终止妊娠时术中止血，局部压迫止血，（）分钟A、5B、10正确答案C、20D、307、前置胎盘指的是妊娠（）周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部分B、26C、24D、228、前置胎盘，孕周34周，促胎肺成熟，选用地塞米松（）mgim，Bid*2天A、3B、4C、5D、6正确答案9、B型超声检查前置胎盘，准确性（）A、85%B、90%C、95%正确答案D、100%10、关于前置胎

6、盘出血症状说法错误的是（）A、时间、出血频率和出血量与前置胎盘的种类无关正确答案B、中央性前置胎盘出血早，28周左右，出血频繁，出血量较多C、边缘性前置胎盘出血较晚，妊娠末期或临产后出血，出血量少D、部分性前期胎盘出血时间和出血量介于二者之间，临产后，随着先露下降压迫胎盘，出血量可减少11、下列关于前置胎盘和胎盘早剥的鉴别要点不正确的是（）A、前置胎盘的相关病史是多次流产史和剖宫产史，胎盘早剥的相关病史是高血压和腹部外伤等B、前置胎盘和胎盘早剥的出血量都是多少不等的C、前置胎盘的出血时间常持续，胎盘早剥的出血时间呈间歇性正确答案D、前置胎盘无腹部不适及腹痛，胎盘早剥常有腹部不适及腹痛12、（）

7、检查用于确诊前置胎盘A、B型超声B、核磁共振正确答案C、X线片D、血常规（四）胎盘早剥的诊治1、胎盘早剥合并肾功衰竭，当每小时尿量小于17ml或无尿，可静注呋塞米（）mg，可重复A、40-80正确答案B、30-60C、20-40D、10-202、下列关于II度胎盘早剥说法错误的是（）A、胎盘剥离面三分之一左右B、症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛C、子宫大于妊娠周数，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇D、胎位扪不清，胎心音消失正确答案3、轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘面积的（）A、1/5B、1/4C、1/3正确答案D、1/24、（）是胎盘早剥的典型临床表现A、宫缩过频B、子宫

8、张力大或强直性子宫收缩正确答案C、血性羊水D、胎儿窘迫5、）可有子宫瘢痕史。多见于产程中，由于头盆不称、梗阻性难产使产程延长或停滞A、产后出血B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂正确答案6、下列关于胎盘早剥合并凝血功能障碍的处理说法错误的是（）A、纤溶抑制剂：应用意见不一，多认为在肝素化与补充凝血因子的基础上应用B、治疗：多主张在早期、高凝期用肝素治疗，可阻断DIC的发展C、抗凝治疗：多主张在中晚期用肝素治疗，可阻断DIC的发展正确答案D、补充凝血因子：输新鲜血或冰冻血浆，1升的冰冻血浆含纤维蛋白原3g。直接输纤维蛋白原3-6g，或补充血小板悬液与其他凝血因子7、下列关于轻型胎盘早剥说法错

9、误的是（）A、以内出血和混合性出血为主B、剥离面超过胎盘面积的1/3C、有较大胎盘后血肿D、多见于慢性肾病正确答案8、剥离面超过胎盘面积的（）时，胎儿多缺氧死亡B、1/2正确答案C、1/3D、1/49、胎盘早剥特别是胎死宫内者可能发生（），可出现皮下、黏膜、注射部位出血，子宫出血不凝或血尿、咯血及呕血现象A、出血性休克B、DIC正确答案C、产后出血D、急性肾功能衰竭10、胎盘早剥合并肾功衰竭，当每小时尿量（）ml，需及时补充血容量A、10B、20C、30正确答案11、妊娠（）周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥A、20正确答案B、18C、16D、1412

10、、下列哪项不是胎盘早剥的病因（）A、子宫内膜病变或损伤正确答案B、血管病变C、机械性因素D、子宫体积骤然缩小（五）晚期产后出血的诊断及处理1、缩宫素和米索前列醇等子宫收缩药物适用于因（）引起的产后出血,而且效果好A、胎盘残留B、胎盘息肉C、子宫复旧不全正确答案D、子宫切口裂开2、晚期产后出血的发生率各家报道不一,多在（）左右A、0.3%正确答案B、0.6%C、0.9%D、1.2%3、晚期产后出血指产后（）h后发生的子宫大量出血A、24正确答案C、12D、64、下列关于晚期产后出血行清宫术的说法错误的是（）A、胎盘、胎膜、蜕膜残留或子宫胎盘附着部位复旧不全者,清宫术不但可以诊断,还可以治疗多能奏

11、效B、自然分娩者,在高度怀疑胎盘胎膜残留时,如出血多应立即行清宫术C、晚期产后出血可常规进行诊断性清宫正确答案D、当超声检查疑有宫内胎盘残留时,方可在超声指引下有目标地进行诊断性刮宫5、下列关于阴道流血量说法错误的是（）A、胎盘残留常是多次反复阴道流血,也可以突然阴道大流血B、子宫胎盘附着部位复旧不全多为突然多量流血且持续不断C、胎盘息肉的阴道流血为间歇性或持续不断流血，前者更常见正确答案D、切口裂开的子宫出血多是突然、大量,短时间内就可能致失血性休克,甚至危及生命6、剖宫产子宫切口裂开阴道流血时间多在术后（）周,出血可反复发生A、02B、24正确答案C、46D、687、晚期产后出血以产后（）

12、周发病者居多A、78B、56C、34D、12正确答案8、（）可以准确了解盆腔动脉出血部位和出血情况,通过注射栓塞剂选择性地进行血管栓塞A、清宫术B、经皮子宫动脉或髂内动脉造影术正确答案C、开腹手术D、B超9、（）是晚期产后出血最常见的原因,可占发病总数的40%50%A、胎盘和胎膜残留正确答案B、蜕膜残留C、子宫胎盘附着面感染或复旧不全D、子宫切口感染或裂开10、子宫胎盘附着面感染或复旧不全引起的晚期产后出血约占（）以上A、10%B、20%C、30%正确答案D、40%11、一旦残留胎盘脱落,血窦开放可以导致大量的子宫出血,也多发生在产后（）dA、14B、36C、58D、710正确答案12、下列哪项不是造成子宫切口裂开的主要原因（）A、子宫切口感染B、子宫瘢痕正确答案C、切口过高或过低D、缝扎组织不正确