江苏省优质幼儿园评估自评表.docx

1、江苏省优质幼儿园评估自评表江苏省优质幼儿园评估自评表自 评 表幼 儿 园 （公章）园 长县级主管部门 （公章）填 报时间江苏省教育评估院制填 表 说 明1、自评表是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。2、所有信息截止时间为申报截止日前。“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。除注明者外，均填当年的信息。3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。6、本表请用计算机打印，一式五份。开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双

2、面打印，左侧装订。电子文本一律用word文件制作。7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。不另加封面。8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。 本人认真阅读了自评表及附表的全部内容，完全明白虚假信息对幼儿园评估的危害性。现郑重确认：所有内容完全真实，如有失实，愿承担全部责任。幼儿园园长（签名）本人认真审核了自评表及附表的全部内容，完全明白虚假信息对幼儿园评估的危害性。现郑重确认：所有内容核实无误，如有失实，愿承担全部责任。县（市、区）教育局主管

3、科室负责人（签名） 自评报告 分项评述编号评 估 标 准自评结果1-1自 评 概 述（一）基本情况（二）主要问题（三）整改计划与措施注：1、编号以、分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果按评估标准及评价细则分A、B、C、D四级。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。相关指标基础信息附表（附每一项自评后）1-1管理队伍情况一览表职务姓 名性别年龄教龄政治面貌起始学历起始专业最高 学历专业名称职称主管工作园长岗位培训部门1-2专任教师队伍情况一览表姓 名性别出生年月参加工作时间到园工作时间起始学历专业名称毕业学校最高学历专业名称毕业学校职务职称是否有

4、教师资格证现任教班级是否县以上骨干教师1-3专任教师资格证书、学历证书一览表班级姓名任教资格证书号发证部门学历名称学历证书编号1-4保健、保育队伍一览表工作岗位姓 名性别出生年月参加工作时间到园工作时间起始学历专业名称毕业学校最高学历专业名称毕业学校专业培训单位获得证书名称1-6-1近三年省辖市发表(获奖)论文、出版专著情况一览表作者姓名论文（专著）题目出版（颁奖）单位名称书报刊名称及刊号刊期发表或出版时 间1-6-2教科研情况一览表姓名课题或专题名 称立项单位是 否负责人参加人数开题时间结题时间成果（发表论文或撰写观察笔记及篇数）2-2配套用房统计表(位：个、平方米成套活动室集中午睡室卫生间

5、保健室面积多功能室专用活动室图书室厨房面积数量总面积数量总面积数量总面积数量总面积数量面积数量面积2-3活动场地统计表(位：平方米)户外占地面积户外活动场地草坪面积塑胶地面积沙池面积种植园地面积饲养角面积阴雨天活动场地面积硬质地面积软质地面积2-4幼儿玩具统计表(位：个、件)户外玩具室内玩具玩具结构总数户外大型玩具户外小型玩具总数拼插类建构类角色类益智类总数购置玩具自制玩具2-5班级保教设备统计表(位：架、台、个、册)班级幼儿数标准桌椅玩具橱图书架钢琴电视机电子琴通风设备消防设备防暑降温2-6班级现代化设备统计表(位：架、台、个、册)班级计算机录放设备照相机摄像机电子白板投影仪其他设备玩具种类

6、玩具总值图书数量图书总值2-7图书资料室情况幼儿用书总数文学类科普类益智类综合类教师用书总数教学参考书学前教育杂志近三年书报支出年年年2-8近三年经费情况一览表年度合计财政或主办拨款保教收费其他收入月度流动资金额度公用经费支 出4-1课程建设情况一览表使用教材园本教材获得市级以上优秀课程序号名称类型出版单位启用时间序号名称类型编著人启用时间序号课程名称获奖等级获奖时间5-1-1集体和个人荣誉序号获奖者荣誉称号授予单位授予时间5-1-2特色建设情况特色项目建设的起始时间特色建设具体措施特色建设成果5-7-1近三年经费收入情况一览表年度合计财政或主办拨款保教收费自筹资金社会捐助其他收入5-7-2近三年经费支出情况一览表年度人员经费公用经费基础建设社会保障师资培训科研经费购买设备购买玩具生均教育经费生均公用经费教师年均收入5-7-3教师待遇情况一览表姓名年龄工龄工作岗位月收入社会保险办理情况行政管理专任教师保育教师保健教师其它合计基础工资奖金福利办理养老保险办理医疗保险办理工伤保险办理失业保险办理生育保险 自评结果汇总表序 号结论不达标主要问