1、硝酸酯、亚硝酸酯类鸟苷酸环化酶硝酸甘油、丁四硝酯、硝酸异山梨醇酯等钙离子拮抗剂钙离子通道地尔硫卓、普克拉明、苄普地尔等B受体阻断剂B受体马来酸噻吗洛尔、美托洛尔、盐酸艾司洛尔其它吗多明、硝普钠、双嘧达莫等复方中草药速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康等硝酸盐类第一类硝酸盐类,如硝酸甘油,用于心绞痛 突然发作时,舌下含服可快速缓解胸痛;还有作 用持续时间较长的如消心痛、长效心痛治,均用 于预防心绞痛的发生。有些人初期服用上述药物 会产生头痛、头胀,这是因为药物同时引起脑血 管扩张的结果,只要减少用药量如先从 1/3或 1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或者先 在饭后服药,减缓药物吸收的速度,待习
2、惯后再 改为空腹用药。如果夜间易发生心绞痛,可采用 硝酸甘油贴片,这种药膜每 24小时更换一片, 将药膜贴在胸前,药物可以缓慢均匀地被吸收, 避免病人夜间起床服药。硝酸甘油 (Nitroglycerin )丁四硝酯(Erythrityl tetra nitrate ) 化学式:C3H5N3O9 分子量:227.09ONO2 ONO2ONO2 Ono 2丁四硝酯(Erythrityl tetra nitrate )戊四硝酯(Pentaerithrityl tetranitrate )O2NO , / ONO 2O2NO V ONO 2硝酸异山梨醇酯(Isosorbide dinitrate )分
3、子式:C6H8O8N2分子量:236.14Isosorbide monon itrateOH HO OHMann ityl n itrate亚硝酸异戊酯(isoamyl nitriteC5H11NO2 117.15常用药物有异搏定、心痛定等,适用于合并 心律失常或血压偏高的患者,以变异型心绞痛疗 效最佳,常为首选药物。对伴有充血性心力衰竭 的病人,疗效更为满意。地尔 硫卓 ( Dilthiazem ) 硝苯地平(Nifedipine)硝苯地平(Nifedipine)C17 H 18 N2O6346.33462结构式書米(verapami-)M- C27 H 39 C-N 2 O 4【49406
4、256o/o连另(Bepridi-)M【 C24H37QN 2O2【366.53956并辿寻(Fa=pam=) M【C24 H 32 N 2 0 5428.52128这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等, 可用于心率较快的心绞痛病人。这类药只适用于 稳定型心绞痛,不稳定型者慎用,变异型者禁用。马来酸噻吗洛尔(Timolol Maleate )C17 H 28 N 4O7S432.49182美托洛尔(Betaloe )Cl5 H 25 NO 3267.3639r盐酸艾司洛尔(EsmololHydrochloride ) (Brevibloc )C16H26CINO 4331.83494盐酸阿罗
5、洛尔(Aroti no lol )Cl5 H 21 N3O2S3371.54114阿替洛尔(氨酰心安)(Tenormine)C14 H22 N2O3C14H22N2O3其他类吗多明(Molsidomine )又名:(脉导敏,吗导敏,脉心导敏,吗斯 酉酮胺, Monsydomine , MotazominMOLSIDOLAT , DILATCOR ,C9H14 N4O4242.23186硝普钠(Sodium Nitroprusside ) 分子式:C5FeN 6Na2O261.91764 IIIN双嘧达莫(Dipyridamole )(潘生丁、双嘧哌胺醇、 Persantin,Cardox in)C24 H 40 N 8 0 4504.6256中成药如速效救心丸、复方丹参片、复方丹参滴丸、 地奥心血康、参芍片等,具有活血化瘀、芳香开 窍止痛之功,能够有效地缓解心绞痛的发作,而 且没有硝酸甘油片所引起的头胀、 头痛、头晕等 不良反应
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