9 糖皮质激素药Word格式.docx

1、 A氢化可的松 B泼尼松 C地塞米松 D倍他米松 E泼尼松龙 9糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是 A痤疮 B皮肤变薄 C骨质疏松、肌肉萎缩 D多毛 E高血压 10肾上腺皮质激素隔日疗法是指 A隔日中午1次给予一日总药量 B隔日下午4时1次给予两日总药量 C隔日早上1次给予两日总药量 D隔日睡前给予二天总药量 E一天隔一天给药 11下列糖皮质激素类药物不良反应中与蛋白质代谢有关的是 A向心性肥胖 B高血压 C精神失常 D胃、十二指肠溃疡 E伤口愈合迟缓 12糖皮质激素类药物禁用于 A中毒性菌痢 B感染性休克 C活动性消化性溃疡病 D中毒性肺炎 E肾病综合症 13糖皮质激素药理作用叙述错

2、误的是 A对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用 B对免疫反应的许多环节有抑制作用 C能提高机体对细菌内毒素的耐受力 D超大剂量具有抗休克作用 E有刺激骨髓作用14. 不属于糖皮质激素药理作用的是 A. 抗休克 B. 抗菌C. 抗炎 D. 抗毒E. 抗免疫15. 长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予 A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 B. 高盐、低糖、低蛋白饮食 C. 低盐、高糖、低蛋白饮食 D. 高盐、高糖、低蛋白饮食 E. 低盐、高糖、高蛋白饮食16. 糖皮质激素的不良反应不包括 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 诱发或加重精神病 C. 类肾上腺皮质功能亢进症 D. 诱发或加重溃疡 E. 诱发

3、或加重炎症反应17. 长期应用糖皮质激素不会引起 A. 高血钾 B. 高血压 C. 水肿 D. 诱发糖尿病 E. 诱发心力衰竭18. 在眼科应用时，糖皮质激素禁用于 A.视网膜炎 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 虹膜炎 E. 角膜炎19. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳 A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E神经性休克20糖皮质激素可治疗严重感染是因为A促进毒素代谢B有抗病毒作用C提高机体免疫力D有抗菌作用E通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状21. 糖皮质激素的抗炎特点为A只对免疫性炎症有效B只对细菌感染性炎症有效C只对化学性炎症有效D对各种原因所致的炎症

4、均有效E以上都不是22. 严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是A提高机体的免疫功能B控制症状，帮助机体渡过危险期C中和细菌内毒素D抑制或杀灭细菌E加强抗菌药物的作用 二、填空题1可的松和泼尼松在_脏分别转化为_和_ 而生效，故_ 患者不宜应用上述药物。2糖皮质激素的常用用法和疗程有_ 、_ 、_ 、_ 。3糖皮质激素诱发和加重胃十二指肠溃疡病的原因为_、_、_及_ 。 4.糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解 ，在炎症后期延缓 的生成，减轻后遗症。但同时也降低了机体的 功能，可致感染扩散。5.糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时， 期使用，有利于病人渡过危险期。感染性休克，须与 合用

5、；过敏性休克首选 ，对病情较重者合用糖皮质激素；低血容量性休克，在 效果不佳时，加用糖皮质激素。三、问答题1. 试述糖皮质激素的作用、临床应用。2. 糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时注意事项有哪些？3. 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？4.结核性脑膜炎患者宜采用何药治疗？为什么？糖皮质激素药习题参考答案1D 2C 3A 4B 5C 6A 7C 8B 9E 10C 11.E 12.C 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.C 19.A 20.E21.D 22.B 二、填空题1 肝 氢化可的松 泼尼松龙 严重肝病 2 大剂量突击

6、疗法 替代疗法 一般剂量长疗程 隔日疗法3 增加胃酸与胃蛋白酶的分泌 减少胃黏液产生 阻碍组织修复 减弱PGS的胃黏膜保护作用4. 红、肿、热、痛等症状 肉芽组织 防御5. 早 足量有效的抗菌药物 肾上腺素 输血或补液补电解质抗炎作用，可用于各种炎症，缓解症状，防止后遗症。如各种结核性浆膜炎、眼科炎症；抗免疫作用，可用于治疗自身免疫性疾病，如风湿热、全身性红斑狼疮等；治疗变态反应性疾病，如荨麻症、枯草热等；也可用于器官移植；抗毒作用，可治疗严重感染性疾病，如中毒性菌痢、流行性脑脊髓膜炎等；抗休克作用，可应用于各种休克，帮助病人渡过危险期；对血液成分的影响，可用于治疗某些血液病，如急性淋巴细胞性

7、白血病、粒细胞减少症；对代谢的影响，生理剂量时用于肾上腺皮质功能不全症。缓解症状的发展，帮助患者渡过危险期，为病因治疗争取时间。使用时应注意必须用大剂量突击疗法；并合用足量有效的抗菌药物，以免感染病灶扩散；病毒性感染，如带状疱疹、水痘等一般不用糖皮质激素；但对严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎和麻疹等病毒感染，为了缓解病情和防止并发症，可早期大剂量应用，等病情好转后立即停用。长期使用糖皮质激素，通过负反馈，使垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质萎缩，如突然停药，外源性糖皮质激素骤减，萎缩的肾上腺又不能分泌足量的激素，故出现肾上腺皮质功能不全症。应尽量避免长期用药，采用隔日疗法，长期用药

8、者停药时应逐渐减量停药，或停药前加用ACTH促进皮质功能恢复，停药1年内如遇应急情况，及时给于足量的糖皮质激素。 用抗结核药+糖皮质激素。因糖皮质激素有抗炎，抗毒素及抗休克作用，可减轻结核性脑膜炎患者的脑水肿，减轻毒血症状和休克的发生，并防止脑膜粘连引起的后遗症，但糖皮质激素对结核菌无效且能降低机体的免疫力，故必须与抗结核药合用。甲状腺激素抗甲状腺药物习题1硫脲类药物的抗甲状腺作用的主要作用机制是 A直接作用于甲状腺组织，使之萎缩、坏死 B抑制下丘脑垂体甲状腺轴，使T3，T4合成下降 C抑制甲状腺球蛋白水解酶 D抑制碘泵摄取碘化物，使T3，T4的合成原料减少 E抑制过氧化物酶，从而抑制T3，T

9、4的生物合成 2在下列关于硫脲类抗甲状腺药的不良反应的叙述中，哪一项是不正确的 A粒细胞缺乏 B药热、药疹 C乏力、咽痛 D甲状腺肿大 E肾功能减退3大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为 A为合成甲状腺素提供原料 B失去抑制合成激素的效应，使甲亢症状复发 C使T4转化为T3加重甲亢 D造成腺体增生肿大，产生压迫症状 E以上都是 4宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是 A弥漫性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C粘液性水肿 D轻症甲亢内科治疗 E甲状腺危象5甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，为有利于手术进行，应如何处理 A停服硫脲类药物 B减量加服甲状腺素 C停药改用甲巯咪唑 D加服大剂量碘剂 E加用放射性

10、碘6治疗粘液性水肿的药物是 A甲硫氧嘧啶 B甲硫咪唑 C碘化钾 D甲状腺素片 E卡比马唑7治疗呆小症的药物是 C小剂量碘剂 D甲状腺素 8. 硫脲类药物主要的不良反应是 A. 红细胞减少 B. 血小板减少 C. 肝损害 D. 肾脏损害 E. 粒细胞减少9. 下列哪种不是硫脲类的临床应用 A.甲亢手术前准备 B. 治疗单纯性甲状腺肿 C. 与放射性碘合用于甲亢以增强疗效 D. 甲亢的内科治疗 E. 甲状腺危象综合治疗10. 甲亢手术前准备宜选用 A. 硫脲类药物合用小剂量碘制剂 B. 小剂量碘制剂 C. 大剂量碘制剂 D. 硫脲类药物 E. 硫脲类药物合用大剂量碘制剂11. 用于甲亢术前准备，可

11、使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术进行的药物是A大剂量碘B放射性碘 C甲巯咪唑 D小剂量碘 E丙硫氧嘧啶12. 宜选用大剂量碘剂进行治疗的疾病是A弥漫性甲状腺肿 B甲状腺危象 C甲状腺机能亢进 D粘液性水肿 E呆小病13. 不能单独用于甲状腺机能亢进治疗的药物是A碘化物 B丙硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D卡比马唑 14. 131I的主要不良反应是A.肝损害 B. 粒细胞缺乏 C. 甲状腺机能减退D.诱发心绞痛 E.肾损害15. 甲亢手术前准备正确给药应是A.只给碘化物B.只给硫脲类C.先给硫脲类，术前2周再给碘化物D.先给碘化物，术前2周再给硫脲类E.以上都不正确二、填空题1丙硫氧嘧啶主要是通

12、过抑制过氧化物酶的而抑制甲状激素的合成 ，此外还可抑制外周组织的_转化为_。2小剂量的碘用于治疗_；大剂量碘可产生_作用，主要用于甲亢手术前准备和甲状腺危象的治疗。3放射性碘可产生 _和_两种射线，分别用于_和_。4.抗甲状腺药包括四类，分别是_ 、_、_、_。5.小剂量碘参与_，临床可用于防治_；大剂量碘产生_ 作用，临床可用于_和_，通常与_合用。 三、问答题1试述抗甲状腺药物用于甲状腺功能亢进患者术前准备的目的。2. 简述抗甲状腺药的分类、各类的代表药物及临床应用。甲状腺激素抗甲状腺药物习题参考答案1E 2E 3B 4E 5D 6D 7D 8.E 9.B 10.E11.A 12.B 13

13、.A 14.C 15.C1T4 T32 单纯性甲状腺肿 抗甲状腺3 甲状腺摄碘功能检查 甲亢治疗4. 硫脲类 碘和碘化物 放射性碘 受体阻断药5. 甲状腺激素的合成 碘缺乏症 抗甲状腺 甲状腺危象 甲亢术前准备 硫脲类三、问答题 1试述抗甲状腺药物用于甲状腺功能亢进患者术前准备的目的。甲亢手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小、血管减少、组织变韧，有利于手术进行及减少出血。抗甲状腺药有：硫脲类药；碘和碘化物；放射性碘；受体阻断药。硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治

14、疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病 甲状腺危象 甲亢手术前准备。放射性碘是131I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。降血糖药习题1关于胰岛素的作用，下列哪一项是错误的 A促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 D促进蛋白质合成及氨基酸转运 E促进K+进入细胞，降低血钾 2胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 A胃肠反应 B粒细胞缺乏 C低血糖症 D过敏反应

15、E黄疸3胰岛素没有的药理作用是 A增加葡萄糖的转运 B减少肠道对葡萄糖的吸收 C加速葡萄糖的氧化酵解 D促进葡萄糖的合成与贮存 E抑制糖原的分解与异生4关于胰岛素的描述，哪一项是错误的 A口服无效 B对重症糖尿病有效 C皮下注射吸收快 D多由猪、牛胰腺中提取 E口服有效5. 糖尿病酮症酸中毒宜选用A. 苯乙福明 B. 甲苯磺丁脲C. 普通胰岛素 D. 珠蛋白锌胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素6. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是A. 促进胰岛细胞分泌胰岛素 B. 抑制葡萄糖的吸C. 促进葡萄糖无氧酵解 D.收抑制糖原异生E. 促进糖原合成，抑制糖原分解7. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用甲福明 正规胰岛素

16、 精蛋白锌胰岛素 罗格列酮 格列本脲8. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A垂体后叶素 B氯磺丙脲 C甲苯磺丁脲D格列本脲 E格列齐特9. 胰岛素产生急性耐受性的原因是 A手术 B严重感染 C情绪激动 D创伤 E以上都是10. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是 A甲福明 B胰岛素 C甲苯磺丁脲 D阿卡波糖 E格列本脲11. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是A. 饭时 B. 饭前半小时C. 饭前1小时 D. 饭后半小时E. 饭后1小时1胰岛素口服易被_所破坏 ，可以采用_及_ 给药，为延长胰岛素的作用时间可加入微量_ 。2胰岛素的主要不良反应有_，_ ，_。3.胰岛素可分为三类

17、，分别是短效类有 ，中效类有 ，长效类有 。4.胰岛素通过降低血糖，临床可用于 、 、 ，其最常见的不良反应是 ，应立即服 或注射 。1. 试述机体产生胰岛素抵抗的原因及防治措施。2. 比较胰岛素和甲苯磺丁脲降血糖作用和临床应用有何不同。降血糖药习题答案一、 单项选择题1B 2C 3B 4E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.E 10.A 11.B 1消化酶 皮下注射 静脉注射 锌2 低血糖 过敏 耐受性3.普通胰岛素 低精蛋白锌胰岛素 精蛋白锌胰岛素4.各型糖尿病 糖尿病急性并发症及糖尿病伴有合并症 高血钾 低血糖 糖水 50%葡萄糖 1. 试述机体产生胰岛素抵抗的原因及防治措施。 急性型

18、胰岛素抵抗常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引起，血中抗胰岛素物质增多，妨碍葡萄糖的转运和利用，需短时间内增加大剂量胰岛素，每日需用胰岛素数百至数千单位以上，诱因消除后可恢复常规治疗量；慢性型胰岛素抵抗与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药。 胰岛素通过加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原的合成及贮存，抑制糖原分解及糖异生而降低血糖，临床可用于各型糖尿病以及糖尿病急性并发症、糖尿病伴有合并症；甲苯磺丁脲通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而降低血糖，临床主要用于2型糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者。性激素类药及抗生育药习题1. 雌激

19、素不用于 D A. 更年期综合征 B. 闭经 C. 功能性子宫出血 D. 痛经 E. 前列腺癌2. 能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备的是 A A. 黄体酮 B. 己烯雌酚 C. 甲基睾丸素 D. 炔雌醇 E. 苯丙酸诺龙3. 关于雄激素作用的叙述，错误的是 E A. 能促进男性性器官发育 B. 抗雌激素作用 C. 同化作用 D. 刺激骨髓造血功能 E.排钠利尿作用4. 常用口服避孕药的成分是 C A. 孕激素+雄激素 B. 雌激素+雄激素 C. 雌激素+孕激素 D. 大剂量雌激素 E. 大剂量孕激素5性素的 5孕激素治疗功能性子宫出血的理论依据是 D A促进子宫内膜增生 B直接收缩血管 C引起

20、子宫平滑肌强直性收缩 D促进子宫内膜同步转化为分泌期 E对抗雌激素的作用6复方炔诺酮避孕的主要机制是 A A抑制卵泡的发育和排卵 B抑制子宫内膜的增生 C直接杀灭精子 D促进子宫收缩，妨碍胚胎发育 E抑制孕卵着床7能降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制子宫的收缩，从而产生保胎作用的激素是 C A甲基睾丸素 B己烯雌酚 C黄体酮 D炔雌醇 E以上均不是8下列关于同化激素的说法中错误的是 D A雄激素活性减弱 B蛋白质合成作用增强 C可用于再生障碍性贫血 D女性病人使用男性化现象明显 E应用时应增加食物中的蛋白质成分 9. 黄体酮的特点是 CA.可口服B.为短效类口服避孕药的主要成分C.可抑制子宫收缩D

21、.抗利尿作用E.有雄激素作用1. 先兆流产可用 治疗，因其有 作用。2. 闭经可用 作替代治疗，其与 合用可产生人工月经周期。3.同化激素与雄激素不同，其 活性减弱， 作用增强，主要用于蛋白质合成减少或吸收不足、蛋白质分解亢进或损失过多所致的 ，同时应增加食物 中_成分。4.主要抑制排卵的避孕药通常是以 为主， 为辅的复方制剂。1. 雌激素、孕激素和雄激素都能用于功能性子宫出血，其机理有何不同性激素类药及抗生育习题参考答案1.D 2.A 3.E 4.C 5.D 6.A 7.C 8.D 9.C1. 孕激素 抑制子宫收缩2.雌激素 孕激素3.雄激素 蛋白质合成 慢性消耗性疾病 蛋白质4.孕激素 雌激素 三、问答题雌激素能促进子宫内膜增生，有利于出血创面修复而止血；孕激素能使子宫内膜同步转化为分泌期，维持正常的月经周期；雄激素利用其抗雌激素作用可使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。