间质性肺疾病试题.docx

1、间质性肺疾病试题间质性肺疾病单项选择题1、女性，40岁，咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值（）A.支气管肺泡灌洗B.肺功能C.胸部CTD.肺活检E.血清免疫学参考答案：D单项选择题2、 女，35岁，咳嗽，咳痰，发热3月余，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A.类风湿肺炎B.红斑狼疮性肺炎C.间质性肺炎D.肺结节病E.肺部感染参考答案：C单项选择题3、 多发性骨髓瘤患者出现咳嗽，咳痰，气急，胸片检查发现病变后行CT检查如图，最可能的诊断为（）A.肺部感染B.两肺结核C.骨髓瘤转移肺部D.肺淀粉样变性E.肺转移瘤参考答案：D单项

2、选择题4、 女，33岁，因关节疼痛而就诊，查外周淋巴结肿大，实验室检查ACE升高，血，尿钙值升高，胸片见双肺门增大，CT检查如图，最可能的诊断为（）A.淋巴瘤B.卡波济肉瘤C.韦格肉芽肿D.结节病E.间质性肺病参考答案：D单项选择题5、 男性，50岁，反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，抗感染治疗效果欠佳。胸部CT见图。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。最有效的治疗是（）A.抗肿瘤治疗B.糖皮质激素C.抗生素D.支气管肺泡灌洗E.抗心衰治疗参考答案：D单项选择题6、结节病不宜用下列哪一种药物（）A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.维生素BE.维生素D参考答案：E单项选择题7、

3、有关结节病的论述，错误的是（）A.根据胸片可分为五期B.病变按分期顺序逐渐发展C.后期可发展为蜂窝肺D.部分患者可自行缓解，不需治疗E.糖皮质激素是治疗的主要药物参考答案：B单项选择题8、有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确（）A.可以累及全身多个器官、系统B.典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿C.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病、D.血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加E.活动期的患者需要用糖皮质激素治疗参考答案：C单项选择题9、女性，35岁，咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多，CD/CD比值明显增高。最可能的诊断是（）A.胶原血管性疾病肺间质病变

4、B.肺结节病C.特发性肺纤维化D.组织细胞增生症XE.石棉沉着症参考答案：B单项选择题10、 女，18岁，呼吸困难，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.肺泡癌C.含铁血黄素沉着症D.肺泡性肺水肿E.肺泡蛋白沉积症参考答案：E单项选择题11、结节病最有特征的影像学改变是（）A.双肺弥漫性结节影B.双下肺斑片状阴影C.肺门淋巴结肿大并有钙化D.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大E.肺内结节影并同侧肺门、纵隔淋巴结肿大参考答案：D单项选择题12、男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性

5、点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（）A.感染性心内膜炎B.流行性出血热C.急性肾小球肾炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.肺出血-肾炎综合征参考答案：E单项选择题13、下列哪一种疾病可合并尿崩症（）A.硅沉着病B.肺泡蛋白沉积症C.特发性肺纤维化D.肺出血-肾炎综合征E.组织细胞增生症参考答案：E单项选择题14、女性，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）A.结节病B.系统性红斑狼疮肺损害C.浸润型肺结核D.特发性肺纤维化E.支气管扩张参考答案：B单项选择题1

6、5、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征（）A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B.双肺底可闻及Velcro啰音C.可有杵状指D.肺功能FEV80%及FEV/FVC70%E.预后差参考答案：D单项选择题16、 男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结增大，见图应属（）A.结节病0期B.结节病期C.结节病期D.结节病期E.结节病期参考答案：D单项选择题17、 62岁，男，铸铁工，咳嗽、呼吸急促1个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（）A.粟粒性肺结核B.肺结节病C.尘肺D.肺炎E.肺淤血参考答案：C单项选择题18、女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双

7、肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）A.贫血B.PPD试验呈阳性反应C.血钙降低D.抗核抗体滴度增高E.SACE活性增高参考答案：E单项选择题19、男性，58岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）A.血沉增快B.激素治疗效果好C.肺功能示限制性通气障碍D.肺功能示弥散功能降低E.类风湿因子滴度增高参考答案

8、：B单项选择题20、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）A.一氧化碳弥散量(DLco)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEV/FVC正常或增加，而TLC减少D.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭参考答案：C单项选择题21、肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）。A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3-降低D.休息时PaO2降低E.PH降低参考答案：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、 男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为（）A.双肺结核B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺间质性病变E.支气管囊肿参考答案：E单项选择题

9、23、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强参考答案：A单项选择题24、 男，36岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合CT图像，最可能的诊断是（）A.肺泡性肺水肿B.肺泡蛋白沉积C.肺泡癌D.系统性红斑狼疮E.肺泡微石症参考答案：B单项选择题25、 男，35岁，发热，贫血，血尿，既往有副鼻窦炎，结合X线图像，最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.周围型肺癌C.肺转移瘤D.肺结核E.韦格肉芽肿参考答案：E单项选择题26、 女，52岁，曾患有鼻窦炎，最近发现

10、咳嗽发热，影像学检查如图，最可能的诊断为（）A.多发性肺脓肿B.浸润型肺结核并空洞形成C.韦格肉芽肿D.结节病E.肺转移瘤参考答案：C单项选择题27、 男，45岁，胸痛，咳嗽，咳痰半月余，发热，既往有副鼻窦炎病史，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A.结节病B.周围型肺癌C.韦格肉芽肿D.肺转移瘤E.结核球参考答案：C单项选择题28、 男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT，选择最可能的诊断（）A.肺结核B.硅沉着病C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张参考答案：B单项选择题29、 女，33岁，咳嗽，乏力，低热，皮肤有结节，结合CT图像，最可能的诊断是（）A.肺结核B.霍

11、奇金病C.非霍奇金病D.结节病E.肺癌参考答案：D单项选择题30、 男，56岁，发热，胸痛，咯血，血尿，既往有鼻炎，结合图像，最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺结核C.韦格肉芽肿D.肺脓肿E.肺转移瘤参考答案：C单项选择题31、 男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验()，结合CT图像，最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺结核C.肺结节病D.肺转移瘤E.肺淀粉样变性参考答案：E单项选择题32、肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现（）A.DLco降低B.肺总量增加C.肺活量降低D.FEV/FVC增高E.残气量降低参考答案：B单项选择题33、监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是（）A

12、.动脉血气分析B.肺活检C.支气管肺泡灌洗D.肺功能测定E.放射性核素肺扫描参考答案：D单项选择题34、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（）A.胸部X线平片B.肺功能C.肺组织活检D.胸部CTE.血清免疫学参考答案：C单项选择题35、下列哪项不是结节病的诊断要点（）A.活组织切片中证实有干酪样坏死性肉芽肿B.胸片示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大C.多器官损害的临床表现D.皮肤Kveim试验阳性E.除外其他肉芽肿性疾病参考答案：A单项选择题36、女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。

13、胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（）A.阻塞性通气功能障碍和弥散量增加B.限制性通气功能障碍和弥散量增加C.阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D.限制性通气功能障碍和弥散量减少E.肺功能检查结果正常参考答案：D单项选择题37、女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（）A.慢性喘息性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.继发性肺间质性纤维化D.支气管扩张症E.肺结核参考答案：C单项选择题38、女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.539，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.并发血行播散型肺结核D.继发性肺间质纤维化E.发生转移癌参考答案：D单项选择题39、